睡眠呼吸暂停综合症

病情分析：

40－60岁多见,男性超重中老年人更常见.临床特征是由响亮鼾声,短暂气喘及持续10秒以上的呼吸暂停交替组成,呼吸暂停表现口鼻气流停止,但胸腹式呼吸仍存在.呼吸暂停产生窒息感及伴随身体运动可突然惊醒,出现几次呼吸后再次入睡.睡眠时频繁翻身或肢体运动,可踢伤同床者；有时突然坐起,口中念念有词,突然又落枕而睡.白天感觉疲劳,困倦,没精神,晨起头痛,迟钝,以及记忆力,注意力,判断力和警觉力下降.可出现抑郁,焦虑,易激惹,口干,性欲减退和高血压等.

指导意见：
可用非手术疗法,如减肥,侧卧睡眠,避免睡前饮酒和使用镇静剂等.目前常用的有效疗法是经鼻持续正压气道通气,睡眠时戴一个与呼吸机相连的面罩,由呼吸机产生的强制气流增加上呼吸道压力,无论在吸气或呼气状态下都能保持恒定压力,使上气道始终保持开放,避免塌陷或阻塞.也可在睡眠时使用不同类型的口腔矫治器,使下颌骨或舌体向前上方提起,增加咽部横截面积,增加呼吸气流量.必要时可行手术治疗,如悬雍垂－腭－咽成形术等.

病情分析：

睡眠呼吸阻塞暂停综合证是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气,引起低氧血症,高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症.

指导意见：
其定义是：每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数（AHI）大于等于5次/小时以上.AHI是指每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数.呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50％以上,并伴有血氧饱和度较基础水平下降大于等于4％.
它分中枢型和阻塞型,大部分人尤其是胖人多为阻塞型,比如鼻息肉,下鼻甲肥大等所致.
临床表现为：1.白天：嗜睡,头晕乏力,精神行为异常,晨起头痛,个性变化.2.夜间：打鼾,呼吸暂停,憋醒,多动不安,多汗,遗尿,睡眠行为异常.3.全身器官损害表现：高血压,冠心病,肺心病和呼吸衰竭,缺血性或出血性脑血管病,精神异常,糖尿病.
想要确诊,只要做一个多导睡眠图（PSG）就行了,可以确诊和判断病情轻重,如果还要明确全身情况和多器官功能及受损情况,可以再测一下血常规,血气分析,胸片,肺功能,心电图.

病情分析：

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS),是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧,鼾声,白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病.好发于肥胖,老年人.上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致OSAS.

指导意见：
呼吸机和手术各有千秋：呼吸机创伤小,手术有创伤.
根据不同表现采用不同治疗方法,主要有内科治疗和手术治疗
鼻腔鼻咽手术,口咽腔手术,硬腭截短软腭前移术.
手术均存在一定风险
费用视医院而定
手术治疗一般较好,不易复发