2009-12-02 4人回答
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病情分析:
毛发红糠疹又称毛发糠疹损害的特征为皮肤先有鳞屑性红斑,以后出现成群毛囊性小丘疹,而丘疹互相融合酷似银屑病样斑片,往往同时伴有掌跖角化.
指导意见:
1.全身治疗
(1)维生素A可口服维生素A,
(2)维甲酸类常用的有13-顺维甲酸,
(3)维生素E.
(4)皮质类固醇激素仅适用于急性进行期或继发红皮病的病人,可暂时缓解症状,因此一般不宜采用.
(5)免疫抑制剂此药毒副作用较大,对病情较严重,特别是全身红皮病的患者可酌情选用.常用的有氨甲喋呤(MTX)每周10~25mg肌肉注射或静脉点滴.硫唑嘌呤每天50~100mg分2~3次口服,用药期间应注意观察血常规和肝功能的变化.
2.局部治疗局部治疗应以润肤,角质松解为原则,可选用3%~5%水杨酸软膏,10%~20%尿素软膏,10%~20%鱼肝油软膏,0.1%维甲酸软膏.此外皮质类固醇软膏或霜剂外用亦有一定疗效.
病情分析:
毛发红糠疹(皮肤性病科)是一种慢性炎症性皮肤病.表现为毛囊性坚硬的尖形小丘疹,中央有黑色角栓,常密集成片,表面伴糠状鳞屑.本病病因不明,儿童时期发病者可能与常染色体显性遗传有关(遗传性型),症状轻,病程迁延;成人时期发病者可能与维甲醇结合蛋白缺陷,低血浆维生素A或甲状腺功能障碍等有关(获得性型),发病较快,可发展为红皮病.
病因学】
本病的病因尚不明了,患者常有家族史,在同一个家庭中可有几个人发病,故有人认为本病通常为常染色体显性遗传性皮肤病.但国内曹元华报告64例毛发红糠疹病例仅有24例有家族史,因此不能完全用遗传因素解释本病的病因;此外本病在临床和组织学方面都有许多特征,提示为一种维生素缺乏疾病(特别是维生素a),而大剂量维生素a治疗无效.且brunsting通过暗适应试验证明绝大多数病历没有维生素a缺乏现象.
其他内分泌机能的异常,肝功能障碍或某些感染因素等也可能是本病的诱发因素.
指导意见:
治疗原则 1.抗角化治疗;2.止痒治疗;3.按红皮病治疗;4.外用药物治疗;5.光化学疗法;6.中药疗法.