2009-12-02 4人回答
性别:女年龄:52岁
健康咨询描述:关节老是痛,上楼梯费事
曾经的治疗情况和效果:无
想得到怎样的帮助:求怎么治疗
满意答案
病情分析:
你好,
根据你所提交的信息和我的临床经验,高度怀疑你是得了骨性关节炎
指导意见:
1,骨性关节炎非药物治疗
包括患者的健康教育,自我训练,减肥,有氧操,关节活动度训练,肌力训练,助行工具的使用,膝内翻的楔行鞋垫,职业治疗及关节保护,日常生活的辅助设施等等.欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作.我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的.
2,骨性关节炎药物治疗
(1)透明质酸钠:为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的摩擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度.常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作.
(2)氨基葡萄糖:为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS,但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏.氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶,磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程.口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.
(3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛.可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,连续4~6周.
3,骨性关节炎手术治疗
骨性关节炎症状十分严重,药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预.
生活护理:
多晒太阳,注意防寒湿,保暖,使膝关节得到很好的休息.疼痛缓解后,每日平地慢走一两次,每次20—30分钟.尽量减少上下台阶,跑步等使膝关节负重的运动,避免,减少关节软骨的磨损,不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖.
不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节,揉按髌骨,抖晃膝关节等运动.锻炼股四头肌功能,让股四头肌强壮有力,可减轻膝关节疼痛.
适合于中老年人的具体锻炼方法是:坐位或仰卧位,将膝关节伸直,绷紧大腿肌肉,足向头部背屈,同时绷紧小腿肌肉,每次坚持三四秒,每分钟做10次,连续做三四分钟.每天可做三四遍.
补充关节营养物质,如上述提到的纯天然鲨鱼软骨粉,其中尤以锯峰齿鲛(大青鲨)软骨粉为最佳,每天2.5—7.5克,对于修复关节软骨,恢复关节活力大有裨益.
其他答案 (3)
病情分析:
你好,你应该是由于骨性关节炎引起的这些症状.
指导意见:
骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生.主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变.关节边缘有唇样增生.建议你去医院做个检查,明确诊断后再对症治疗.
病情分析:
你好:
反复发作,久治不愈的腿部(多为膝关节)酸麻疼痛,统称为老寒腿. 老寒腿的医学全称是“下肢动脉硬化闭塞症”.什么意思呢?认为上年纪人,又当有高血脂和下肢动脉硬化斑块的情况下,随着斑块不断扩大和继发血栓,使血管变得狭窄,血流速度减慢,血流量减少.当狭窄达到一定程度,甚至使管腔闭塞,则供给下肢的血液不能满足需要,就会出现缺血而使下肢尤感寒冷.虽然是这么解释,但临床上是只有老年人才会得这样的病吗?随没做过调查,但不乏年轻人,尤其是爱吃冷饮的女同志和消化不好的病人.一般是得热 后疼痛就会减轻缓解.
指导意见:
首先,体质方面.爱吃冷饮或者天气变化不注意保暖的人,尤其一些年轻女性,深秋时节还依然是短裙飘飘,虽美丽却“冻”人,造成机体阳气衰弱,老寒腿就会主动找上门来.所以在此提醒那些解了馋,爱美却忽视了健康的朋友,一定要注意保暖和管住自己的嘴 ,不要让老寒腿钻了空子.另一反面消化不好的人,把食物转化成热量的机能就会减弱,没有热量就不能抵御寒气,也就没有动力把热量带到关节,关节能不冷痛吗?
其次,治疗方面.既然得热痛减,那么就要从改善体质着手,身体阳气足,寒则不侵,一个就是要调理脾胃,一个就是要补肾阳.
好了说到着,怎样调脾胃呢?就要做到少食冷饮,加强体育锻炼, 《皇帝内经》曰:阳气起于四肢.说的意思就是,要补阳气就要活动四肢,当然锻炼是最佳的选择.谁锻炼后腹中不饥饿呢?谁锻炼后体质不好呢?君不见锻炼后的人连走路腰板都是直的吗?
为什么要补肾阳呢?中医上把膝盖归为肝筋,肝的气血衰少,筋膜就会失养,则表现为运动不利.肝藏血,肾藏精,精血互生,故又有“肝肾同源”之说.(注:在此说的非西医的肝肾).所以补肾阳可以调理老寒腿.
一般有心脏病,高血压,糖尿病等的患者几乎都有老寒腿,阳气太弱血流就会缓慢,就像冬天没有阳光冰封的小河一样,又冷又疼没有热量;消化不好吃进肚子里的食物不转化成能量不转化成血液,就像一条缺水的小河,一样是不能流通携带热量的.有些患者就会问,能否有通吃的药物来治疗呀?我认为,作为人类因为个体的诧异,体质的不同,病因的不同,希望明白没有现成固定不变的方子是可以治疗的.要因人而异的去治疗.
病情分析:
您好,您的情况应该是关节炎类疾病,关节痛是一症状名称.由关节本身或全身性病变所引起.关节痛属于关节软骨的自然损伤和老化现象.软骨是沿着关节排列的物质,它能防止骨头末端互相磨擦在一起,并且让关节在充满关节液的状态下自由移动.当时光久远,年岁渐老,人体的软骨被磨损,骨头就暴露了,手指,膝盖,脖颈等处的关节和关节靠在一起活动磨擦时就疼痛,肿胀,僵硬(晨僵),有响声了.另外,当我们逐渐老化的时候,身体自身产生II型骨胶质(胶原蛋白)及葡萄糖氨基聚糖的能力也不断下降,只有直接补充II型骨胶质(胶原蛋白)和钙,才能不断复原,重建,再生关节软骨组织和结蒂组织,防止其退化,保持其完整性,重建骨精华使关节不再因活动摩擦而疼痛.表现为主要由骨关节炎,类风湿性关节炎,关节外伤,化脓性关节炎,结核性关节炎以及发热性疾病等致关节疼痛,红肿,炎症和活动受阻,功能受限.轻者因疼痛影响活动与睡眠,重者严重影响劳动与生活料理.以上引起关节痛的疾病,多侵犯,累及或损伤到膝,髓,肩,肘,腕,踝关节,也有影响到指,趾关节的,无论哪个关节受累,均给病者带来疼痛之苦.
指导意见:
1.针刺疗法根据关节痛的部位,选用体针,耳针,梅花针等常用穴位,有止痛,消炎作用.2.拔罐治疗根据关节病变部位,疼痛程度,伤情与病因,按照常用穴位或痛点,施以拔罐治疗,有时确有止痛,消肿,消炎,去湿之卓效.3.热敷治疗凡外伤24 小时后以及关节有红肿胀痛者, 可用诸如热水袋,烧热砖,炒细砂或盐等,在严防烫伤皮肤的规程下做关节热敷治疗,每日1~2 次,有止痛,消肿,去湿作用.如家有电吹风,可先用湿布(纱布,毛巾等)包裹关节痛的部位,用强力热风熏烤,每次30~45 分钟,每日1~2 次,止痛效果明显;也可用60~100 瓦电灯泡光照关节痛处,以不致灼伤为度,每次可烤15~20 分钟,有良好止痛效用.4.偏方疗法对风湿性关节炎止痛消炎可用下列偏方:将葱头500 克,生姜500 克,碾泥绞汁,加入煮开的上好醋中熬成膏状,摊在布上,敷于关节疼痛处;干红辣椒40 克,花椒30 克,加水3000 毫升煮沸几分钟:取出辣椒,去籽,再将辣椒皮摊于3~4 层纱布上贴于关节痛处,然后将辣椒,花椒水加热至沸直熏关节痛处,每次30~40 分钟,可连续1 周反复使用,每次用时加热,但用于贴痛处的辣椒需每次更换新品.此两方,对治疗风湿性关节炎有显效.此外,用花椒,葱根,蒜瓣各适量煎煮浓汤,热洗关节,对风湿,类风湿性关节痛,均有止痛,消肿,活血作用.5.验方疗法:(1)莶草20 克,水煎服;忍冬藤(连根叶)150 克,水煎服;野葡萄藤100 克,水,酒各半煎服;鸡血藤15~25 克,水煎服.以上4 个单方均有治风湿痛作用.(2)臭梧桐500 克,莶草400 克,共研细末,炼蜜为丸如桐子大,每日早,晚各服10 克,开水送下,用治风湿性关节酸痛.(3)葱白10 根,生艾叶100 克,生骨碎补25 克,生姜汁半杯,共捣烂和匀,敷于风湿关节痛处,每日更换1 次;紫荆皮50 克,赤芍,独活各30克,葱白23 厘米,共研细末,每次取量25 克,加葱搅捣如泥状,烘热摊在纱布上;敷贴于关节炎痛处;川乌,防风,白芷各50 克,共为细末,略加开水,趁热调敷于关节炎痛处,每日1 次;苏叶,陈艾各200 克,生姜,薤白各250 克,共捣烂,和百粉做成饼,烘热贴患处.(4)菖蒲,老姜,蒜梗,葱子各适量,煎汤洗关节痛处,每日1 次;樟树叶,松节各500 克,熬汤浸洗关节痛处,洗后忌风;艾梗,柳枝各100 克,煎汤,先蒸熏后洗关节痛处.(5)用五枝汤,即椿树枝,柳树枝,桑树枝,榆树枝,槐树枝各100克,煎汤洗澡;苍术,桑叶,松叶,艾叶各适量,煎汤蒸洗,熏洗患处;花椒10 克,全艾1 棵,透骨草15 克,水煎,利用其热气蒸患处;威灵仙,甘草各500 克,以水1 桶入药煮1 小时,放木盆内,使患者坐于木盆内小凳上,周围用塑料浴帐遮住,趁热熏洗,使之出汗为度.熏洗后不要受风受凉,最好卧床1~2 小时.以上熏洗各法,对全身性关节痛,均有止痛,消炎,化瘀,去湿作用.对风湿性,类风湿性关节炎以及外伤性关节肿痛,均有止痛疗效.可依病情,适当选用.(6)对风湿性关节炎,风寒湿型可用蜘蛛抱蛋(又名赶山鞭,地蜈蚣)150 克,浸入500 毫升白酒中2 日,每次服时摇匀,每日3 次,每次饮服15毫升;也可用鸡血藤,淫羊霍根各30 克,伸筋草,猕猴桃各10 克,炒桑枝15 克,每日1 剂,2 次煎服.热型病人(病急,发热或低热不退,关节红肿发烫,疼痛难忍,口渴烦躁,尿黄,苔厚黄等),可用五加皮10 克,忍冬藤,桑枝各30 克,每日煎服,分头二两汤,有止痛,退热,消炎作用.(7)对类风湿关节炎,关节红肿,发热多汗,舌苔黄腻,脉弦而快时,应以清热去湿,祛凤通络为宜.可用桂枝汤加减,药为生石膏60 克,桑枝10 克,桂枝5 克,知母10 克,忍冬藤30 克,防风10 克,防己,黄柏,赤芍各10 克,生地30 克,按病情加减煎服,日服头二汤各1 次;如病系慢性,关节变形,运动受阻,疼痛不止者,可用制川乌,炮山甲,骨碎补各10 克,白芥子,红花,土鳖虫,皂角刺,没药各5 克;兼有气血不足者加黄芪15克,当归10 克,鸡血藤30 克;兼有肝肾阴虚者加熟地,桑寄生,肉苁蓉各15 克,水煎服,日1 次.
生活护理:
希望我的回答对您有帮助.