2009-12-03 4人回答
性别:男年龄:22岁
健康咨询描述:坐骨神经痛
几年前腰部扭伤
曾经的治疗情况和效果:无任何治疗
想得到怎样的帮助:如何彻底治疗
满意答案
病情分析:
坐骨神经是人体内最大的一支周围神经.起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足.
坐骨神经痛是一种常见病.发病原因很多.最常见的是腰椎间盘突出症.其他如脊柱结核,蛛网膜炎,椎内转移癌等.另外,骶骼关节炎以及骨盆腔内肿瘤压迫神经也可引起坐骨神经痛.
坐骨神经痛就是在坐骨神经经过的部位(即腰,臀,大腿后面,小腿外侧和足部)出现疼痛.坐骨神经被牵拉时疼痛加剧,因此病人的患侧下肢常呈屈曲状态,以减轻疼痛.有时咳嗽,打喷嚏,用力排便等使疼痛加重.
坐骨神经痛可用B族维生素,舒筋活血的中药,以及针灸,理疗等方法治疗.但是根本的办法还是治疗引起坐骨神经痛的原发病.
指导意见:
硬板床休息,可坚持做床上体操.
要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动.
运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉,受风.
在急性疼痛期,不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿,臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物.
为了避免牵拉坐骨神经,以减轻疼痛,患者常有一些特殊的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈.坐下时以健康侧的臀部着力.站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成脊柱侧弯,大都弯向病变一侧.任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛.沿着坐骨神经通路的各点:如腰椎旁,相当于环跳,委中穴处,踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛.除疼痛外,小腿外侧面和足背处有针刺,发麻等感觉,大腿后方及小腿的肌肉松软无力,日久有轻度的肌萎缩.
生活护理:
对继发性坐骨神经痛,首先必须查明病因,有否结核,外伤,肿瘤等病史,并去医院,全面地进行全身检查,妇女应作妇科检查.以找出原发病灶.X线摄片对查明病因有重要意义.少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查.继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因,如消炎,手术切除肿瘤等.急性期应卧硬板床休息.疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂.坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂,如炎痛喜康,消炎痛等.肾上腺皮质激素也可短期应用.口服或肌注B族维生素,患侧下肢保暖,配合针灸,理疗,体疗和按摩.坐骨神经炎在病初的5~10天内疼痛最剧,6~8周后减轻并逐渐恢复正常.
其他答案 (3)
病情分析:
本病男性青壮年多见,单侧为多.疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关.
一,根性坐骨神经痛
起病随病因不同而异.最常见的腰椎间盘突出,常在用力,弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病.少数为慢性起病.疼痛常自腰部向一侧臀部,大腿后,腘窝,小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚.病员为避免神经牵拉,受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋,膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压.牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬.由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进,患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛).坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点,臀点,国点,踝点及跖点等.患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退.臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱.跟腱反射减弱或消失.
二,干性坐骨神经痛:
起病缓急也随病因不同而异.如受寒或外伤诱发者多急性起病.疼痛常从臀部向股后,小腿后外侧及足外侧放射.行走,活动及牵引坐骨神经时疼痛加重.压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉.
指导意见:
治疗;
一,卧床休息:
特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解.
二,药物治疗:
西药:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复.
中药:外用贴剂,如立正消痛贴等纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果.
三,理疗:
急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗.慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.
四.中医治疗.
生活护理:
硬板床休息,可坚持做床上体操.
要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动.
运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉,受风.
病情分析:
您好,腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症,是临床症常见的腰部疾患之一.椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的,人们步入30岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大,过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状,由于本症以腰腿疼痛为主,所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.
指导意见:
牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦,拍片后脊椎无异常.但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题.根据患者具体纤维组织退化程度而定,一段时间后,突出症状即会复发.也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价.
在中医看来,中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础,彻底恢复患者机体机能为目的.而非单纯解决暂时的疼痛问题.内服药物通常作用比较缓慢,因内服需通过肝脏吸收,进入血液循环到达患处.药物作用已大量衰减.而大量临床证明,使用外敷方法,通过皮肤毛孔渗透而直达病灶,可以把药效损失控制在最小范围.那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄.是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以,我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法.配合一些日常的恢复性锻炼.效果是非常理想的.
生活护理:
腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点:
一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .
二:注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 .
三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .
四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.
五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .
六:平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构 .祝您早日康复.
病情分析:
如果是因为腰椎间盘突出所引起的坐骨神经痛.可以选择一些偏方来治疗.俗话说“偏方治大病”,选用偏方治疗腰椎间盘突出症.如果应用得当,也会取得很好的疗效.治疗腰痛,腰椎间盘突出症常用的有效偏方供患者根据自己的情况选用.
指导意见:
方1:
组成:马钱子5克,土鳖虫10克,牛膝15克,麻黄5克;僵蚕10克;全蝎;15克;甘草10克;乳香15克;没药15克;苍术10克.
制法:上药焙干后研粉,分装胶囊,每粒含生药0.3克.
用法:每晚临睡前口服4粒,逐日增加1粒,最多不超过8粒,以黄酒30-50毫升冲服.
主治:急性腰椎间盘突出症,属血瘀型.
功效:本方活血化瘀能改善局部血液循环,有利于消除炎症,水肿,对腰椎间盘突出症引起的腰痛有良效.
生活护理:
方2:
组成:杜仲20克;威灵仙55克.
制法:分别研粉后混合拌匀,再取猪腰子(猪肾脏)1-2,去掉筋膜(肾上腺),洗净剖开,再放入药粉,摊匀后合紧,共放入碗中,加水少许,慢火久蒸.
用法:食肉,喝汤,每日1剂,孕妇忌服.
主治:腰肌劳损,肾虚型腰椎间盘突出症.
功效:方药虽简单,但补肾强骨,除湿止痛效强,对肾气亏虚所致的腰肌劳损,腰椎间盘突出症有良效.