婴儿湿疹的治疗及用药？

病情分析：

婴儿湿疹,中医称“奶癣”.发生在面部时,可见对称分布的红斑,丘疱疹,有的糜烂,渗液,伴有剧痒,严重时可发展至全身.由于用激素类软膏涂抹能很快止痒,所以,家长只要孩子皮肤有红斑,皮疹,就会像抹雪花膏一样,在患处涂抹上这类软膏.殊不知,如此使用激素类软膏虽可暂时见效,但停药后容易复发,而且长期涂用,非但不能根治,反而会加重病情,甚至出现皮肤粗糙,萎缩,色素沉着,毛细血管扩张,毛发增多等副作用.孩子一张好端端的脸蛋可能会被激素软膏毁损.因此,治疗婴儿湿润疹切忌千篇一律,要“因病制宜”才能避免外用药对皮肤的过度损害.

指导意见：
1,患儿仅有红斑,水肿,丘疹,而无糜烂,渗透液,可选用1%炉甘石洗剂和含低,中效激素的来可得乳膏（尤卓尔）交替外搽,每3-4小时搽1次.
2,发生糜烂,渗透液时,应停止使用上述药物,改用3%硼酸水边连续冷湿敷.可用4-6层干净纱布或新的口罩浸湿稍拧干,紧贴糜烂,渗透液处,每二三小时用硼酸药水淋一次,一直保持纱布湿润.每天换一次纱布,直至糜烂,渗透液明显减少或消失.创面较干燥后,再改用来可得乳膏或氧化锌油加黄连,生地榆散（等量）外搽,每日两次,均匀轻搽患处.
3,出现红斑并有少量糜烂,渗液,结痂时,可选用氧化锌油30克加来可得乳膏混匀外搽,每天两次,薄薄涂上即可.也可用低,中效激素的派瑞桦霜,一般涂搽三四天后,再改用氧化锌油加黄连,生地榆散（等量）外搽,每天两次,均匀轻搽患处,勿清洗.
4,瘙痒剧烈时,可选用苯海拉明口服,按每天每千克体重1-2毫克计算,分二三次服用.
5,湿疹泛发全身,且对上述多种治疗效果不明显者,可在专科医生指导下,适当短期服用皮质类固醇激素,苯海拉明糖浆或盐酸异丙嗪（非那更糖浆）,维生素C,钙剂等,待病情控制后酌情减量或撤除.
6,伴发化脓感染时,应及时就诊,接受进一步治疗.
生活护理:
注意：
1,尽可能避免各种诱发因素,如少食鱼,虾,牛奶等,避免花粉,尘螨等吸入,发病时避免晒太阳.

2,一般不选用高效和含氟类的皮质激素,如氟轻松（肤轻松）,地塞米松（氟美松）等,尤其是面部湿疹；如病情需要连续使用激素类制剂,一般不应超过一星期,或逐渐减少用药次数,如一天1次,两天1次,甚至三天1次.
3,湿敷时,面积勿过大,可分批,分期湿敷,先敷糜烂,渗透液严重的部位,其他部位则用氧化锌油与来可得乳膏混合外搽.尤其在寒冷季节,更要避免患儿受寒.

病情分析：

　婴儿湿疹为发生在2岁之内婴幼儿的湿疹,是婴儿常见,多发病.它可能是婴儿湿疹,也可能是异位性皮炎的婴儿期.在生后第2或第3个月开始发生,亦有报告生后第2或第3周发生者,然而此时诊断较难.皮损主要发生在两颊 ,额,头皮,个别病例可发展至躯干,四肢

指导意见：
湿热型【证见】 皮疹表现为湿性(见上述脂溢型和渗出型),可伴有消化不良,大便于结,小便黄.舌质红,苔薄黄或黄腻.
　　【治法】 利湿清热,佐以祛风.
　　【方药】
　　1.主方消风导赤汤(吴谦等《医宗金鉴》)加减
　　处方：生地黄,金银花,土茯苓各9克,牛蒡子,白鲜皮,木通各5克,蝉蜕3克,生甘草2克,薄荷1—2克(后下),灯心3—5扎.水煎分3—4次服,每日1剂.
　　伴有消化不良者,酌加山楂肉3克,炒麦芽5克,炒谷芽9克.
　　2.单方验方
　　(1)清解片(上海中医学院《中医外科临床手册》)
　　处方：大黄,黄芩,黄柏,苍术各500克.共研细末,和匀轧片,每片含量0.3克.每次服1～2片,每日3次,温开水送服(可先用少量温开水溶化药片).
　　(2)人造牛黄粉,每日2次,每次0.15克,温开水送服.(顾伯康《中医外科学》)
　　脾虚型【证见】 皮疹表现为干性(见上述干燥型),常伴有消化不良,吐乳,大便溏薄.舌质淡红,苔薄.
　　【治法】 健脾渗湿.
　　【方药】
　　主方参苓白术散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减
　　处方：太子参9克,茯苓,白术,山药,炒扁豆,莲子肉,薏苡仁各6克,蝉蜕3克,生甘草1.5克,砂仁1.5克(后下).水煎分3～4次服,每日1剂.
　　伴有消化不良者,酌加山楂肉3克,炒麦芽5克,炒谷芽9克.吐乳明显者,加姜汁炒竹茹6克.
　　婴儿湿疹的外治法
　　1.渗液多者,宜外洗及湿敷,可用：地榆,黄柏,金银花,马齿苋,千里光,黑面神,火炭母等,选2～4味各30克,水煎待温或冷后,外洗及湿敷；也可用绿茶叶水湿敷.
　　2.湿性者,经外洗及湿敷,渗液已很少或无渗液时,或湿敷之间歇期,可用青黛散或黄连粉,麻油调搽(粉与油之比为l：3～4),或用蛋黄油外搽.
　　3.干性者,用润肌膏外搽,也可酌情使用三黄洗剂或炉甘石洗剂外搽.
生活护理:
1.饮食疗法
　　赤小豆粥：赤小豆10～15克,陈皮1.5克,粳米30克,加水适量煮粥,分数次食之.
　　玉米须水：玉米须适量煎水,代茶饮之.
　　2.预防调护
　　加强护理,调节哺乳时间,避免喂食过饱. 母亲忌食辛辣燥热等食物. 避免搔抓,不宜穿绒衫,毛衣及盖被过暖. 一般暂不作预防疫苗注射.
　　3.用亲贝亲爽 百草湿疹液,纯中草药水系配方

病情分析：

脸上及额头出现红色斑点,入睡难

指导意见：
这是婴儿湿疹,可以抹肤宝蛇脂软膏,妈妈要忌口,忌食辛辣,羊肉海鲜