2009-12-07 17人回答
性别:男
健康咨询描述:或一个月吊一次液改善.请问要吊什么药,哪几种.这种症状的老人应该要半个月吊一次液还是一个月吊一次液比较恰当?第一次补充提问:(2009-12-8 13:22:01)请问药店里能买到的适合这症状的药(吊液的药)有哪几种?因为有些药只有在医院里才有.
第二次补充提问:(2009-12-8 17:37:59)请问医生们,这种症状已经说清楚了,现在只要回答吊哪种药就可以了,是吊一种还是几种比较适当,药名全称说清楚,一定要在药店里能买到的.比如如果要需要吊生脉注射液,那只吊这一种,还是需要吊多几种?
第三次补充提问:(2009-12-8 20:44:00)如果每天口服药物的治疗,这种症状每天要用多少种适合的药物治疗,请列明,心脏药有很多种,但适合这种症状的药物能有几种可以放在一起吃?最好那几种配合吃效果最佳.
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病情分析:
冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂,高血压,吸烟,糖尿病,缺乏体力活动和肥胖等.
指导意见:
这些因素多可通过改变生活习惯,药物治疗等方式加以调节和控制.一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸.
病情分析:
冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂,高血压,吸烟,糖尿病,缺乏体力活动和肥胖等
指导意见:
冠状动脉支架植入是对严重冠心病患者的一种治疗新手段,通过放置支架可使严重狭窄的冠状动脉再通,以缓解临床症状,改善心脏功能,提高生活质量.
这是从根本上治疗冠心病的最好办法,药物只能缓解
病情分析:
1.硝酸酯类药物:其作用机理是通过扩张静脉及外周动脉血管及冠状动脉,从而降低心肌氧耗量,增加心脏侧支循环血流,使心绞痛得到缓解.另外,它还有降低血小板粘附等作用.本类药物主要有:硝酸甘油,硝酸异山梨酯(消心痛),5-单硝酸异山梨酯,长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等.硝酸酯类药物是稳定型心绞痛病人的常规一线用药.心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂.对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者,先静脉给药,病情稳定,症状改善后改为口服或皮肤贴剂,疼痛症状完全消失后可以停药.硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,最好间隔8~12小时服药,以减少耐药性.
2.抗血小板药物主要有阿司匹林,氯吡格雷(波立维),主要用于稳定型和不稳定型心绞痛,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而.阿司匹林为首选药物,维持量为每天50~100毫克顿服.阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激,因此需晚餐后立即服下,胃溃疡患者要慎用.
3.β-阻滞剂:由于β受体阻滞剂能减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力,从而降低病人的氧耗量,减少因用力,激动引起的症状性及无症状性心肌缺血的发作,提高病人运动耐量.同时β受体阻滞剂具有抑制交感神经过度活动的作用,减少由此引发的严重的甚至致命的心律失常.在无明显禁忌时,β受体阻滞剂是稳定型心绞痛病人的一线用药.对不稳定型心绞痛的病人,可以降低急性心肌梗死的发生率,是非抗血小板治疗的首选药物,与硝酸酯类药物合用效果更佳.急性心肌梗死病人使用可以降低死亡率,也是心梗后及介入治疗后应长期坚持服用的药物.常用药物有:美托洛尔(50~100毫克/日),比索洛尔(康可)(2.5-5毫克/日)和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛(6.125-12.5毫克/日)等.上述药物可选用其中一种.
4.血管紧张素转换酶抑制剂/醛固酮受体拮抗剂:此类药物具有心血管保护作用,能够减轻冠状动脉内皮损伤,具有抗炎作用,促进血管扩张,抗血栓,抗凝集等效用.对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者,尤其是那些使用β受体阻滞剂和硝酸甘油不能控制缺血症状的高血压患者,应当使用此类药物.常用药物有:依那普利(10毫克/日),贝那普利(10毫克/日)等.但用药过程中要注意防止血压偏低.如出现明显的干咳副作用,可改用醛固酮受体拮抗剂(沙坦类).
5.调脂治疗:调脂治疗是指对高密度脂蛋白,胆固醇,甘油三酯这三个指标进行调节,以提高高密度脂蛋白,降低胆固醇和甘油三酯,从而稳定冠状动脉病变处脂质斑块,防止其破裂及斑块继续增大,甚至使脂质斑块消减.因此,适用于所有冠心病患者.冠心病病人应当改变不良的生活习惯,戒烟,低脂饮食,减轻体重,适当运动,常规测血胆固醇水平.对伴有高脂血症的病人,在改变生活习惯基础上给予调脂治疗.目前提倡用他汀类药物,常用药物有:洛伐他汀(20毫克/日),阿托伐他汀(10毫克/日)等.最近研究表明,他汀类药物可以降低死亡率及发病率.
6.中草药:其作用在于活血化瘀,芳香温通,宣痹通阳,滋阴理气.该类药有脑心通,活血通脉片,复方丹参片等.
7.合理调整饮食:一般认为,限制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸,同时补充维生素C,B,E等,限制食盐和碳水化合物的摄入,可预防动脉粥样硬化.
病情分析:
冠心病的发作和有烟酒的不良嗜好有很大的关系.其次就是和血脂过高有关系,还有些是先天性的.如果经常性的劳动过度或是感冒引起过心肌炎等都有可能引起冠心病的发作.
指导意见:
但是如果你想用针的一般用的是丹香冠心宁和黄芪针.这是比较常用的药物.但是如果无感觉或是心电图没有多大的动态变化可以不用输液.只要是口服药物维持即可.如阿司匹林.