2009-12-08 8人回答
性别:女年龄:60岁
健康咨询描述:你好医生,高脂血症怎么办
怎么办
想得到怎样的帮助:高脂血症怎么办
满意答案
病情分析:
高血脂是由于脂质积聚并侵入细胞内或内膜下细胞间隙,导致平滑肌细胞和结缔组织增生,出血,血栓形成和钙质沉着.由于细胞内,外脂质积聚明显,在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化.发生粥样硬化的动脉管壁增厚变硬,弹性减弱,官腔缩小,所支配器官可发生缺血性病变.高血脂主要是血浆中VLDL和LDL增多,侵入动脉壁,引起动脉粥样硬化,而血浆中HDL有助于吧组织中过多的胆固醇以酯的形式转运出来,不利于动脉粥样硬化的发生.常用的药物有他汀类,氯贝丁酯等.
指导意见:
建议健康饮食加强锻炼,以低热量饮食为主,避免大油大肉的吃;遵医嘱结合医师的指导按时服药.
其他答案 (7)
病情分析:
1.限制高脂肪食品.
2.限制甜食:糖可在肝内转化为内源性三酸甘油脂.
3加强体育锻炼,可增强机体代谢,提高脂蛋白酶的活性,有利于三酸甘油脂的运输和分解.
4.戒酒:酒刺激肝合成内源性三酸甘油脂.
指导意见:
5.避免过度紧张:情绪紧张也可引起三酸甘油脂增高.
6.可以较长期的服用深海鱼油和卵磷脂.
7.如果体重超标的话,一定要减肥了.
病情分析:
您好,患者的血脂偏高,建议在医生的指导下服用些药物治疗,一般针对高脂血症的患者在治疗上建议,血脂稍微增高些可以先通过饮食改善调整,如果增高较多,建议服药治疗,常用的药物有贝特类药物,降血脂作用,具有明显的降低血清胆固醇,甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用,并且配合低盐低脂清淡饮食,戒烟酒,适当的身体锻炼,良好的生活习惯和减肥来逐渐纠正,1-3个月复查血脂检查.病情变化及时就诊.Ydt
病情分析:
你好: 一般测血脂包括四项:总胆固醇(TC),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C).前三项高于正常值,后一项低于正常值时,对冠心病,脑血管病,糖尿病影响较大,促使其发病,恶化,致死,致残.
“高血脂”和“高脂血”这两个词其实都是一种误称.因为上述4种脂类,并不都是“高有害”,对于HDL-C而言,是高有利,低有弊,所以应更其名为“血脂异常”,而“降血脂药”也称为“调脂药”.这样就合情理了.
指导意见:
胆固醇有重要的生理功能,是人体必不可少的活性物质之一,但异常时易促成动脉粥样硬化.胆固醇类脂质沉积于血管壁,形成粥样斑块,加上血流动力学影响,细胞因子作用,使斑块破溃,致血小板聚集形成血栓,发生脑梗塞,心肌梗死,可以致命,致残.
调脂治疗首先要使LDL-C降低,降低程度因人而异.LDL-C小于或等于3.64毫摩尔为正常.如果有冠心病,糖尿病,则要求小于2.6毫摩尔才算达标.TG增高和HDL-C降低,常见于糖尿病,肥胖者,也是冠心病的易患因素.国际上许多大规模试验已证实,他汀类药物对动脉粥样硬化有一级预防,二级预防的作用,且安全;但长期用药,易出现肌无力.肌痛时应测血清酶;如有肌溶现象,要及时停药.用药时要认真阅读药物说明书.对于轻度血脂异常者,控制饮食,增加体育活动,戒烟节酒,这些生活方式的改善也能奏效.
生活护理:
适宜食物
1,主食及豆类的选择:
可选择富含优质植物蛋白,植物固醇和降脂的稻谷,小麦,玉米,绿豆,花生豆腐,大豆,及豆制品等;
2,肉蛋奶的选择:
适当选择脂肪,胆固醇含量低的食物和有降低胆固醇作用的食物,如去皮家禽,瘦牛肉,羊肉,猪肉,鱼肉,牛奶,酸牛奶,鸡蛋及鱼虾类鲭鱼,三文鱼,沙丁鱼,金枪鱼等深水海产鱼类;
3,蔬菜水果的选择:
可适当多选择具有降低血脂的食物,如洋葱,香菇,蘑菇,平菇,金针菇,木耳,银耳,猴头,淡菜,萝卜,海带,大蒜,魔芋,黄瓜,苹果,山楂等;
4,其他:
可选用降脂的绿茶,烹调用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹调油10毫升~15毫升.
宜采用蒸,煮,炖,氽,熬的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐6克以下.
饮食禁忌
1,减少动物性脂肪如猪油,肥猪肉,黄油,肥羊,肥牛,肥鸭,肥鹅等;
2,忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏,蛋黄,鱼子,鱿鱼等食物;
3,要避免饮酒.因为酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高.
参考膳食
早餐:绿豆,粳米,牛奶,黄瓜,如:绿豆粥,牛奶,拌黄瓜条;
午餐:牛肉,猪肉,洋葱,豆腐,青蒜,大米,如:牛肉丝葱头,肉末豆腐青蒜,米饭;
晚餐:玉米面,鸡肉,青椒,油菜,香菇,如:窝窝头,柿子椒鸡丁,炒油菜香菇;
间餐:上午一个水果,下午可补充一杯酸奶.
病情分析:
高脂血症是由各种原因导致的血浆中的胆固醇,甘油三酯以及低密度脂蛋白水平升高和高密度脂蛋白过低的一种的全身质代谢异常的一种病.
引起高脂血症的主要原因有:
(1)原发性高脂血症,就是原来无任何其他疾病而发生高脂血
症,一般是因为遗传因素.
(2)继发性高脂血症,就是由于各种原因引起的高脂血症,比
如:糖尿病,甲状腺功能减退,肾病综合征,肾移植,胆道
阻塞等.
(3)不良饮食习惯一起的高脂血症,如暴饮暴食,嗜酒,偏食
,饮食不规律等
(4)长期服用某种药物导致的高脂血症,如:避孕药,激素类
药物等.
(5)精神因素导致的高脂血症,就是由于长期精神紧张,导致
内分泌代谢紊乱,天长日久形成高脂血症
指导意见:
调节血脂首先调节饮食结构,改善生活方式,接着药物治疗.
(1)调节饮食结构的原则:限制摄入富含脂肪,胆固醇的食物;选用低脂食物(植物油,酸牛奶);增加维生素,纤维(水果,疏菜,面包和谷类食物)
(2)正常老年人每日膳食结构:一个鸡蛋,一个香蕉;一碗牛奶(不一定加糖,也可以是酸牛乳和奶粉);500克水果及青菜(可选多种品种);100克净肉,包括鱼,禽,畜等肉类(以可食部分计算);50克豆制品(包括豆腐,腐竹,千张,豆糕以及各种豆类加工制品,例如豆泥,豆沙和煮烂的整豆);500克左右的粮食(包括米,面,杂粮,根茎类和砂糖在内);每天饮用汤,每餐一碗.
(3)具有降血脂的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个),生姜,茄子,山楂,柿子,黑木耳,牛奶等.
(4)改善生活方式 a.减肥:肥胖就是脂肪过剩,也是动脉样硬化的外在标志.b.戒烟:烟草中的尼古丁,一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展.c.控制酒精:酒对人体少饮有利,多饮有害.酒的热量高,多喝加重肥胖.d.有氧运动.
老年人适当运动量 通过心率计算运动量是否适宜,心率保持在(220-年龄)×(60%-85%).适合老年人健身体育项目有太极,气功,慢跑,快走,骑车慢行,游泳,登山,老年健身操,门球,羽毛球,倒走等.一天中进行健身锻炼最佳时间:早晨5时,运动量不宜过大,应保持轻到中等强度;上午10时是一天中最佳的运动时机,下午16~17时是减肥的最合适锻炼时间;晚饭前0.5~1小时,此时进行散步(或快走)和做保健体操,是有利于治疗糖尿病的体育疗法.同时应注重心理健康,保持乐观豁达的生活态度.
药物治疗
如何选择理想的调脂药? 当通过合理调整饮食结构,改变不良生活习惯,加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必须开始药物治疗.目前调整血脂的药物很多,主要分为以下三类:(1)他汀类,以降低胆固醇为主,如舒降之,普拉固等;(2)贝特类:以降低甘油三酯为主,如诺衡,力平脂等;(3)天然药物类,对降低胆固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有综合调节血脂的功效,且副作用小,如血脂康等.因为血脂增高是一个缓慢的过程,血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程,因此患者应根据自身的不同情况,选择降脂作用明显,毒副作用小的降脂药物.