眼睛得了葡萄膜炎怎么办？

病情分析：

您好： 葡萄膜炎最理想的治疗方法是病因治疗,但因病因诊断困难,现常采用非特异性治疗,通常为局部治疗与全身治疗相结合.

指导意见：
局部治疗对前葡萄膜炎尤为重要,常用疗法为：
(1)散瞳：应用散瞳和睫状肌麻痹剂,解除瞳孔括约肌和睫状肌痉挛,使眼休息和止痛,减少睫状肌对睫状血管的压迫,改善局部血循环,降低血管的通透性,减少渗出,使瞳孔开大,防止虹膜后粘连,或及时拉开后粘连,保持瞳孔的活动性.常用药物有阿托品,后马托品,新福林,托品卡胺等.为充分散瞳,拉开虹膜后粘连,可结膜下注射混合散瞳剂,如1%阿托品,4%可卡因和0.1%肾上腺的混合剂或0.5%新福林,0.4%后马托品和1%普鲁卡因的等量混合剂,每次0.1～0.2ml,注射于靠近虹膜后新粘连部位的角膜缘附近的结膜下.
(2)局部应用肾上腺皮质激素：有滴眼与注射用药.①滴眼剂：主要用于前葡萄膜炎.常用的有0.5%醋酸可的松液,0.025%地塞米松液,0.1%艾氟龙液,点必舒(0.3%妥布霉素,0.1%地塞米松)液和四环素可的松眼膏.②结膜下注射：用于严重的前节炎症.如强的松或强的松龙每次0.3～0.5ml(25mg/ml),可每周注射1次,因吸收慢,注射1次可保持2 ～3 周的效果；急性病人也可用地塞米松,每次2.5～5mg,每1～2日注射1次.③眼球周围注射：用于全葡萄膜炎或后节炎症.为全身用药的辅助疗法或慢性炎症不能长期服药者,可间断做眼球周围注射,常用强的松或强的松龙每次0.5～1.0ml,每周或隔周注射1次；急重病例,则用地塞米松2.5～5mg每日或隔日注射1次.④地塞米松离子透入法：可用于治疗眼前节炎症.
(3)局部非甾体类抗炎药：能抑制前列腺素的合成,缓解炎症.常用于不能使用皮质激素的单疱病毒性角膜虹膜炎.常用佳贝眼液,欧可芬眼液等.
(4)热敷：有湿热敷,干热敷,蜡疗,以及超短波透热等,能扩张血管,促进血液循环,清除毒素和炎症产物,从而减轻炎症反应,并有止痛作用.
全身治疗.常用激素类,非激素消炎类,免疫制剂等药物及相应方法.
(1)皮质激素：是治疗葡萄膜炎最有效的方法,利用其抗炎,抗过敏和免疫抑制作用.适应症：局部治疗无效的严重前葡萄膜炎,后葡萄膜炎和全葡萄膜炎.注意有无全身用药禁忌症,小儿和老人要慎用.用药方法：要根据炎症程度和发病急缓以及病人全身情况决定药量,尽量采用短期应用,但对严重病例要早用,用量要足,以便及时控制炎症,大量皮质激素治疗在2周以上者不要突然停药,以防反跳,必须根据病情逐渐减量,决定最小的维持量,长期用药者必须用中效强的松,不能用常效地塞米松.一般对严重的葡萄膜炎,可先采用地塞米松,每日5～10mg静脉点滴,5～7天以后改为相应剂量的强的松,每日早晨口服,根据病情逐渐减量,减至每日20～30mg以下改为隔日给药,然后根据病情减至维持量.
(2)非激素类消炎药：是对某些化学炎症介质如组织胺,激肽和前列腺素等的拮抗剂,可缓解炎症代谢物质的作用.常用药物有阿斯匹林0.3～0.6g,消炎痛25mg,每日2～3次,布洛芬200mg,保泰松0.1mg,每日3次等.
(3)免疫抑制剂：能抑制免疫细胞和抗体产生.本剂毒性很大,可产生严重的副作用,必须慎用,仅用于皮质激素治疗无效,病情严重有失明危险,并能追踪观察者.使用时应每周检测白细胞和血小板,如严重下降当考虑停药.常用药物有环磷酰胺,瘤可宁,硫唑嘌呤,环胞霉素A,秋水仙碱等.
(4)免疫增强剂：是通过非特异性活化单核巨噬细胞或激活促进淋巴细胞增殖,从而提高机体免疫应答水平,增强机体免疫功能.用于免疫缺陷性疾病或免疫功能低下者的补充治疗；有时用于久用免疫抑制剂者.常用药有左旋咪唑,转移因子,血浆置换疗法等.
(5)病因治疗：这是最理想的治疗,应根据患者的病史,临床表现,以及有关的化验,X 线等检查以确定病因和疾病性质,进行更有效的治疗.
中医中药治疗：按辨证施治的原则进行治疗.肝胆实热予清热泻火,选龙胆泻肝汤加减；湿热蕴积予清热除湿,选三仁汤加减；阴虚火旺予滋阴降火,选知柏地黄汤加减.