肾结核及泌尿系统结核

病情分析：

泌尿系统结核症是全身结核病的一部分,多数继发于肺结核,少数继发于肠结核或骨关节结核.可累及肾,输尿管,膀胱,尿道,前列腺,精囊,睾丸,输精管,输卵管等部位.

指导意见：
在完善相关检查的情况下看其继发的部位结核情况,首先要进行抗结核药物的应用,再次就是对症治疗改善机体的整体情况.

病情分析：

【治疗措施】
肾结核继发于全身性结核病,因此在治疗上必须重视全身治疗并结合局部病变情况全面考虑,才能收到比较满意的效果.
（一）全身治疗 全身治疗包括适当的休息和医疗体育活动以及充分的营养和必要的药物治疗（包括肾结核以外的全身其他结核病灶的治疗措施）.

指导意见：
二）药物治疗 由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别,因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同.在链霉素等抗结核药发现之前,临床上一旦肾结核之诊断确立,其唯一的治疗方法就是肾切除.在40年代以后,链霉素,对氨柳酸相继问世,很多临床肾结核病例单用药物治疗可以得到痊愈.50年代以后,高效,低毒而价廉的异菸肼出现,采取了联合用药,使肾结核的疗效又有很大提高,几乎可以治愈全部早期结核病变.至1966年利福平临床应用,因其效果显著,副作用又少,与其他药物共同使用,肾结核的疗效更加提高.目前因肾结核而需行肾切除术的病例已大为减少.但在某些卫生环境较差,医疗条件不足的地区,仍然有肾结核的发生,甚至有一些晚期病人发现.对于确诊为肾结核的病人,无论其病变程度如何,无论是否需行外科手术,抗结核药必须按一定方案进行服用.

病情分析：

肾结核是全身结核病的一部分,绝大多数继发于肺结核.其临床表现和治疗都以全身结核病为主,泌尿系可全无病状.现临床所指为已成为全身的主要病灶,或当时唯一结核病灶的肾结核.

指导意见：
尿检查对肾结核有决定性意义.尿沉淀涂片抗酸染色在50%-70%的病例可查出结核杆菌,尿结核杆菌检查是诊断肾结核的关键.进一步检查以X线检查为主,包括泌尿系平片,排泄性泌尿系造影或逆行性泌尿系造影,从而可以确定病变部位和程度.目前认为肾结核的抗痨治疗不应少于两年.