2009-12-11 4人回答
性别:男年龄:75岁
健康咨询描述:中医对老年痴呆的辨证治疗是怎样的?
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病情分析:
中医对老年痴呆的辩证治疗主要有以下几点:
1,脾肾两伤脾虚则运化失职,则生化之源匮乏,出现倦怠乏力,少气懒言,进而反应迟钝,步态不稳,纳少便溏,口泛淡诞等.肾精亏虚,脑海渐空,则头昏耳鸣,失眠健忘,记忆力减退.治宜益气健脾,滋阴补肾,方用四君子汤和六味地黄汤加减.
2,痰热互结,清窍决塞老年患者由于肺,脾,肾诸脏功能衰退,三焦失于通调,水湿停聚而成痰浊,或体胖湿盛,或膏梁厚味,酒毒内伤,皆能聚湿生痰.痰热互结,上扰清窍,则视,听,语言障碍,情感异常.症见神情痴呆,烦躁易怒,面红目赤,善忘,夜寐不宁,口唾痰涎,舌红,苔黄腻,脉滑数.治宜清热化痰,养心安神.方用温胆汤加减.
3,脾肾阳虚,脑髓空虚肾阳虚,命门衰微,火不生土,脾失健运,久则脾肾亏虚,虚损日久,阳气衰微,症见痴呆神疲,沉默失语,纳少便溏,畏寒肢冷,二便失禁,痿废不起,耳鸣耳聋,舌淡苔白,脉沉弱.治宜温补脾肾,方用桂附理中丸加减.
4,肝都气滞血脉涩滞,瘀血内停,脑络受阻,髓海失养.则视,听,言,记忆功能障碍,情志活动异常,神情淡漠,反应迟钝,失眠健忘,时易惊怒,默默不语,治宜活血化瘀,通络开窍,方用通窍活血汤加减.
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病情分析:
您好!
老年痴呆症,又称阿尔茨海默病 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆,思维,分析判断,视空间辨认,情绪等方面的障碍.其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白沉积,神经原纤维缠结 ,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑的形成.目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物.也是四大常见的神经退行性疾病之一(其它三种为亨廷顿氏病,卢伽雷氏症,帕金森氏病).
指导意见:
发生老年痴呆的原因主要包括以下几个方面:
一,年龄.年龄越大发生老年痴呆的几率越高.
二,遗传.有家族史的人患病几率高.
三,生活方式.如吸烟酗酒,不合理饮食,缺乏锻炼,与社会交流少.
四,教育水平.受教育程度越低,患病率越高.
五,各种疾病.如动脉硬化,高血压,糖尿病,冠心病,脑卒中,脑炎,气体中毒等,可诱发痴呆.
病情分析:
老年性痴呆是一种常见的慢性器质性脑部疾病所致的综合征.其特征为在神志清楚的情况下,出现智能减退,行为及性格改变,影响工作生活,并随着时间延长渐渐加重.中医学认为本病的产生主要与肾精亏虚,心脾不足,肝阳上亢,痰浊壅盛有关.脑为元神之府,脑为髓海,脑与人体的精神,记忆,思维等方面的功能密切相关.
指导意见:
治老年痴呆症的常用中药
人参:人参有良好的抗衰老,抗疲劳,提高人体的免疫力,调节神经系统和兴奋造血系统功能等作用.改善中老年人的微循环,提高记忆,学习能力.常用于治疗各种类型的老年痴呆,尤其适用于心脾气血两虚症,或兼肺气亏虚,神疲乏力,虚咳喘促,自汗暴脱等症.发热感冒,咳嗽痰多,心肝火旺,湿热蕴阻,食滞不化者慎用.
枸杞子:药理研究表明枸杞子有降血糖,降血脂,降胆固醇,提高人体免疫功能的作用.常用于治疗老年痴呆肝肾亏虚症,兼有虚劳咳嗽,心烦消渴等症.
肉苁蓉:适宜治疗各种老年痴呆及肝肾亏虚偏于阳虚,兼有腰膝酸冷,头昏耳鸣,肠燥便秘等症的病人.阴虚火旺,实热便秘,大便溏泄,痰湿积者忌用.
石菖蒲:有改善记忆能力,扩张血管,降压等作用.常用于治疗老年痴呆病,对痰浊阻闭脑络症尤其适宜.
麦门冬:麦门冬是有效的滋养强壮剂,可清肺养阴,益胃生津,除烦宁心,益智补虚.常用于治疗老年痴呆病,兼有舌干口渴,心神不安,燥咳痰黏,肠燥便秘,记忆下降等症.便溏者不宜.
茯苓:具有抗氧化,防衰老,增加免疫力,提高大脑细胞活性的作用.另外还有镇静作用,对神经衰弱有效.
远志:适宜治疗老年痴呆痰浊阻窍症.
黄芪:有免疫增强和免疫调节作用.可扩张血管,抑制血小板聚集,降低血液粘度,改善血液循环和脑的灌流量.黄芪中含有锌等微量元素对防治老年痴呆有一定作用.
病情分析:
又称阿尔茨海默病 (Alzheimer’s disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆,思维,分析判断,视空间辨认,情绪等方面的障碍.
指导意见:
属于中医的"呆病","健忘","癫病"等病证的范畴.中医对老年期痴呆的病因病机有独特的认识,大致概括为以下几个方面.1 肝肾不足:《内经》中曰:"脑为髓之海","髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧."《医方集解》指出:"人之精神与志皆藏于肾,肾精不足则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘."中医认为肾主骨生髓,而脑为髓之海,肾精充足,髓海得以充养,脑可以发挥主神明之作用.老年人肾精不足,不能生髓充脑,髓海空虚,则灵机记忆功能减退,而成痴呆之证.2 心脾两虚:老年人若思虑太过,耗伤心脾,心虚则神无所主, 脾虚则不能化生气血,心神失养,亦可出现痴呆之证.3 痰浊阻窍:清代陈士铎认为"呆病之成,必有其因…痰积于胸中,盘居于心外,使神明不清,而成呆矣",并明确指出"治呆无奇法,治痰则治呆."中医认为,老年人若情志不畅,肝气郁结,脾土不疏,失其健运,痰湿内生;或饮食不节,多食肥甘,易酿痰浊;或脾胃虚弱,痰湿不化;或肝郁化火,熬液生痰,以致痰浊壅盛,蒙蔽清窍,使神明不清而成痴呆之病.4 气滞血瘀:清代王清任指出:"癫狂一症……,乃气血凝滞脑气,与脏腑不接,如同做梦一样."年老多瘀或久病气血虚弱,运行不畅,或因正气亏虚,脏腑气机失调,均可累及脑络,使气血不能上荣于脑,精神异常,智力减退而发病.