2009-12-11 12人回答
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病情分析:
可能由于皮脂分泌过多,改变了皮肤正常PH值,抑菌能力降低,使原来存在于皮肤上的一些非致病菌如卵圆糖疹芽孢子菌大量繁殖,继发性引起局部炎症.细菌可分解出游离脂肪酸,刺激皮肤.此外,饮酒,内分泌功能失调物理化学因素可能对本病发生有一定影响.
指导意见:
临床表现
多见于青壮年,好发于皮脂腺分布较多部位,如头,面,耳后,腋窝,胸前,肩胛间,腹股沟等.
初发皮疹为红色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油腻状鳞屑或黄痂.由于发生的部位不同,症状各异,如头部损害,重者可伴渗出结痂,有臭味,可引起头顶脱发,称脂溢性脱发.眉,鼻翼,耳后见灰白色鳞屑或黄痂,基底潮红,躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片,复以糠秕状鳞屑,严重者发展至全身而成红皮症.
有时因搔抓,继发感染毛囊炎,疖肿,淋巴结炎.
诊断和鉴别
在皮脂分布多的部位出现带油性的斑片或丘疹,自觉瘙痒,慢性经过.不难诊断.
治疗
1.禁饮酒:少食油腻及刺激性食物,多食蔬菜水果.
2.内服药:
(1)维生素B族类制剂,如维生素B1或B2.
(2)有人主张服酮康唑或四环素.
3.外用药:去脂,消炎,杀菌,止痒的原则,常用复方硫磺洗剂,复方氯霉素酊,或希尔生液.
4.中医治疗:
潮红,渗液,结痂时可以清热,解毒,利尿为治则,用龙胆泻肝汤加碱
仅痒无渗出时,以养血,润燥,祛风,清热为治则.用祛风换肌散加减(生地30,生首乌,当归各15克,大胡麻,川芎,丹皮,威灵仙,刺蒺藜,白芍,花粉各9g,姜活6克水煎服,每日一剂.
病情分析:
脂溢性皮炎,好发于皮脂腺分布较多的地方,如头皮,面部,胸部及皱褶部.发生于头皮部位,开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出,厚痂,有臭味,可侵犯整个头部.头发可脱落,稀疏.面部损害多见于鼻翼,鼻唇沟和眉弓,有淡红色斑,覆以油腻性黄色鳞屑,常满面油光.胸部,肩胛部,初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,以后渐成为中央具有细鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片.皱褶部多见于腋窝,乳房下,脐部和腹股沟等,为境界清楚的红斑,屑少,湿润,常伴为糜烂,渗出.多见于30岁至50岁,尤其是肥胖的中年人.本病慢性经过,易反复发作,常伴为毛囊炎,睑缘炎,面部常与痤疮,酒渣鼻螨虫皮炎并发
指导意见:
乱用药物造成的弊端:1,药物的依赖性 (导致病程延长,久治不愈) 2,药物的过敏性(加重病情的严重性)
所以建议你还是先去医院确诊后再用药,以免造成不必要的伤害
病情分析:
脂溢性皮炎,好发于皮脂腺分布较多的地方,如头皮,面部,胸部及皱褶部.发生于头皮部位,开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出,厚痂,有臭味,可侵犯整个头部.头发可脱落,稀疏.面部损害多见于鼻翼,鼻唇沟和眉弓,有淡红色斑,覆以油腻性黄色鳞屑,常满面油光.胸部,肩胛部,初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,以后渐成为中央具有细鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片.皱褶部多见于腋窝,乳房下,脐部和腹股沟等,为境界清楚的红斑,屑少,湿润,常伴为糜烂,渗出.多见于30岁至50岁,尤其是肥胖的中年人.本病慢性经过,易反复发作,常伴为毛囊炎,睑缘炎,面部常与痤疮,酒渣鼻螨虫皮炎并发.
指导意见:
1.家庭用药
(1)内用药物:可用维生素B6每次10-20毫克每日3次口服.维生素B2每次5-10毫克,每日2次口服或用复合维生素B,每次2片,每日2次口服瘙痒剧烈时,给予脑益嗪,每次25毫克每日3次口服.或去敏灵每次25毫克,每日3次口服若有感染时可用四环素或红霉素每次0.25克,每日4次口服.严重时给予青霉素每次80万单位肌肉注射每日2次.病情较严重者可短时间小剂量应用皮质类固醇激素,如强的松5毫克每日3-4次口服.
(2)外用药物:急性期有糜烂渗出时局部用3%硼酸液或0.1%雷佛奴尔液冷湿敷(即用6层纱布蘸药液敷在皮肤损害上),每次15-20分钟,每日3次湿敷后外涂30-50%氧化锌油.待炎症减轻后换硼锌糊外涂.皮损增厚的可外擦2-5%黑豆馏油软膏或硫锌霜也可短时间用肤轻松软膏外涂,头皮多,发痒起丘疹的干性脂溢性皮炎用复方水合氯醛头皮水或水杨酸头皮水外搽,每日2次.
2.中药及偏方
(1)黄柏50-100克,煎水放冷每日2次冷湿敷,每次15-20分钟.同时内服龙胆泻肝丸每次6克,每日2次.对急性期糜烂流水者有良效
(2)龙胆草100克水2000毫升,水煎龙胆草沸后20分钟过滤去渣,药水放冷湿敷每日3次.适用于红肿,干燥脱屑者.
病情分析:
脂溢性皮炎好发于皮脂腺较多的部位,如头皮,面部,背部,腋部,会阴等,重者可泛发全身.其主要症状是皮肤上出现略带黄色的轻度红斑,伴细腻性鲜屑和结痂,皮肤有搔痒感.发生于头皮长期不愈可导致头发脱落稀疏,称为脂溢性脱发.脂溢性皮炎采用饮食调治疗效较好.
(1)宜食入富含维生素A,B2,B6,E的食物:因维生素A,B2,B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用.维生素E有促进皮肤血液循环,改善皮脂腺功能的作用.富含上述维生素的食物有动物肝,胡萝卜,南瓜,土豆,卷心菜,芝麻油,菜子油等.
(2)忌食辛辣刺激性食物:因刺激性食物可影响机体内分泌,从而造成皮肤刺痒,影响治疗.辛辣刺激性食物有辣椒,胡椒面,芥末,生葱,生蒜,白酒等.
(3)忌食油腻食物:油腻食物主要是指油脂类.这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌,使病情加重.同时,还要注意少吃甜食和咸食,以利于皮肤的康复.
指导意见:
此外,患者在洗脸洗头时,最好不用肥皂,更不要用热水烫洗止痒.因为皮脂溢出主要是皮脂腺功能亢进,常用热水,肥皂洗去皮脂,由于刺激作用,会使皮脂腺更为活跃,加重皮脂溢出.