2009-12-13 4人回答
性别:男年龄:23岁
健康咨询描述:先天性眼球震颤伴有弱视
想得到怎样的帮助:了解想治疗
满意答案
病情分析:
好 让本专家来给你说下....
先天性眼球震颤自出生后即不同程度存在,但容易被忽视,常常在数月后甚至上学时才发现.表现为患儿看东西时眼球左右转动,该病发病机理不清楚,推测病因可能在神经中枢,眼球本身没有病变.这类眼球震颤为水平冲动型,眼球往返的摆动速度不同.患者有典型的代偿头位,眼球震颤在不同方向注视时震颤程度不同,在一处或几处注视时眼球震颤减轻或消失,即中间带,病人歪头,侧脸视物,可以充分利用中间带获得最佳视力,这种代偿头位主要表现在看远,因为看近两眼集合时震颤受到抑制,视力可提高,不需要这种代偿头位.根据病史,典型临床表现,仔细的眼科和全身检查,本病诊断并不困难.对这种病人,临床上首先需要散瞳验光,矫正屈光不正,然后分别检查头位端正和代偿头位时正前方视力,检查单眼和双眼视力,有无斜视,测量代偿头位的扭转角度和眼球震颤值,后两者为确定手术量的依据等.
指导意见:
先天性水平性冲动型眼球震颤的治疗方法包括三棱镜和手术,二者均不能直接消除和减轻眼球震颤,而是利用光学或手术的方法把中间带移向正前方,减轻正前方眼震,治疗目的是改善头位.有明确中间带的病人可以选择佩戴三棱镜或手术治疗,一般小角度面部转动代偿头位可以考虑佩戴三棱镜,有效者可以长期佩戴;大角度面部转动代偿头位,中间带视力比正前方视力提高两行以上者,术前试戴三棱镜头位减轻或消失,正前方视力提高者,可以考虑眼外肌手术,通常可以获得较好的手术效果.无确切中间带的病人也可以佩戴特殊放置的三棱镜来诱发集合,从而减轻眼球震颤.
儿童弱视伴有眼球震颤的治疗,首先要针对病因进行治疗,如先天性白内障和先天性青光眼的患者应尽快手术治疗内障和青光眼,白化病患者可予以配戴有人工虹膜的角膜接触镜(隐形眼镜).此后,可以接受中医的推拿,针灸,中药治疗.找不清原因的弱视眼,应直接进行推拿,针灸,中药治疗.在这三种疗法中,又属推拿疗法见效最快.手术本身并不能治疗眼球震颤.
通过对于弱视的治疗(如后像,红光,中药,按摩,针灸),随着弱视眼视力的提高,患者气血的改善,眼震一般可以减弱,表现为振幅减轻,频率减弱;个别的眼震可以治愈.
值得一提的是,眼震往往具有单侧性,并且双眼同时视物时,眼震并不明显;当遮盖好眼时,较差的眼震颤加剧,这样如果使用遮盖好眼的疗法,较差的眼可能会变得视力更低,震颤更加剧烈.所以,一般不赞成对眼震儿童使用遮盖疗法.如果用了很多疗法,视力仍然没有进步,才可以考虑予以遮盖.
其他答案 (3)
病情分析:
眼球震颤,对眼,斜视,眼手协调差,看东西歪头眯眼,没有立体感,眼睛不随人或物体转动……这些是典型的儿童弱视症状.其中,缺乏立体视觉,看东西没有立体感,是最容易被家长忽视的.一旦立体视觉丧失,孩子看到的世界是不完全,不真实的,不仅影响正常学习和智力发育,还可能给孩子带来心理伤害.
立体视觉
立体视觉是视觉器官对三维空间各种物体的远近,前后,高低,深浅和凸凹的感知能力,是人特有的一项高级视觉功能.
突出问题
缺乏立体视觉可能导致车祸
弱视的主要缺陷是缺乏立体视觉,看物体是平面的,而立体视觉的好坏直接影响到劳动效率,工作质量,甚至人身安全等工作,生活的方方面面.据调查,发生车祸的人当中,有20%是缺乏立体视觉的.许多职业和岗位都把具备敏锐的立体视觉当做招聘的一项条件,而每年的高考,都有部分考生因没有完善的立体视觉而被迫更换志愿.此外,由于立体视觉的缺乏,弱视患者学习,生活,体育运动等方面都会感到极大的不便.
延误治疗立体视觉难恢复
立体视觉对人如此重要,它的生长发育期却很短.一般认为,儿童弱视没有得到有效治疗,立体视觉将很难再发育.
立体视觉的建立,要科学,尽快,尽早.传统治疗弱视的方法,由于治疗时间较长,虽然对视力有一定的恢复,却往往错过立体视觉的恢复,造成终身的遗憾.
纠正误解
误解1 弱视应等到上学以后再治疗
纠正:很多家长认为,弱视应等到上学以后再治疗,那时孩子也懂事了,治疗起来容易配合.其实这是错误的,弱视治疗与年龄密切相关.一些研究表明?熏3岁以内为关键期,8岁以前为敏感期,超过14岁后治疗效果就大打折扣.成年以后再治疗,几乎没有效果 .
误解2 小孩视力不好就是近视
纠正:弱视与近视根本不是一种病.近视眼是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长,引起看远不清楚,看近清楚的眼病,戴镜后矫正视力多数可以恢复正常.而弱视是一种视功能发育迟缓,紊乱,常伴有斜视,高度屈光不正.戴镜视力也无法矫正到正常的眼病,两种病有本质不同.
弱视对儿童视功能的危害比近视大得多.因为近视仅仅是视远时视力下降,不伴有其他视功能损害,视力矫正不受年龄限制;而弱视患儿不仅视力低下,不能矫正,还不具备双眼单视功能,无立体视,不仅不能胜任驾驶,测绘及许多精细性工作,而且特影响工作前途,还可能造成终身视力低下甚至失明.
指导意见:
贴心提示
弱视不会自动痊愈
弱视不可能等到孩子长大以后自动痊愈,家长千万不能拖延等待,一定要主动,积极,及时,快速治疗,莫给孩子留下终身遗憾.
弱视形成是由于“眼,心,脑”系统的综合病理变化.研究证实,弱视儿童的症状是一组综合症候群,除眼部本身伴有远视,散光外,更有心-脑系统的综合病理变化.戴镜矫正和遮盖仅局限于眼部本身矫正治疗,而忽视了心-脑系统的综合调节,导致治疗周期长,效果慢.
弱视儿童的生长发育相对迟滞,体现于眼部细胞,就是眼部细胞处于休眠或半休眠状态;体现于脑视皮层,就是脑皮层失活;这些因素共同作用,导致屈光系统,感光系统,视传导系统出现异常,视神经敏感性相对较低,视觉的高级功能——融合功能和立体功能不同程度下降甚至丧失.
祝您早日恢复健康!希望我的回答对你有帮助并采纳为满意答案!!
病情分析:
患者,男,23岁,先天性眼球震颤伴有弱视
指导意见:
您的病是可以在治的,首先矫正屈光不正,可双眼佩戴三棱镜,达到抑制眼球震颤的目的,也可以选择手术治疗
生活护理:
建议注意营养休息,定期复查,不适随诊
病情分析:
先天性眼球震颤伴有弱视
这病可以治好但要一定的时间 忘早日康复
指导意见:
建议您到北京人民医院请牛兰俊教授会诊,进一步明确诊断及治疗