孩子十个月了，为什么不出牙？

病情分析：

出牙的时间也是有个体差异的,与饮食,遗传都有关系.一般说一岁前出牙都是正常的.可以查一下是否缺钙,适当补点钙.

指导意见：
第一,做到合理喂养.及时给宝宝添加辅食,如饼干,馒头,蔬菜,水果等,既补充营养,又有助于乳牙的发育.
第二,多晒太阳.
第三,宝宝的牙齿快萌出时要特别注意口腔清洁.方法很简单,即在喂奶或食用其他辅食后喝几口白开水,用以冲洗口腔内残留的食物残渣.切忌让宝宝含着盛有奶液或其他饮食的奶瓶入睡.

病情分析：

上述 的情况主要就是缺钙造成的

指导意见：
临床建议及时的补充钙剂进行治疗.伊可新一天一粒配合葡萄糖酸钙一天一支效果不错的

病情分析：

生活中,有些家长看到自己的孩子出牙晚,便片面的认为可能是缺钙,就盲目给孩子增加服用鱼肝油和钙剂.其实,这种做法往往有损儿童健康.　　孩子长牙的现象在医学上被称为牙齿萌出.牙齿生理性萌出有一定的时间,也有一定的顺序,即左右成对萌出.乳牙的萌出大都按如下顺序,即下颌两颗门牙,上颌两颗门牙,随后依次是侧切牙(门牙两侧的切牙),乳磨牙(槽牙),乳尖牙(犬齿),最后长出第二乳磨牙(小臼齿),所有牙齿基本都能在孩子两岁半之前出齐.

指导意见：
牙齿的萌出与发育的迟早有关,发育早的孩子长牙也早,发育晚的长牙就迟.健康的宝宝一般在出生后6个月左右时开始长出第一个乳牙,有的可早到4个月,也有的婴儿要迟到10个月时才长,某些1岁左右才出第一个乳牙的也算正常,因为这可能是由于遗传因素造成的.
　　孩子出牙的快慢不但与遗传有关,还与营养有关.因为牙齿发育需要多种维生素和矿物质,如果孕期的母亲缺乏上述营养,便可影响胎儿的牙胚发育,引起牙齿发育不良.出生以后如果没有及时补充维生素D和钙剂,又很少晒太阳,就会引起牙齿萌出迟缓,发育不良.孩子出牙早晚与骨骼生长快慢有关,这是一种早期骨骼生长的差别,是遗传上的差异在婴幼儿身上的体现,对孩子今后的骨骼生长和身高没有明显的相关性,一般来说是不会影响今后骨骼的生长发育的.孩子的长高主要是靠长骨(四肢骨)的生长,随着年龄的增长,四肢长骨增长的速度远远较躯干等增长迅速.
　　因此,孩子出牙晚未必都是缺钙引起的,如果盲目补钙,可能会引起身体浮肿,多汗,厌食,恶心,便秘,消化不良等症状,严重的还容易引起高钙尿症,同时儿童补钙过量还可能限制大脑发育,并影响生长发育.血钙浓度过高,钙如果沉积在眼角膜周边将影响视力,沉积在心脏瓣膜上将影响心脏功能,沉积在血管壁上将加重血管硬化.专家指出,即使1岁时才出第一颗牙的孩子只要没有其他毛病,注意合理,及时地添加泥糊状食品,多晒太阳,就能保证今后牙齿依次长出来.但如果孩子1岁半才出牙,就要注意查找原因了,如是否为佝偻病,是否伴有其他异常情况,应该到医院进行检查,治疗,是否需要补钙治疗,这要看孩子是否缺钙,补钙也必须遵医嘱,切不可滥用鱼肝油,钙剂等药物盲目补钙.当然,为了防止孩子缺钙,可适当地多吃些富钙食物,或给予一些钙保健品服用,但千万不可滥用.

病情分析：

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指导意见：
牙齿的发育周期
　　俗语有云：“七坐八爬九发牙”,父母亲常用此来评估宝宝的发展或发育是否有问题.如案例中的涵涵,家长常会担心：“我的小孩长牙是不是太慢了?为什么长了两颗牙以后就不再长牙了?是否因为缺乏钙质的原因?”“他最近常常流口水,是不是会发烧了?”诸如此类的问题常会困扰父母亲.
　　早在胚胎一周～五周时即有生牙上皮的产生,经历蕾状期,帽状期以及钟状期,当宝宝出生的时候,乳牙已经在牙床里发育完成.
　　一般而言,第一颗牙大约是在4～7个月大时长出,位置是下排两颗正中乳门齿.之后4～8周上排的4颗门齿会长出来,紧接着一个月后下排两颗侧门齿会冒出.在这上下共8颗牙长出后,接着是上下后面第一乳臼,乳犬齿,最后长出上下后面第二乳臼齿,共20颗乳牙,此阶段多数在两岁半前完成,在乳牙长出之后,必须经换牙的过程才能转为恒齿.最早脱落的乳牙是乳门齿,大约发生在六岁的时候.至于乳犬齿和乳臼齿则可使用较久,约10～12岁时乳臼齿脱落,13岁时恒齿长出取代乳臼齿.
　　长牙太慢,要不要紧?
　　在谈过牙齿的发育之后,我们知道当宝宝出生时,乳牙就已经在牙床里发育完成,因此,除了少数状况外,“长牙”就变成只是时间的问题.多数的幼儿在一岁前会长出第一颗牙,只要幼儿的饮食均衡,其他发展正常,到一岁三个月才长牙都算的正常的,家长无须过于担心.虽然钙质是骨骼及牙齿发展的要件,然而只要饮食摄取均衡,宝宝的生长发育正常,就没有钙质缺乏之虞.反而是过量的添加钙片,会使过多不必要的钙质经肾脏排出,增加肾结石的机会.
　　万一宝宝真的不长牙则可能是先天就没有牙苞的形成,这时可使用X光追逐检查.若是所以的牙齿有延迟生长的情形,则要考虑其他全身性的疾病或有严重的营养不均衡问题,如脑垂体功能不足,甲状腺功能低下或是唐氏症等.不过,要提醒家长的是：上述的病症并不常见,且牙齿的问题并不会是唯一的症状.
　　注意乳牙的清洁和卫生
　　宝宝一出生就有牙齿,称为胎生齿,若是出生没有牙齿,在满月前长牙,则称为新生儿齿.发生胎生齿的机率为：1000名新生婴儿可能有1位有胎生齿；胎生齿发生的位置大多为下排2颗正中门齿,在有胎生齿或是新生儿齿的幼儿中,大约有15%～20%可以发现家人也有同样的情形,只有在少数的情况下,胎生齿的发生与某些症候群或疾病有关.
　　不论是胎生齿活动新生儿齿,一般他们都是由牙龈边缘长出,较少有牙根,除非太松动,不然这些牙齿并不是那么容易脱落,进而造成呛入,所以,多数并不需要拔除.如果宝宝的牙齿真的摇摇欲坠,可以请专业的儿童牙医师仔细检查评估并拔除,以避免造成组织的伤害和出血.
　　前面提过,长牙的时间有个别的差异,如果宝宝提早长牙,此时父母亲就必须格外的注意宝宝乳牙的清洁和卫生,因此乳齿若是发生蛀牙,将会影响到日后恒牙的的发展,假使忽略了口腔保健,“太早长牙”反而是弊多于利.
　　长牙会发烧或拉肚子吗?
　　在长牙的阶段,宝宝可能会发生哭闹,体温微高,拉肚子或是流口水等情形,然而,上述情况,并没有直接证据证明与长牙有关.宝宝在长牙时牙龈可能会有微肿胀的现象,因此宝宝会喜欢咬咬东西以缓解此种不适.
　　换个角度来看,这个时期的幼儿因为好奇心强,喜欢抓了东西就往嘴里塞,再加上副食品的尝试和增加,使得宝宝容易发生腹泻的情形,此外,也由于唾液腺的发达,所以容易导致口水不停的直流.而六个月后的幼儿,因来自母亲的抗体功能减弱,渐渐失去保护,进而容易受病菌感染后造成发烧,这些现象,常与“长牙”重叠,所以往往会被认为与“长牙”有关.
　　当宝宝牙龈肿胀不适时,家长可用手指帮幼儿按摩；除此之外,也可帮宝宝选择合适的固齿器.此时期的幼儿若有发烧或腹泻,要特别留意是否有精神活动力不佳的现象.若是,则应带宝宝就医,千万不可单用“长牙”来解释而忽略疾病的发生.
　　当萌牙后,口腔里的细菌就会利用饮食中的糖份产生酸,所以副食品的选择尽量以不含糖(或少糖)及不粘牙的食物为主.牙齿不仅有咀嚼食物的功能,也有协助发音说话的角色,此外,它更是我们的门面,牙齿的好坏,与心理发展与营养状态息息相关.而乳牙的健康更是悠关未来恒牙的发展,从小养成好的饮食与口腔卫生保健习惯,才能维持牙齿最佳功能与美观.
　　乳牙健康TIPS
　　1.乳牙保护从孕期开始.
　　在乳牙釉质的钙化期,即怀孕4个月到婴儿出生后第一年,孕妈咪要注意补钙,并拒绝吸烟或远离二手烟.医学研究表明,孕妈咪经常吸烟或被动吸烟,会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形,引发出很多牙齿问题和牙周疾病.此外,孕期一定要慎用药物.很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育有害.
　　2.尽量采取母乳喂养.