屈光参差配镜

病情分析：

你好,根据你所描述的情况来看,左眼近视程度较深

指导意见：
建议去当地三甲医院眼科行系统检查后,对症治疗

病情分析：

散光是眼睛的一种屈光不正常状况,与角膜的弧度有关.
人类的眼睛并不是完美的,如果角膜在某一角度的弧度较弯,而另一些角度则较扁平,光线便不能准确地聚焦在视网膜上,这种情况便称为散光.散光患者看东西时会较难细微地看清景物.一般情况下,散光并不会独自出现,患者的眼睛通常都会伴有近视或远视.
散光的矫正方法,主要是配戴眼镜,散光眼镜在某一角度会有特别的弧度,以矫正患者眼睛在该角度的散光；隐形眼镜或激光矫视手术亦可矫正散光的问题.

指导意见：
如果你选择佩戴隐形眼镜,最好选择硬性隐形眼镜,对散光的矫正作用比一般隐形眼镜好,但由于材质比较硬,适应时间比较长,而且验佩比较复杂,通常比较专门的眼镜店和医院才有,但优点是透气好.也可以选择到医院经过检查以后进行准分子激光手术.这一类型的手术不但能够校正近视,通过医生为你设计适当的模式和数据,也可以矫正散光,一般情况下,要求散光在600度以下,但200度以下效果比较好.

病情分析：

屈光参差是指两眼的屈光度不相对称,不论是屈光性质不同还是屈光度数不等都称为屈光参差.其形成的原因是在眼球发育过程中远视度数在不断减轻,而近视度数在不断发展,两眼的进展程度不同而致.
　　两眼存在轻微的屈光参差是极为普遍的现象,不过两眼屈光参差低于1.5D为生理现象,一般可完全靠配镜解决.当屈光参差超过2.5D以上为高度屈光参差.由于视网膜上物像大小相差悬殊,发生融合困难,难以形成立体视觉.而且常规配镜矫正两眼超过2.5D时,患者常有头晕,眼胀,视地面不平,严重者伴有恶心等,以致无法接受,所以以往配镜矫正屈光参差时多采用照顾低度数或视敏度高的一眼,而度数高的或视敏度差的一眼不全矫正.这样高度屈光参差的人,如果长期配戴一眼不全矫正的眼镜,不但不能获得最佳视力,而且易患视疲劳等综合症,重者易产生交替视力,或单眼视力.交替视力是两眼自行交替使用其中一只眼,如两眼是近视,看近时用度数高,看远时用度数低的.单眼视力是两眼中仅依赖视敏度高的一眼行使功能,另一眼逐渐废用并产生弱视,且易呈外斜.
　　根据两眼的屈光的性质,将屈光参差分为：
　　1,单纯性远视或近视屈光参差：一眼正视,另一眼近视或远视.
　　2,复性远视或近视屈光参差：两眼都是远视或都是近视其度数不等,也称同种屈光参差.
　　3,单纯散光性屈光参差：一眼正视,另一眼散光.
　　4,复性散光性屈光参差：两眼都有散光,程度不等.
　　5,混合性屈光参差：一眼为远视,另一眼为近视,也称异种屈光参差.

指导意见：
由于两眼的调节作用是相等的,出现屈光参差致使两眼成像不能同样清晰,难以维持两眼单视.加之配戴框架眼镜其度数高时,有三棱镜作用：视物会发生移位,偏位,偏斜,视物更加困难.为改变这些情况,我院眼科眼镜门市,近来采用隐形眼镜与框架组合给高度参差者配戴,取得让患者与医生都满意的效果.此法不仅缩小了相差的悬殊,降低了三棱镜作用,减少物像移位,偏斜,还减轻眼镜的重量和戴镜人的负担,达到了屈光参差全部矫正,维护患者应有视力的效果,从而提高其工作,生活,学习能力,为他们展现最真实的世界,同时也抹去他们生理和心理上的缺憾.
　　具体方法是给度数高的眼睛配戴隐形镜,其度数为能将两眼参差降至1.5—2.0D以下.
　　如某人：右眼高度近视-10.0D；左眼近视-4.0D,两眼单眼配足度数矫正视力都为5.0,若配框架镜无法形成双眼共视,而将比左眼大6.0D的度数换成-5.5DS软性隐形镜,外配双眼-4.0DS框架镜后,双眼矫正视力都到5.0,外配镜无屈光参差又达到了两眼镜片重量相等,更重要的是双眼视物自然舒适.当然两眼都为球镜可全用隐形镜去矫正.而两眼是散光性屈光参差,用隐形镜和框架镜组合,便显其独到的优势.又如一青年教师到眼科就诊时诉：“以往在几个地方,无论怎么配,从未看到正常视力.”该教师原配框架镜右眼-8.0DS时,视力4.4；左眼-8.0DS,视力4.5；经详细查其右眼近-13.0D,逐渐给其增加试片度数到-13.0DS时,视力达到正常5.0；左眼-7.5DS-2.5DC×70度,试片给足后视力也到5.0.应用隐形镜和框架镜组合：取右眼度数9.0D换成-8.0DS,取左眼度数5.5D换成-5.0DS软性隐形镜,外配一副右眼-4.0DS,左眼-2.0DS-2.5DC×70度的框架镜,双眼矫正至5.1.清晰,轻巧,视物自然不失真,无论只用隐形镜或单用框架镜都无法比拟的.
　　当然这二例还可用其它度数软性隐形镜与框架镜组合.临床选择并不绝对,视具体情况而言.不过在临床的实际配镜工作中,应遵循下列原则：
　　1,12岁以下儿童,应尽早矫正其全部屈光不正,巩固其双眼视力,防止斜视和弱视的出现和发展.
　　2,成人有双眼单视的可全部矫正.
　　3,有交替视力并伴有视疲劳的青年人可予以全部矫正,若为老年人,无视力疲劳的可不予全部矫正.
　　4,应同时进行,周密的眼肌平衡检查,凡有隐斜后肌力不平衡者均应酌情给予治疗.