2009-12-15 10人回答
满意答案
病情分析:
尿崩症(diabetes insipidus) 是由于脑下垂体后叶激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象.原因是肾细尿管的再吸收受到影响.多尿症意味着尿量的增加,它和糖尿并无关系. 尿崩症是由于抗利尿激素(即精氨酸加压素,简称AVP)缺乏,肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起以多尿,烦渴,多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病.本病是由于下丘脑—神经垂体部位的病变所致,但部分病例无明显病因,尿崩症可发生于任何年龄
指导意见:
尿崩症一烦渴狂饮,尿频量多为主要特征,病程久者可伴体形消瘦,疲乏无力,食欲不振,皮肤干燥,毛发枯黄,头晕目眩,失眠多梦,耳鸣耳聋,腰膝酸痛,肢体麻木,心悸怔仲,大便秘结或五心烦热,男子阳痿遗精,女子月经不调,甚者神昏谵语,昏睡不醒等临床表现.辨证当分为阴虚燥热,但应区别孰轻孰重,治疗总以养阴生津,润燥清热,固肾缩尿为为法,若阴伤及阳者,鉴于益气温阳.
治疗原则
清热泻火,养阴生津,益气养阴,生津止渴,健脾补肾,补气生津,滋阴助阳,益气固涩.
1,激素替代疗法
(1)加压素水剂 作用仅能维持3—6h,每日须多次注射,长期应用不便.主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症,皮下注射,每次5—10U.
(2)鞣酸加压素注射液 即长效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,开始时每次0.2—0.3ml,以后根据尿调整剂量,作用一般可维持3—4d,具体剂量因人而异,用时应摇匀.慎防用量过大引起水中毒.
(3)去氨加压素为人工合成的加压素类似药,鼻腔喷雾或滴入,每次5—10μg作用可维持8—20h,每日用药2次.此药抗利尿作用强,副作用少!为目前治疗尿崩症比较理想的药物,该药也有针剂可供皮下注射,近年来还有口服制剂,使用更为方便.
2,其他抗利尿药物
(1)氢氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量减少约一半.其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少,长期服用氢氯噻嗪可能引起缺钾,高尿酸血症等,应适当补充钾盐.
(2)卡马西平能刺激AVP分泌,使尿量减少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次.
(3)氯磺丙脲可加强AVP作用,也可能刺激其分泌,服药后可使尿量减少,尿渗透压增高,每日剂量不超过0.2g,一次口服.本药可引起严重低血糖,也可引起水中毒,应加注意.
3,病因治疗 继发性尿崩症应尽量治疗其原发病.
预后: 轻度脑损伤或感染引起的尿崩症可完全恢复,特发性尿崩症常属永久性.
其他答案 (9)
病情分析:
尿崩症(DI)是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP)又称抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏,或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。
指导意见:
建议患者及时的到医院检查,一是对症治疗,二是查明病因,去掉病因。
病情分析:
您好: 尿崩症 是由于脑下垂体后叶激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象.原因是肾细尿管的再吸收受到影响.多尿症意味着尿量的增加,它和糖尿并无关系.
指导意见:
其他抗利尿药物
(1)氢氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量减少约一半.其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少,长期服用氢氯噻嗪可能引起缺钾,高尿酸血症等,应适当补充钾盐.
(2)卡马西平能刺激AVP分泌,使尿量减少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次.
(3)氯磺丙脲可加强AVP作用,也可能刺激其分泌,服药后可使尿量减少,尿渗透压增高,每日剂量不超过0.2g,一次口服.本药可引起严重低血糖,也可引起水中毒,应加注意.
3,病因治疗 继发性尿崩症应尽量治疗其原发病.
预后: 轻度脑损伤或感染引起的尿崩症可完全恢复,特发性尿崩症常属永久性.
生活护理:
最后,祝您早日康复,身体健康.很荣幸为您解答.
病情分析:
所谓尿崩症,就是不排浓尿(比重高)的一种病.尿变清稀,是因为患儿把盐类排出体外.一般是大量喝水,又排出很多的尿.一天排出的尿液有高达10升的.
指导意见:
饮食疗法
沙参,生山药,荸荠,生黄芪各20克,天门冬,麦门冬,玉竹,天花粉各12克,粳米50克.先将前7味药加水煎煮1小时,去渣取液.用此药液与粳米共煮粥,服之,每日l剂.
预防与护理
(1)避免长期精神刺激.长期精神刺激(如恐吓,忧伤,焦虑或清神紧张等)可引起大脑皮层功能紊乱,进而引起内分泌失调.使抗利尿激素分泌更加来足,尿量更多,使本病更加严重.
(2)避免食用高蛋白,高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒.因为这些可使血浆渗透压升高,从而兴奋大脑口渴中枢;并且易助火生热,化燥伤阴,加重本病烦渴等症状.
(3)忌饮茶叶与咖啡.茶叶和咖啡中含有茶碱和咖啡因,能兴奋中枢神经,增强心肌收缩力,扩张肾及周围血管,而起利尿作用,使尿量增加,病情加重.
病情分析:
突出的临床症状为烦渴,多饮,多尿.
指导意见:
(1)中医中药治疗:以补肾,滋阴,生津益气为主,佐以固肾,可用生脉散,知柏地黄丸或汤剂,缩泉丸(散),桑螵蛸,熟地,黄芪,菟丝子,龙骨,牡蛎,萸肉,山药,杞子和甘草等.
(2)病因治疗:如手术切除脑瘤,治疗全身性疾病等.
(3)饮食方面应限制钠盐,咖啡,茶类,并适当补充糖,蛋白质与多种维生素等.
可以去医院看下,听取医生的意见