2009-12-15 16人回答
性别:女年龄:62岁
健康咨询描述:体重下降 小便有臭味
8,9月份
曾经的治疗情况和效果:空腹化验7.9
想得到怎样的帮助:平时饮食上需要注意些什么 用不用吃一些药
满意答案
病情分析:
你好 女 年龄 62 体重下降 小便有臭味
老年糖尿病的防
指导意见:
这主要是看你的每天检测的血糖是多少,如空腹血糖在8内,或糖化血红蛋白测定不高,可以不采取药物降血糖,可以调节饮食和加强运动,减轻体重疗法,控制血糖.
不要吃含糖的食物.
主要还是自己去看下关于糖尿病的书籍,自己有了这个意识之后,可以合理的控制病情的发展.
生活护理:
天冷注意保暖,要适量运动增强免疫力,不要喝酒,不要吃辛辣食品.多喝水
其他答案 (15)
病情分析:
刚刚到糖尿病的诊断值,您可以查一下糖化学糖蛋白,显示的是您近3个月的血糖情况.
如果高出不是太多的话,您可以先选择饮食+运动疗法.
低糖饮食,一定要定时,定量,加强运动.
如果血糖控制还是不理想的话那就要吃药了.
病情分析:
糖尿病是一种常见病.其诊断和治疗随访,仅看有无症状或症状改变是远远不够的,必须进行许多化验检查.因此,糖尿病病人也要学会怎样看这些化验单.
血糖测定
糖尿病是由于多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,所以其诊断必须靠血糖检查.不过看血糖的化验单大有讲究.
首先,要区别这是抽取静脉血还是指尖血.静脉血一般在医院化验室要分离去除红细胞后,用血浆进行自动或半自动的仪器测定.而指尖血则是用一滴全血在试纸上,以袖珍血糖仪快速测定.血浆和全血的血糖值可能不一样.因为红细胞中葡萄糖很少,所以含有红细胞的全血的空腹血糖值比血浆的血糖值要低约12%.目前糖尿病的诊断标准是空腹血浆血糖值大于或等于7毫摩尔/升.如有症状则一次测定即可诊断,如无症状则过几天后再测仍高也可诊断.如测毛细血管全血,则此值相应为≥6.1毫摩尔/升.此时应再测一次静脉血浆的血糖值以肯定诊断.
其次,要看测血糖的时间.一般为空腹8小时后取血.但也可以测餐后血糖,应在进餐开始后2小时测定.此时由于是进餐后,故诊断标准稍高,即血浆血糖大于或等于11.1毫摩尔/升才能诊断.至于毛细血管全血,此时与空腹不同.因为进餐后吸收的葡萄糖先在动脉,以后在毛细血管与各种组织细胞进行代谢后再回到静脉,故静脉血糖较动脉血糖低.而毛细血管血接近于动脉血,所以餐后的毛细血管全血血糖并不像空腹时那样比静脉血浆血糖低12%,而是基本相同,亦即是大于或等于11.1毫摩尔/升才能诊断.
当然,对我们病人来说,别去多计较这些复杂的理论.为了随访自己的病情变化,买一个质量好的袖珍血糖仪,定时测血糖(目前认为餐后2小时测比空腹测意义大).观察此血糖值有无明显的上升或下降,这就很能说明治疗适当与否了.因为降得太多至3毫摩尔/升以下的低血糖,反而不好.
指导意见:
您的稍高.血糖高怎么办
控制总热量:要根据病人的营养状况,体重,年龄,性别和体力活动情况来确定总热量,原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内.
一般情况下,每日摄入热量在1500-1800千卡,胖人宜减少到1200-1500千卡.其中碳水化合物占总热量60%左右,相当于主食300—400克.粗杂粮中的糖类分解较缓慢,适于糖尿病人.
膳食纤维和维生素要充分:高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖.因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足,故宜多吃些新鲜蔬菜.水果类含果糖较多,血糖控制不好时最好免食.可另外口服多种维生素和矿物质片(丸)来补充.
防治并发症:糖尿病人脂肪代谢紊乱,血脂高,动脉粥样硬化发展快.食物中必须控制胆固醇含量,一般不超过300毫克/日,相当于每日一个鸡蛋.少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物.糖尿病人还易并发肾功能不全,要经常检查尿蛋白.
饮食注意事项:
1, 主食一般以米,面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦,麦片,玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐,维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利.
2, 血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等.
3, 在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃.由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热能低,具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物.
4, 禁用食物有:白糖,红塘,葡萄糖及糖制甜食,如糖果,糕点,果酱,蜜饯,冰激凌,甜饮料等.另外,含碳水化合物较多的土豆,山药,芋艿,藕,蒜苗,胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量.
5, 富含饱和脂肪酸的猪油,牛油,洋油,奶油,黄油等少用,最好不用.可用植物油代替部分动物油,花生,核桃,芝麻,瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入.
6, 蛋黄和动物内脏如肝,脑,腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用.
7, 水果中含葡萄糖,果糖,能使血糖升高,故在血,尿糖控制相对稳定时,空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食.
8, 酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜.
9,血糖高患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为限制糖,盐,使菜肴味道较单一.针对这一点,市场上生产了多种甜味剂如甜味菊,甜味糖,其不产热,不含任何营养素,近两年有一种甜味剂为蛋白糖,其有氨基酸组成,也不产热,无任何副作用,是目前较理想的甜味剂,如纽特糖,元真糖.
10,对于胰岛素依赖型的患者,同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压,冠心病的糖尿病患者,除了较严格的饮食控制外,忌食动物内脏,蛋黄,鱼子等,严格控制动物油如黄油,猪油,牛油等,其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利.
11,对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者,除控制总热量外,应根据病情注意少盐,无盐或少钠及蛋白质的摄入量,蛋白质供应不宜过高,并且忌食豆制品,对于尿毒症应低蛋白饮食,蛋白质每天在30克左右,主食以麦淀粉代替米,面,蛋白质供给首选优质蛋白质,如牛奶,鸡蛋,瘦肉等.
忌甜食,炸食品及瓜子,花生,动物内脏
1.避免高糖食物,如各种糖果,甜食.
2.减少脂肪的摄入,除限制动物脂肪外,每日烹调油在20克以下.
3.避免油腻和含脂肪高的食物,如油炸食品及瓜子,花生等.
4.避免含胆固醇高的食品,如动物内脏.
5.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.
6.定时定量进餐,可以少量多餐.
7.保证蛋白质的摄入,可以基本和正常人一样,1.2克/公斤体重,但不要过多.
8.鼓励多饮水. 在血糖控制好的情况下,可以在两餐中间吃少量水果,并且减少相应主食摄入量.
病情分析:
对于老年糖尿病人的治疗目标,如控制血糖,血脂和体重,使这些指标达到理想的水平固然重要.但防止并发症的发生和发展,加强医学护理,防止致残,致死更为紧要.老年糖尿病的治疗措施也是综合性的,包括精神的愉快,有规律地工作,生活,进餐,用药和体力活动等,但治疗中旨必须简易,不妨碍老年病人晚年生活愉快.
指导意见:
一,饮食疗法
1,对老年病人尤为重要,因为绝大部分较轻的病人只要长期坚持饮食疗法,就可以控制糖尿病的发展,防止许多并发症的发生.
2,具体要求:高碳水化合物,低脂肪,低胆固醇,适量蛋白质和富含纤维素的饮食.
二,体育疗法
1,老年人要根据自己的实际情况来进行活动.
2,比较适宜老年糖尿病最好的体育方式是步行运动,每日清晨做1小时的散步,或每日做几次短时散步.
3,如果病人已有某些运动的习惯,如打太极拳等,也不一定要改变习惯,但不能做剧烈活动.注意活动时间要避开胰岛素或口服降糖药的最大作用时间.
三,药物治疗
1,口服降糖药治疗为宜,病情控制标准可适当放宽,餐后2小时血糖可控制在200毫克%左右.
2,由于肾糖阈高,病情控制好坏不能以尿糖检查结果做为制定指标和调整药物用量的指标.
3,口服降糖药无效或合并感染,酮症,高渗性昏迷,进行性视网膜病变,神经病变,肾小球硬化症,或并发急性心肌梗塞,脑血管意外以及外科手术等情况时需用胰岛素治疗.
病情分析:
老年糖尿病绝大多数为乙型糖尿病,流行病学资料表明,乙型糖尿病患病率随增龄而上升,国内1996年调查大于60岁但乙型糖尿病患病率为10.1%.
老年糖尿病多数起病缓慢,且于诊断时多无症状,往往由于常规体检或因其它疾病检查血糖或尿糖而发现.
部分老年糖尿病以并发症为首发现,如糖尿病高渗综合征,心,脑血管意外及视力改变等.
特殊表现者:少数老年糖尿病患者表现为体温低,多汗,神经性恶病质,肌萎缩,认知功能减退等
指导意见:
1,老年糖尿病的高危人群,预防是关键.对40岁以上者每年应例行血糖检查以早期发现.
2,老年人保持健康的生活方法和生活习惯是预防糖尿病的基础.