2009-12-15 6人回答
性别:男年龄:56岁
健康咨询描述:咳嗽 早晨起来喘好几个小时 不能走路 不能见凉气
口干 头疼 一活动就喘
这病有30多年了 原来就是气管炎 现在就转到肺气肿和肺心病了
曾经的治疗情况和效果:就是吃消炎药 现在就吃广告的药 检查是双肺感染
想得到怎样的帮助:我想知道有没有好的治疗 能根治么 吃什么药
满意答案
病情分析:
从你描述的病情来看,主要表现为:肺气肿 肺心病.这种情况需要住院治疗.
指导意见:
肺气肿和肺心病无法根治,尽可能延缓病情进展,此病在天气寒冷时容易加重.急性期主要是抗感染,止咳化痰,补液等对症支持处理.慢性期可以考虑中医中药调理,冬天可以考虑膏方.
生活护理:
平时注意饮食的营养状况,并且能够合理安排作息时间,同时要适当地参加锻炼以提高体质增强免疫力,能够调节好自己的心情,保持一颗乐观的心态,不要有过多的心理负担.祝您早日恢复健康.
其他答案 (5)
病情分析:
你好,根据你的描述不排除为肺气肿
指导意见:
(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.
(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.
(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.
(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.
病情分析:
肺气肿治疗
(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.
(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.
(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.
(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.
指导意见:
肺心病治疗
(一)缓解期治疗是防止肺心病发展的关键.可采用①冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及 康复锻炼.②镇咳,祛痰,平喘和抗感染等对症治疗.③提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液(或过期麻疹减毒疫 苗)皮下或肌肉注射和(或)雾化吸入,每次2~4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3~6月为一疗 程.气管炎菌苗皮下注射,免疫核糖核酸,胎盘脂多糖肌肉注射,人参,转移因子,左旋咪唑口服等.④中医中药治 疗,中医认为本病主要证候为肺气虚,其主要表现为肺功能不全.治疗上宜扶正固本,活血化瘀,以提高机体抵抗 力,改善肺循环情况.可选用党参,黄芪,沙参,麦冬,丹参,红花等.对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病 床工作能明显降低急性期的发作.
(二)急性期治疗
1.控制呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制.目前主张联 合用药.宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用,但不要受痰菌药物试验的约束.未能明确何种致病菌 时,可选用青霉素160万~600万u/d,肌肉注射或庆大霉素12万~24万u/d,分次肌肉注射或静脉滴注.一般需观察 2~3天,如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物,如氨苄青霉素2~6g/d,羧苄青霉素4~10g/d,林可霉素1.2~ 2.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2~4g/d,分次口服.头孢噻吩,头孢羧唑,头孢哌酮2~4g/d,分次肌内注 射或头孢环已烯同量分次口服也可选用.但切不可不必要地频繁调换.金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素;苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等.绿脓杆菌感染,可用羧苄青霉素,磺苄青霉素,呋苄青霉 素,氧哌嗪青霉素,头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用.除全身用药外,尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物.长期应用抗生素要防止真菌感染.一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌,应调整或停用抗生素,给予抗真菌治疗.
2.改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭采取综合措施,包括缓解支气管痉挛,清除痰液,畅通呼吸道,持续低浓度 (24%~35%)给氧,应用呼吸兴奋剂等.必要时施行气管切开,气管插管和机械呼吸器治疗等.晚近有用肝素25~ 100mg或肝素50mg,654-210mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注,共7~10天,以降低痰及血液粘滞性,解除支气管痉 挛,抗过敏,但同时需测凝血酶原时间以免导致出血.现在较新的方法为利用尿激酶与肝素联合注射的方法,可以使肺心病的治疗达到一个新的台阶.
3.控制心力衰竭.轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能,控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失.较重者加用利尿剂亦能较快予以控制.
⑴利尿剂的应用除个别情况下需用强力快速作用制剂外,一般以间歇,小量交替使用缓慢制剂为妥.除能减少钠,水潴留外,并使血气低含量异常可取得改善.但使用时应注意到可引起血液浓缩,使痰液粘稠,加重气道阻塞; 电解质紊乱尤其是低钾,低氯,低镁和碱中毒,诱致难治性浮肿和心律失常.因此,应用双氢氯噻嗪,丁苯氧酸,速 尿等排钾药物时,应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等.中草药如复方五加农汤,车前子,金钱 草等均有一定利尿作用.
⑵在呼吸功能未改善前,洋地黄类药物疗效差,使用时剂量宜小,否则极易发生毒性反应,出现心律失常.最好 采用作用快,排泄快的制剂如毛花丙甙(西地兰)或毒毛旋花子甙K.口服洋地黄类的剂量,通常采用每天口服地高辛 0.25mg一次给药法.应用小剂量地高辛后,心力衰竭未能满意控制时,可加用卡托普利25~75mg/d,分次服用.要注 意血压,中性白细胞降低和蛋白尿等副作用.
⑶血管扩张剂如酚妥拉明是α-肾上腺素能受体阻滞剂,可用10~20mg加入5%葡萄糖液250~500ml中,或再加入 肝素50mg缓慢静脉滴注1次/d.此外如消普钠,消心痛,硝苯吡啶,多巴胺和多巴酚丁胺等药物均有一定疗效.
4.控制心律失常除常规处理外,需注意治疗病因,包括控制感染,纠正缺氧,纠正酸碱和电解质平衡失调等.病 因消除后心律失常往往会自行消失.此外,应用抗心律失常药物时还要注意避免应用心得安等β肾上腺素能受体阻滞 剂,以免引起支气管痉挛.
5.应用肾上腺皮质激素在有效控制感染的情况下,短期大剂量应用肾上腺皮质激素,对抢救早期呼吸衰竭和心力 衰竭有一定作用.通常用氢化考的松100~300mg或地塞米松10~20mg加于5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每日一 次,后者亦可静脉推注,病情好转后2~3天停用.如胃肠道出血,肾上腺皮质激素的使用应十分慎重.
6.并发症的处理并发症如酸碱平衡失调和电解质紊乱,消化道出血,休克,弥散性血管内凝血等的治疗.
病情分析:
肺气肿和肺心病目前以我所知没有很好的治疗办法,临床上的治疗也只是为了减轻病人的症状,提高病人的生存质量,这种病平时应该坚持适量的运动,再加上均衡的营养来增强自身的抵抗力,从而减少感染的机会而提高生存质量.
病情分析:
你好,这种情况是慢性支气管炎的常见并发症.
指导意见:
建议在急性发作时及时足量用抗菌药物治疗,平时预防感冒,服用中药增强体质.