2009-12-16 6人回答
性别:男年龄:36岁
健康咨询描述:左右眼下眼皮经常张
1年
曾经的治疗情况和效果:三次手术后,右眼还有个小包
想得到怎样的帮助:介绍药物治疗
满意答案
病情分析:
麦粒肿俗称针眼,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症.少儿由于卫生习惯,尤其易得.
眼睑有两种腺体,在睫毛根部的叫皮脂腺,其开口于毛囊;另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺,开口于睑缘.麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症.引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌,所以麦粒肿多为化脓性炎症.
1,麦粒肿的症状包括:眼睫毛底部周围的眼睑出现带有黄头的脓.
2,脓头周围的眼睑皮肤肿胀,发炎.
3,疼痛或触痛.
麦粒肿通常数天即可痊愈.平时,每小时用温热的布压住感染部位20分钟,可以改善患儿的疼痛症状,也可以促进排脓,加快治疗.
指导意见:
1,早期湿热敷或旋磁理疗,促进浸润吸收或硬结迅速化脓.
2,手术切开:当脓点形成后可切开排脓.但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行,内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直.切忌不适当的挤压,以防炎症向眶内,颅内扩散,引起眶蜂窝织炎,海绵窦静脉炎,脑膜炎,及脓肿等而危及生命.
3,对顽固的经常发作的病例,可用自体免疫疗法.伴全身发烧,耳前,颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用.
耳针
(一)取穴
主穴:分2组.1,耳尖;2,耳甲艇,耳甲腔.
(二)治法
主穴可任选一组,亦可两组交替取用.耳尖穴刺法:一般选患侧耳尖穴,严格消毒后,用左手捏起耳尖部皮肤,右手持小号消毒三棱针,针尖向下,快速刺入皮内,沿皮下向下刺入约5分深左右,半捻转3次即出针,随之左手拇指沿耳轮向上推,挤出血8~10滴,用消毒干棉球压迫针孔止血.第二组穴,上眼睑患病,取患侧耳甲艇;下眼睑患病,取患侧耳甲艇.若上下同发,以较重者为主,双眼同发病取两侧穴.严格消毒后,用26号1寸毫针或三棱针,迅速在穴区点刺3~5下,注意不可穿过皮肤,各点出血少许,如不出血,可用手挤出少量.以消毒干棉球压迫针孔.每日1次,一般只针3次.
(三)疗效评价
以上法共治360例,结果治愈317例,显效14例,无效29例,其总有效率为91.9%[2~4].
穴位激光照射
(一)取穴
主穴:睛明,承泣.
(二)治法
主穴均取.以氦-氖激光治疗仪进行照射.输出功率2毫瓦,波长6328埃,与穴位距离为10厘米,每次每穴照射5分钟.每日1~2次.
(三)疗效评价
共治232例,结果全部获愈.痊愈率达100%[5].
挑治
(一)取穴
主穴:肩胛间区.
(二)治法
先寻找反应点,多分布于肩胛间区.令病人反坐在靠背椅上,暴露背部,仔细寻找,多为隆起如粟粒状之丘疹,或呈卵圆形,散在数个,但不高出皮肤,直径略大.如在肩胛区未能寻得,可扩大至背部1~12胸椎至腋后范围内寻找.如找不到反应点,则取膏肓穴.常规消毒后,左手拇,食指捏起皮肤,右手持三棱针,针尖对准反应点,垂直刺入0.1~0.3厘米,挑破皮肤.要求速刺快退,以出血为度,点刺后不按揉针孔,使其出血,并可轻轻地按压点刺部位附近肌肤,以排除瘀血 0.2~0.3毫升,随后用消毒干棉球按揉.左眼病刺左背部的反应点,右眼则刺右侧反应点.每日1次,不计疗程.
(三)疗效评价
共治288例,痊愈277例,显效11例,总有效率为100%[6,7].
灯火灸
(一)取穴
主穴:肩胛间区.
(二)治法
令病人反坐在靠椅上,暴露背部,寻找反应点(寻找方法同上).待选好部位后,取灯芯草一段,蘸以香油或其他植物油适量,点燃后对准反应点迅速灸灼一下,此时可听到“啪”的一声,表明施灸成功此为1壮.灸处可有小块灼伤,宜保持清洁.灸处一般5天左右结痂脱落,不留斑痕.每次只灸1壮.
(三)疗效评价
共治50例,痊愈44例,显效6例,总有效率为100%[8].
耳穴埋针
(一)取穴
主穴:眼.
配穴:目Ⅰ,目Ⅱ,肝,皮质下,神门.
(二)治法
每次仅取患眼同侧之主穴,如效不显,则可在同侧之配穴进行均匀按压,寻取反应最敏感的一穴埋针.局部严密消毒之后,用尖镊子挟起经高压灭菌之图钉样揿针,刺入耳穴,并用胶布固定,略加按压.嘱患者每日按压3~5次,3天后复查,无效者,重新选穴埋针.
(三)疗效评价
共治112例,结果总有效率为95.7~96.9%[9,10].
刺血(之一)
(一)取穴
主穴:太阳,内庭,足中趾尖.
配穴:膏肓
(二)治法
每次仅选一主穴,如效不显,改取配穴.太阳穴仅取患侧,双侧患病取两侧.患者仰卧或坐位,常规消毒后,用26号或28号1.5寸毫针,斜下刺入穴位 0.5~1寸左右,得气后行强刺激泻法,捻转数次后出针,用手在穴周挤压出小滴血液2~3滴.内庭,以细三棱针垂直剌入1~2分,挤出血数滴.足中趾尖取两侧,以细三棱针点刺,放出血液3滴,并用棉线扎紧同侧中指节三圈,松紧以患者能忍受及不影响血液循环为度.膏肓穴双侧均取,以三棱针快速剌入2~3分,用手轻挤出数滴血液.出血后均以消毒干棉球按压.隔日1次,3次为一疗程.
(三)疗效评价
以上法共治230例,结果有效(症状完全消失)223例,无效7例(均合并化脓性感染,且全身中毒症状明显),总有效率为97.0%[12~14].
刺血(之二)
(一)取穴
主穴:耳尖.
(二)治法
取病侧耳尖穴,两眼患病取双侧,常规消毒后,用三棱针或7号注射针头,将针尖对准穴位,迅速刺入约2mm深,不留针,出针后用手指挤压,出血数滴,用消毒棉签拭去血液,纱布覆盖,以防感染.一般每周刺血1次,重者2次.
(三)疗效评价
共治疗156例,结果痊愈148例,无效6例,总有效率为96.2%[17].
穴位敷贴
(一)取穴
主穴:太阳.
(二)治法
敷药制备:天南星,生地各等份,共研细末用蜂蜜调成膏状配.将上药适量,敷贴于患侧之太阳穴,上遮塑料薄膜,盖以纱布,用胶布固定,约贴12小时后去掉,每日1次,不计疗程,以愈为期.
(三)疗效评价
以上法共治40例,39例痊愈,1例无效,总有效率为97.5%,一般在1~4天内获效[15].
穴位激光照射
(一)取穴
主穴:睛明,承泣.
(二)治法
仅取患侧穴.以氦氖激光治疗仪照射,输出功率2毫瓦,波长6328埃,距离10厘米,每穴每次照射5分钟,每日1次,3~4次为一疗程.
(三)疗效评价
以上法共治232例,全部治愈,痊愈率达100%[16].
火针
(一)取穴
主穴:阿是穴.
阿是穴位置:病灶区.
(二)治法
令患者正坐,医者左手固定患者之眼睑,右手取小号火针或4~7号注射针头,在酒精灯上烧红,对准麦粒肿的粒状体微隆起部的正中,或麦粒肿的脓点正中,直刺 2~3毫米深,速进速出.一般针后脓血即流出,患者顿感疼痛减轻.然后,轻轻挤压麦粒肿,用干消毒棉球擦去脓血,外敷金霉素眼膏
生活护理:
(1)注意用眼卫生,杜绝用脏手及脏手帕擦眼等不良习惯.
(2)注意休息,不熬夜,不要使眼睛过度疲劳.
(3)忌食辛,辣食物,如大蒜,花椒,辣椒等.
(4)不宜多吃油腻厚味菜肴,多吃蔬菜,少吃糖.
(5)急性期不宜受油烟热气熏灼.
(6)保持大便通畅.
其他答案 (5)
病情分析:
你好!麦粒肿指病毒感染引起的.
指导意见:
口服抗病毒冲剂,然后外用红霉素眼膏,连续用几天,注意眼睛卫生,很快就会好的.
生活护理:
祝你健康!
病情分析:
麦粒肿初期或脓肿未形成时,都可局部湿热敷,每日3次,每次20分钟.热敷能加快眼部的血液循环,有消肿止痛的作用.脓肿已形成并出现脓点时,应到医院切开排脓,如脓肿自行穿破;可用干净棉花轻轻拭去.当脓头出现时切忌用手挤压,因为眼睑血管丰富,挤压会使炎症扩散,引起严重合并症,不要用脏手揉眼睛,以免将细菌带入眼内,引起感染.
病情分析:
你好 局部热敷,以促进化脓,轻的炎症也可在热敷后完全消失.
指导意见:
全身及局部抗生素治疗可促进炎症的消失,青霉素族的抗生素口服,肌注或静脉注射均可,它对化脓菌的作用都很好.局部可点眼药,一般使用0.25%氯霉素眼药水即可,如分泌物多可用利福平眼药水效果好.
病情分析:
麦粒肿俗称针眼,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症.少儿由于卫生习惯,尤其易得.
眼睑有两种腺体,在睫毛根部的叫皮脂腺,其开口于毛囊;另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺,开口于睑缘.麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症.引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌,所以麦粒肿多为化脓性炎症.
1,麦粒肿的症状包括:眼睫毛底部周围的眼睑出现带有黄头的脓.
2,脓头周围的眼睑皮肤肿胀,发炎.
3,疼痛或触痛.
麦粒肿通常数天即可痊愈.平时,每小时用温热的布压住感染部位20分钟,可以改善患儿的疼痛症状,也可以促进排脓,加快治疗.
指导意见:
1,早期湿热敷或旋磁理疗,促进浸润吸收或硬结迅速化脓.
2,手术切开:当脓点形成后可切开排脓.但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行,内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直.切忌不适当的挤压,以防炎症向眶内,颅内扩散,引起眶蜂窝织炎,海绵窦静脉炎,脑膜炎,及脓肿等而危及生命.