如何诊断前列腺增生？

病情分析：

前列腺增生hyperplasia of prostate的病理及分析病理 前列腺分内外两层：内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体；外层为前列腺体.后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开.前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见.腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊,增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节.根据间质和腺样组织的比例不同,多例前列腺增生分为两型,结节大而软的纤维肌腺型及腺体小而硬的纤维肌型增生的向外压迫使外层的前列腺体逐渐成为一薄层纤维腺样的假包膜.因其与增生得以有明显分界主要手术时易自此膜内摘除结节故临床系统上亦称基因外科包膜

指导意见：
前列腺增生属于中医“癃闭”,“淋证”等范畴,临床分为肾气不足,气滞血瘀,热毒郁结三个证型,中医外治疗法对其有很好的疗效.
　　前列腺增生症是中老年男性泌尿生殖系统的一种多发病,严重影响患者的生活质量,给患者造成极大的痛苦.此症属于中医“癃闭”,“淋证”等范畴,临床分为肾气不足,气滞血瘀,热毒郁结三个证型,中医外治疗法对其有很好的疗效.
　　(1)肾气不足型.其证为：夜尿增多,小便短少而清,频次增多,或小便不畅,便后仍感膀胱紧迫,舌质淡红,苔薄白,脉沉缓.治宜温补肾气.
　　热艾石散
　　组成：艾叶60克.石菖蒲30克.
　　用法：上药置锅中炒热,温度达60～70℃,用布包起,敷于脐部,时间以自己能忍受为度,然后取下停2～3分钟,再次敷上,直至药物冷却.每天1次,10天为1疗程.
　　(2)气滞血瘀型.其证为：小便不畅,伴有刺痛,偶见会阴及小腹有坠胀感,舌质淡红有紫气,可见瘀点,苔薄白,脉细涩.治宜理气化瘀.
　　甘冰散
　　组成：生甘遂9克,冰片6克.
　　用法：上药共研成粉末,加面粉适量,用开水调成糊状,每次取5克,外敷于脐下4寸中极穴上,直径4~5厘米,外盖纱布,并于其上加热敷.1天1换,15天为1疗程.
　　独盐方
　　组成：食盐250克.
　　用法：食盐250克置锅中炒热至60～70℃,用布包裹,熨敷于小腹部,直至食盐冷却为止.
　　硝母天花煎
　　组成：芒硝,益母草,天花粉,生葱各30克,艾叶,车前草各10克.
　　用法：上药煎煮30～40分钟,煎取药液约2000毫升,倒于盆内,坐盆上先熏蒸,水温稍降后以毛巾浸药液熨洗会阴部,水温再降后坐盆内,直至水冷为止.每日2～3次,连续使用15天左右.
　　(3)热毒郁结型.其证为：小便淋沥不尽,尿色黄赤,尿后尿道口灼热,口干多饮,舌质红,苔黄,脉数.治宜清热解毒.
　　蒜栀方
　　组成：独大蒜1个,栀子3枚,盐少许.
　　用法：上药放在一起捣烂,摊在纸上,贴脐部.每天1次,10天为1疗程.
　　皂药粉
　　组成：皂矾10克.黄药子10克.
　　用法：上药研成极细粉末,调匀,每次取混合粉约2克置于脐眼中,上覆毛巾.然后取温水逐步从毛巾上缓缓向脐中滴入,使皂矾,黄药子徐徐从脐部融化,吸收.
　　大黄清热汤
　　组成：大黄,毛冬青,银花藤各30克,川红花12克,吴茱萸,泽兰各15克.
　　用法：上药煎煮30～40分钟后,取汁1500毫升左右,坐浴其上,15～20分钟.每日1剂药,早晚坐浴各1次,15天为1疗程.
　　用针灸治疗前列腺增生
　　（1）取穴：关元,合谷,三阴交.
　　方法：小便不通急刺上述三穴,强泻法.留针20分钟,每日1次,10次为1疗程.
　　适应证：用于湿热型前列腺增生.
　　（2）取穴：三阴交,中极,阴陵泉.
　　方法：泻法.留针30分钟,每日1次,10次为1疗程.
　　适应证：用于肝气郁滞型前列腺增生.
　　（3）取穴：足三里,三阴交,关元,照海.
　　方法：平补平泻法.留针30分钟,每日1次,10次为1疗程.
　　适应证：用于下焦瘀阻型前列腺增生.
　　（4）取穴：中极,阴陵泉,照海.
　　方法：平补平泻法.留针30分钟,每日1次,10次为1疗程.
　　适应证：用于肾阴亏损型前列腺增生.
　　（5）取穴：中极,气海,照海.
　　方法：施补法.留针30分钟,每日1次,10次为1疗程.
　　适应证：用于肾阳不足型前列腺增生.
　　（6）取穴：关元,阴陵泉,太溪,足三里.
　　方法：施补法.留针30分钟,每日1次,10次为1疗程.灸法可用艾灸上述穴位,每穴灸3～4分钟.每日或隔日1次,可与针法交替应用.
　　适应证：用于脾肾阳虚型前列腺增生.
　　（7）取穴：足三里,隐白,三阴交,气海.
　　方法：施补法.留针30分钟,每日1次,10次为1疗程.灸法可用艾灸上述穴位,每穴灸3～4分钟,可与针法交替应用.
　　适应证：用于脾气下陷型前列腺增生.
　　（8）取穴：足三里,中极,三阴交,阴陵泉,膀胱俞.
　　方法：反复捻转提插,强刺激.体虚者可灸关元,气海,并可采用少腹膀胱区按摩,隔日1次,10次为1疗程.
　　适应证：用于前列腺增生.
　　（9）取穴：关元,气海,中极,归来,三阴交,膀胱俞,水道.
　　方法：施泻法,气海穴灸法.每日或隔日1次,10次为1疗程.
　　适应证：用于前列腺增生所致的急性尿潴留（实证）.
　　（10）取穴：三阴交,中极,阴陵泉,关元；配穴：水道,膀胱俞,三焦俞,小肠俞.
　　方法：泻法.留针20～30分钟,每日2次,10次为1疗程.
　　适应证：用于前列腺增生所致的急性尿潴留（实证）.
　　（11）取穴：命门,肾俞,中髎,三阴交,气海,复溜,关元,阴谷,委中,中极.
　　方法：平补平泻法.每次选用2～3穴,交替使用,并用艾条灸之.每日1次,10次为1疗程.
　　适应证：用于前列腺增生所致的急性尿潴留（虚证）.
　　（12）取穴：三焦俞,小肠俞,中极,中封,太冲.
　　方法：艾条灸10～30分钟,每日1次,10次为1疗程.
　　适应证：用于前列腺增生所致的急性尿潴留（虚证）.

病情分析：

您好,前列腺增生的症状可以分为两类,一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状；另一类是因尿路梗阻引起的并发症.

指导意见：
前列腺增生通过以下方面检查：
1.尿液分析 前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常,现尿路感染时可见红,白细胞,蛋白尿,脓尿和碱性尿.通过检查还可判断有无血尿,尿糖,胆红素.尿涂片镜检并作培养到细菌.在收集尿液时,必须在直肠指检前进行,以免前列腺；响检查结果.
　　2.血液 血常规及生化检查,对因梗阻引起的感染,尿毒症者十分重要,尿毒症的程度在血红蛋白的降低程度上有所反映.尿路感染时,血白细胞计数及分类对诊断及治疗亦有参考价值.
　　3.肾功能测定 前列腺增生病人可根据各自的具体情况选择下列项目进行检查：
　　（1）血液尿素氮,肌酐测定
　　（2）酚红排泄试验.
　　（3）靛胭脂排泄试验.
　　（4）尿浓缩,稀释试验.
　　（5）普通或大剂量静脉尿路造影.
生活护理:
手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法.
生活,饮食上都需多注意!

病情分析：

前列腺增生的症状主要表现为两组症状,一类是膀胱刺激症状；另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状.前列腺增生症的诊断要点
　　1.多见于50岁以上的老年男性.早期表现为尿频,夜尿增多,排尿困难,尿流无力.晚期可出现严重的尿频,尿急,排尿困难,甚至点滴不通,小腹胀满,可触及充盈的膀胱.
　　2.直肠指诊：前列腺增大,质地较硬,表面光滑,中央沟消失.
　　3.B型超声波检查,可显示增生的前列腺.膀胱镜,排泄性尿路造影等,对诊断本病有帮助.
　　4.本病应与淋证,关格,尿道狭窄,前列腺癌,前列腺肉瘤,前列腺结石,神经源性膀胱功能障碍相鉴别.

指导意见：
前列腺增生病人因年龄较大,经常合并有其他慢性疾患,故还一些必要的实验室检查.
　　1.尿液分析 前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常,现尿路感染时可见红,白细胞,蛋白尿,脓尿和碱性尿.通过检查还可判断有无血尿,尿糖,胆红素.尿涂片镜检并作培养到细菌.在收集尿液时,必须在直肠指检前进行,以免前列腺；响检查结果.
　　2.血液 血常规及生化检查,对因梗阻引起的感染,尿毒症者十分重要,尿毒症的程度在血红蛋白的降低程度上有所反映.尿路感染时,血白细胞计数及分类对诊断及治疗亦有参考价值.
　　3.肾功能测定 前列腺增生病人可根据各自的具体情况选择下列项目进行检查：
　　（1）血液尿素氮,肌酐测定
　　（2）酚红排泄试验.
　　（3）靛胭脂排泄试验.
　　（4）尿浓缩,稀释试验.
　　（5）普通或大剂量静脉尿路造影.
　　4.血清前歹11腺特异性抗原（PSA）的测定 以排除前列腺癌的可能.　5.尿流率检查 从尿流率的变化能间接测知下尿路的功能,对判断病变很有帮助

病情分析：

尿频尿急尿等待,下腹胀痛是前列腺增生的主要症状,排尿困难是前列腺增生压迫了尿道造成的.

指导意见：
可以服用前列康,生活中要少吃辛辣油炸食品,戒烟忌酒,都运动避免长期坐位.用温水薰洗会阴部.

病情分析：

根据你的检查,基本上可以确诊为前列腺增生了.

指导意见：
如果不想手术,可以试用药物治疗,如前列康,非那雄胺的药物,也可联合中医治疗.
生活护理:
前列腺增生自我保健
　　1,防止受寒：秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重.因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等.
　　2,绝对忌酒：饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留.
　　3,少食辛辣：辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮,便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难.
　　4,不可憋尿：憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排.
　　5,不可过劳：过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留.
　　6,避免久坐：经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难.经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状.
　　7,适量饮水：饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石.故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水.
　　8,慎用药物：有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品,颠茄片及麻黄素片,异丙基肾上腺素等.近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物.
　　9,及时治疗：应及时,彻底治疗前列腺炎,膀胱炎与尿道结石症等.

病情分析：

50岁以上的男性出现典型的排尿不畅的临床表现,须考虑有前列腺增生的可能,一般需作直肠指检,B超,尿流率检查,前列腺特异性抗原测定方可确诊.

指导意见：
50岁以上的男性出现典型的排尿不畅的临床表现,须考虑有前列腺增生的可能,一般需作直肠指检,B超,尿流率检查,前列腺特异性抗原测定方可确诊.

病情分析：

　前列腺增生hyperplasia of prostate的病理及分析病理 前列腺分内外两层：内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体；外层为前列腺体.后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开.前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见.腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊,增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节.根据间质和腺样组织的比例不同,多例前列腺增生分为两型,结节大而软的纤维肌腺型及腺体小而硬的纤维肌型增生的向外压迫使外层的前列腺体逐渐成为一薄层纤维腺样的假包膜.因其与增生得以有明显分界主要手术时易自此膜内摘除结节故临床系统上亦称基因外科包膜

指导意见：
前列腺增生是老年男性的一大常见病症,对于前列腺增生症来说,膏粱厚味,辛辣甘甜,常易引起湿热内生,阻抑气血运行.因此,患前列腺增生症的老人应注意饮食清淡,多食青菜水果,戒烟少酒,填食辛辣,并保持大便通畅.
中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治,这里我们做分别的介绍.
湿热下注型：症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数.治宜清热利湿,方选八正散加减：木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克. 脾虚湿盛型：症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚.治宜健脾利湿,方选参苓白术散加减：党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克.
气滞血痪型：症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩.治宜活血化瘀,行气通络,方选少腹逐瘀汤：桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克.
肝肾阴虚型：症见尿道口常有白浊,会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数.治宜滋肝肾,清泄相火.方选知柏地黄汤加减：知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克.
肾阳不足型：症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱.治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减：制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克.

病情分析：
是前列腺增生,药物治疗排尿困难者喝特拉唑嗪片或酚苄明片一次一片一日三次.