2009-12-17 5人回答
性别:男年龄:3岁
健康咨询描述:岁
儿童才3岁得了肾病综合征
原因不明.一开始就双眼肿.住院20多天出院,但是老是反反复复,现在都不知怎么才能好呢?能不能治根呢?
曾经的治疗情况和效果:以是中秋前了,有3个多月了.住院好啦,出院以来经常感冒,老复发,现在不知怎么才好呢?现在吃强的松6片.也不知要吃到什么时候才能好?谢谢!请各位一定要帮我啦.在这里先谢谢了!
想得到怎样的帮助:要怎么样才能治好肾病综合征?
满意答案
病情分析:
这位朋友肾病综合症主要就是小孩得,12岁以下的居多大了就不得这个病了
指导意见:
儿童肾病综合症在首次用激素时有什么原则呢?石家庄肾病医院的肾病综合症治疗专家推荐:每天60毫克,一天两次早晚服用,一天的最大剂量控制在80毫克内,时间持续4-6周;紧接着是隔天40毫克每天,服用时间持续4-6周.这个肾病综合症治疗方案的具体依据如下:
1,开始4-6周60mg/m2(或者2mg/kg/d)是怎么来的呢?因为大多数孩子都在2周以内蛋白尿转阴,能不能蛋白尿一转阴就减量呢?有对照研究发现,2周疗法的总剂量虽然看起来比4周少了一半,但是复发次数和时间也是后者的2倍.这样的话,最好算总帐,发现激素一点也没省.所以,4周比蛋白尿一转阴就减量者效果要好.
那么,6周是不是比4周要好呢?对此问题,有好几个对照研究发现:6周者维持缓解的可能性是4周的2倍,最后发展成激素依赖者的可能性也要小.而且,虽然吃激素的时间比较长,副作用并没有严重多少.另外,因为以后复发的少,最后算帐,总的激素剂量反倒比4周者少或者是一样的.
2,后面的维持阶段推荐隔天40mg/m2,还有一种方法是每周连吃3天停4天,后来有对照研究发现,停药6个月以内,前者比后者复发率降低50%.所以,隔天吃激素的方法无疑是好的.
3,研究到底应该吃几周激素有什么意思?最近有个包括400名肾病综合症儿童的研究发现,首次8周时间内蛋白尿转阴,并且仍然在以后的半年内不复发者,这些肾病综合症孩子的长期预后是非常好的.不再,或者是很少会复发.而半年内复发者,预示着3年以内还会复发. 8周以内蛋白尿没有转阴者,21%会逐渐进展为肾衰.所以,这些肾病综合症孩子应该给以更积极的治疗.
总之,开始对肾病综合症治疗的时间和激素的剂量,决定了以后复发的频率,也可能决定了转化为常复发型的可能性.激素的总剂量大意味着副作用大,激素的总剂量小意味着容易复发和需要重新治疗.这个矛盾的最佳平衡点,就是上面我们推荐的——4-6周大量激素,接着4-6周隔日,然后再减量的时间可以长达几个月.
生活护理:
祝你的孩子早日康复
其他答案 (4)
病情分析:
肾病综合征的特点是反复发作。男孩子的发病率高于女孩子。多数孩子的发病原因不明,也就是原发性。我知道的最短的治疗时间是九个月。你住院好了,说明孩子对激素是敏感的,是容易治愈的那一类人。建议一定要规范用药,不能私自加减药量。3岁的孩子如果是25公斤,强的松每天6片已经是足量了。需要蛋白转阴两周后检查24小时尿蛋白含量,如果在正常范围内可以改为隔天6粒。
病情分析:
你好!!小孩子得的肾病叫小儿肾病综合症,这个在临床中多见,大多数用激素治疗,但是对症孩子来说很不好,激素对孩子以后的生长发育等均有影响,如果激素吃的时间长了,它的副作用几年都消除不掉.你现在吃六片激素,我建议马上用中药.先把激素夫替代下来.因为中药可以替代激素而且还没有激素的副作用.也能消除激素的副作用.
肾病综合症是一种免疫和变态反应性疾病,只要患上肾病了,去医院看病首先想到的就是对症治疗和使用激素,环磷酰胺等,因为西医没有特别好的办法治疗此类病,只能用这类药物控制病情了,大多数病人用上后病情明显的好转,但是一旦用上,这类药物在病人的体内形成了依赖,一时停服不了.随后就出现了好多副作用,,因为这类药物的副作用特别大如激素,有的好几年都消除不了,长期服用对人体的生长发育和生育等都有很大的影响.特别是小孩子.我建议在发病的开始尽可能的不用此类药物,以西药对症治疗合并症如水肿感染等.因为肾病用激素只是改变临时性的症状和缓解病情,要想治好肾病,大多数不可能,只有少数的可以.我建议用中药治疗肾病最好,也是最佳治疗方案,因为中药副作用小,可以调整病人的自身免疫功能,对抗变态反应.从而达到去根的目的,另一个就是中药以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性.,恢复肾功能.一般情况治疗半年就可以痊愈了.
你好刘医生:我非常感谢你的评阅!我如果有说错的地方请你原谅!我听那个主治医生说如果不用激素是不行的,想治好小儿肾病综合症必需用激素.如果激素停顿了一发就不得了,我也怕啊.现在真的好怕啊.前几天我靖问他用不用中西结合呢?医生说不用啦 只用激素就好.现在就是一个月在不会感冒感染正常的情况下一个月少一片强和松.真让我担心啊.我非常感谢对我分析.谢谢!!!
你好,哪是你找的西医看的肾病,天下西医是一家,你走到哪儿治疗都是一样的.西医目前是对肾病没有好的办法.只有用激素治疗一缓解病情,西医认为不用激素是不行的,因为除了激素西医没有更好的办法.但是激素只能治标治不了本的,像小孩子肾病只有中药才能治好去根的.所以说我建议你刚开始电好别用激素治疗用中药最好也是最佳治疗方案.
你好刘医生:我现在也是非常感谢你的回复!现在的我非常复杂.我前几天去了儿童医院.那个医生也是说不用中药.他说我儿子的病比较好,唉...真不知要怎么样才好啊?但是好多人都说要用中药才能会治本.还有一个最让我头痛的事呢.那是三餐问题了?都不知那些忌口?请你能给我讲讲好吗?在这里我先向你表示最高的敬意!!!
病情分析:
您好,肾病综合症可分为原发与继发两大类.此病主要是以大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症和高度水肿为主要表现的一组临床综合症.蛋白的出现是由于肾脏细胞受损,肾小球的滤过膜孔径增大或断裂,使蛋白从中漏出.浮肿是由于肾脏受损,导致水,钠潴留引起的.
意见建议:孩子病情反复考虑与孩子的治疗方案是有一定的关系的.对于肾病综合症的治疗,西医首选的是激素治疗,激素只能控制表症,暂时控制住蛋白和潜血的漏出,但不能修复受损的肾脏,遇到感冒,感染或减量不当等就容易反复,且副作用很大,激素的副作用如:满月脸,痤疮,多毛,高血压,糖尿病,向心性肥胖,免疫力低下,易感冒,感染,伤口不易愈合;消化道刺激,如胃溃疡等;精神方面如失眠,多梦,甚至精神失常.
建议孩子可以采取正规系统的中西医结合的治疗方案,西医对症治疗的同时,加上中医从根本上去修复受损的肾脏,只要肾脏修复到位,蛋白自然消失,病情达到临床治愈,防止今后的反复,阻止病情的进展.对孩子将来的生长发育和结婚生子都是没有影响的.
饮食生活注意:饮食上注意低盐,优质蛋白的饮食,如适当吃点精瘦肉,蛋清,牛奶等;平时注意预防感冒和上呼吸道感染等.祝孩子早日康复!
你好闯家柱院长:我非常感谢你的评审!我现在非常想知道的就是饮食生活?那些可以吃那些不可以吃?唉...听好多人说那个不能吃这个不能吃.都不知每天要吃什么好了?看别人吃看到他都流口水,比喻水果啊,每天三餐,平时小吃啊,那些忌口?才三岁啊真让我心疼啊.麻烦你啦闯家柱院长,求求你告诉我吧!非常谢谢!!!
病情分析:
肾病综合征是个比较麻烦的病,怎么治好要注意的细节和大的原则太多.给你简单建议如下:
1.要有信心.小孩的肾病综合征即便反复,但总的趋势是越来越好.
2.要有打持久战的准备.要彻底治好这个病最少在一年以上.这还是很顺利,稍有反复的.我们治疗过一例小孩肾综,3岁发病,12岁才治好.近十年从来没放弃治疗.
3.中西医结合治疗.中医对于稳定病情,减少激素的副作用有肯定作用.
4.照顾好孩子,饮食,活动,生活起居等.
5.出现问题及时和医生联系,尽快治疗.不能自己随便用药.
希望以上对你能有帮助.