胃癌三分之二切除

病情分析：

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,在我国其发病率居各类肿瘤的首位 .中国的胃癌发病率以西北最高,东北及内蒙古次之,华东及沿海又次之,中南及西南最低,每年约有17万人死于胃癌 ,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来 ,胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病.胃癌可发生于任何年龄,但以40～60岁多见,男多于女约为2:1.其发病原因不明,可能与多种因素,如生活习惯,饮食种类,环境因素,遗传素质,精神因素等有关,也与慢性胃炎,胃息肉,胃黏膜异形增生和肠上皮化生,手术后残胃 ,以及长期幽门螺杆菌(HP)感染等有一定的关系.胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧.根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中,晚期胃癌).胃癌早期症状常不明显,如捉摸不定的上腹部不适,隐痛,嗳气,泛酸,食欲减退,轻度贫血等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状.有些病人服用止痛药,抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解,因而往往被忽视而未做进一步检查.随着病情的进展,胃部症状渐转明显出现上腹部疼痛,食欲不振,消瘦,体重减轻和贫血等.后期常有癌肿转移,出现腹部肿块,左锁骨上淋巴结肿大,黑便,腹水及严重营养不良等.由于胃癌在我国极为常见,危害性大,有关研究认为其发病原因与饮食习惯,胃部疾病等有关,所以了解有关1胃癌的基本知识对胃癌防治具有十分重要的意义.

指导意见：
胃癌手术后饮食
　　胃切除术后,使部分病人不能保持原有体重,由于创伤或不能正常进食,使体内蛋白质,脂肪等消耗,致使体重下降,还可发生一些维生素缺乏病及胃切除术后的并发症.
　　在胃切除术后,通常应禁食禁饮,24小时～48小时后一般情况良好,肠蠕动恢复,肛门排气,才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料.如无不适,次日可给少量清淡流食,如米汤,菜汤,稀藕粉,淡果子水等,但不能吃蔗糖,牛奶及豆浆等,因为这些食物可产生腹胀.第四日可仍用流食,但在流食的基础上加用甜牛奶,甜豆浆等.第五日可用少渣半流食,例如可选择大米粥,碎肉蕃茄汁烩豆腐,馄饨,内末蕃茄汁或菜汁烩挂面,面包,蛋糕,牛奶,豆浆等.第九日可改用营养丰富,易于消化,无刺激性,质软一日五餐的胃病饮食.若进食后有恶心,腹胀等不适,则应减少或停止饮食.待症状消失之后,病情好转,再开始进食.胃癌术后需要提高免疫以保证后续的治疗,出来注意饮食外还可以服用扶正类中药,比如中国中医科学院的健脾益肾颗粒.
　　胃切除后的恢复饮食十分重要,既要弥补术前疾病的慢性消耗,又要填补手术创伤的损失.因此应在较长时间内采用胃病五次饭,保证有足够的营养,高蛋白,高维生素和维生素A,B,C含量充足的食物,以促进创伤的修复.如蛋类,乳类及其制品,瘦肉类,豆腐,豆浆等豆制品,鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等.避免吃刺激性强和不易消化的食物,如辣椒,芹菜,酒,咖啡,浓茶和含粗纤维多的芹菜,韭菜等.
　　烹调方法更应注意,不要采用炸,煎,烟熏及生拌等方法,以免难于消化,采用蒸,煮,烩,炖等烹调方法.患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后,再逐渐过度到正常普通饮食.由于胃切除后,容积明显减少,食物营养素的吸收受到了影响,所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物,如动物的内脏及胡萝卜等,以防止手术后的骨软化病.另外,吃饭后不要急于下床活动,应卧床休息,不要吃高糖饮食,防止倾倒综合症.
　　胃切除术后,最常见的并发症是缺铁性贫血,维生素B族缺乏.有15%的患者有骨软化病,由于维生素D的缺乏,很容易使非常稀薄的骨质发生变化.在一些无明显维生素D缺乏的病人中,早期的骨组织变化可以得到纠正.这就使人们很难推断,在胃切除后所发生的骨质疏松和骨软化病是否与维生素D缺乏,钙吸收有关.但不论怎样,这些病人有明显的钙吸收障碍和维生素D的缺乏.胃切除术后的病人应注意膳食中补钙,维生素D的食物,这对骨骼钙化有利.动物性食品如蛋黄,肝脏,含视黄醇很高.一些植物性食品如黄,红色蔬菜,水果中含β－胡萝卜素,可在肝中转变为维生素A.
　　含钙较高的食品有各种豆制品,乳制品和燕麦片,卷心菜,白菜,胡萝卜,芹菜,南瓜,萝卜,菠菜,葫芦,韭菜,蒲公英,冬瓜等.某些硬果和种子类食品含钙量也很高,如干杏仁,核桃,榛子,葵花子等.水果类有橙子等.维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体,钙之缘片加入了维生素D,使人体对钙离子吸收能成倍增加.
　　一些蔬菜和菠菜,苋菜,蕹菜等所含的草酸均影响钙的吸收,对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下,使部分草酸先溶于水,滤去水再炒食.注意在面粉,玉米粉,豆粉中加发酵剂,并延长发酵时间,可使植酸水解,游离钙增加,使钙容易吸收.
　　绝大多数胃癌病人无明显体征,部分病人有上腹部轻度压痛.位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块,肿块常呈结节状,质硬,当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时,肿块常固定而不能推动,女性病员在中下腹扪及肿块,常提示为krukenbe瘤可能.当胃癌发生肝转移时,可在肿大的肝脏触及结节状块物.当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸.有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型,并可闻及震水声,癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大.晚期胃癌有盆腔种植时,直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节.有腹膜转移时可出现腹水.小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻.癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬,腹部压痛等腹膜刺激症状,亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘.

病情分析：
你好,手术只是切除局部肿瘤,癌细胞在血液和淋巴中也存在,因此手术不能完全根治,术后都有复发或转移的可能
术后应服用抗肿瘤中成药口服液,进一步巩固疗效,促进伤口愈合,提高免疫力.增强体质,预防复发转移.

病情分析：
您好;手术只能切成表面的肿瘤而不能彻底的根治,患者可以采用纯天然中草药治疗效果比较好,而且安全,不会对身体产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短时间内就能看到治疗的效果,减轻痛苦提高生活治疗是肯定的.

病情分析：
你好,术后定期到医院复查,查明原因,对症治疗.不能排除复发或转移可能.