2009-12-17 13人回答
性别:男年龄:21岁
健康咨询描述:比较爱喝水 食欲比较好 食量大 睡眠好 体重85千克 身高1.73米 尿比较多
从小就有爱喝水的习惯 想喝水的时候口有点渴……
曾经的治疗情况和效果:还不明确
想得到怎样的帮助:能否判断是尿崩症第一次补充提问:(2009-12-20 20:53:09)如果得了尿崩症可以治愈吗? 有什么方面要注意的…… 谢谢
第二次补充提问:(2009-12-20 20:53:13)如果得了尿崩症可以治愈吗? 有什么方面要注意的…… 谢谢
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其他答案 (12)
病情分析:
你好,那你现在还有没有什么别的异常表现,
指导意见:
根据你的描述,像你这种情况应该没有什么问题,因为喝水多以后,肯定小便的次数和量要增加,所以你可以不要过分关注这件事情,必要的话,可以到医院检查一下,
晚上睡觉时有时都会起来拉尿 喝水……
病情分析:
尿崩症是由于脑下垂体后叶激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象.原因是肾细尿管的再吸收受到影响.多尿症意味着尿量的增加,它和糖尿并无关系.
指导意见:
尿崩症的主要临床表现为多尿,烦渴与多饮,起病常较急.24h尿量可多达5—10L,但最多不超过18L..部分病人症状较轻,24h尿量仅为2.5—5L,如限制饮水,尿比重可超过1.010,尿渗透压可超过血浆渗透压,可达290—600mOsm/kg.H O,称为部分性尿崩症.
不必过分担心,不一定是尿崩症,喝水喝得多当然尿就多.你如果没有烦躁的表现,每日排尿也不是这么多,就基本上没有问题了.
如果实在是不放心,可以去医院做一些检查,如禁水试验,高渗盐水试验,血浆AVP测定.
谢谢~
病情分析:
尿崩症是由于脑下垂体后叶激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象.原因是肾细尿管的再吸收受到影响.多尿症意味着尿量的增加,它和糖尿并无关系.
指导意见:
尿崩症的主要临床表现为多尿,烦渴与多饮,起病常较急
病情分析:
尿崩症(diabetes insipidus) 是由于脑下垂体后叶激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象.原因是肾细尿管的再吸收受到影响.多尿症意味着尿量的增加,它和糖尿并无关系尿崩症的主要临床表现为多尿,烦渴与多饮,起病常较急.24h尿量可多达5—10L,但最多不超过18L.尿比重常在1.005以下,尿渗透压常为50—200mOsm/kg?H O,尿色淡如清水.部分病人症状较轻,24h尿量仅为2.5—5L,如限制饮水,尿比重可超过1.010,尿渗透压可超过血浆渗透压,可达290—600mOsm/kg.H O,称为部分性尿崩症.
由于低渗性多尿,血浆渗透压常轻度升高,因而兴奋口渴中枢,患者因烦渴而大量饮水,喜冷饮.如有足够的水分供应,病人一般健康可不受严重影响.但当病变累及下丘脑口渴中枢时,口渴感消失,或由于手术,麻醉,颅脑外伤等原因,病人外语意识不清状态,如不及时补充大量水分,可出现严重失水,血浆渗透压与血清钠浓度明显升高,出现极度软弱,发热,精神症状,甚至死亡,多见于继发性尿崩症.
长期多尿可导致膀胱容量增大,因此排尿次数相应有所减少.
继发性尿崩症除上述表现外,尚有原发病的症状与体征.[编辑本段]疾病病因
1,特发性 临床上无明显病因可找到少数特发性尿崩症有家族史,呈常染色体显性遗传.
2,继发性 大多为下丘脑—神经垂体部位的病变所引起的.[编辑本段]尿崩症诊断要点
1.尿量增多,每日可达4L~10L,可有遗尿.常伴烦渴多饮,或发热,脱水,甚或抽搐.
2.尿比重<1.010,常在1.005~1.006 之间.
3.禁水试验,加压素治疗试验有助于区别中枢性或肾性尿崩症.
4.X 线颅骨片,鞍区CT 或MRI 检查发现颅内占位性病变,有助于继发性疾病的诊断.
指导意见:
尿崩症一烦渴狂饮,尿频量多为主要特征,病程久者可伴体形消瘦,疲乏无力,食欲不振,皮肤干燥,毛发枯黄,头晕目眩,失眠多梦,耳鸣耳聋,腰膝酸痛,肢体麻木,心悸怔仲,大便秘结或五心烦热,男子阳痿遗精,女子月经不调,甚者神昏谵语,昏睡不醒等临床表现.辨证当分为阴虚燥热,但应区别孰轻孰重,治疗总以养阴生津,润燥清热,固肾缩尿为为法,若阴伤及阳者,鉴于益气温阳.
治疗原则
清热泻火,养阴生津,益气养阴,生津止渴,健脾补肾,补气生津,滋阴助阳,益气固涩.
1,激素替代疗法
(1)加压素水剂 作用仅能维持3—6h,每日须多次注射,长期应用不便.主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症,皮下注射,每次5—10U.
(2)鞣酸加压素注射液 即长效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,开始时每次0.2—0.3ml,以后根据尿调整剂量,作用一般可维持3—4d,具体剂量因人而异,用时应摇匀.慎防用量过大引起水中毒.
(3)去氨加压素为人工合成的加压素类似药,鼻腔喷雾或滴入,每次5—10μg作用可维持8—20h,每日用药2次.此药抗利尿作用强,副作用少!为目前治疗尿崩症比较理想的药物,该药也有针剂可供皮下注射,近年来还有口服制剂,使用更为方便.
2,其他抗利尿药物
(1)氢氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量减少约一半.其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少,长期服用氢氯噻嗪可能引起缺钾,高尿酸血症等,应适当补充钾盐.
(2)卡马西平能刺激AVP分泌,使尿量减少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次.
(3)氯磺丙脲可加强AVP作用,也可能刺激其分泌,服药后可使尿量减少,尿渗透压增高,每日剂量不超过0.2g,一次口服.本药可引起严重低血糖,也可引起水中毒,应加注意.
3,病因治疗 继发性尿崩症应尽量治疗其原发病.
预后: 轻度脑损伤或感染引起的尿崩症可完全恢复,特发性尿崩症常属永久性.
生活护理:
患者由于多尿,多饮,患者在身边应备足温开水.注意预防感染,尽量休息,适当活动.保持皮肤,粘膜的清洁,有便秘倾向者及早预防.患者手术后要忌盐.
护理:
1,患者夜间多尿,白天容易疲倦,要注意保持安静舒适的环境,有利于患者休息.
2,在患者身边经常备足温开水.
3,定时测血压,体温,脉搏,呼吸及体重.以了解病情变化.[编辑本段]合理饮食有利于尿崩症的康复
中医提醒各位尿崩症患者,在患病期间,合理的饮食,有益于身体的康复.
1,患者由于多尿,多饮,要嘱患者在身边备足温开水.但是也要注意不要喝的太多.
2,注意要适量的补充盐分.
3,避免水中毒.
4,便秘者可以多服用些粗纤维食物,如芹菜等