肺炎要怎么治疗?要用抗生素吗?

病情分析：

小儿肺炎
小儿肺炎的主要症状是发热,咳嗽,气促鼻干煽.其发病原因主要是由于感受风寒,或风热之外邪；此外,在其它一些疹病过程中,若小儿正气虚弱,亦可并发或继发本病.治疗小儿肺炎的主要偏方,验方如下：

指导意见：
[方一]
雪梨2个,川贝母4克,冰糖30克,湿豆粉10克.将梨洗净,削皮,去核,切成12瓣,川贝母洗净,梨块装入蒸碗内,入川贝母,冰糖,加开水50毫升,用湿棉纸封严碗口,上笼蒸2小时取出,梨块摆人盘内,原汁倒入锅中,加清水少许,用湿豆粉勾芡,淋在梨上.随意服食.
本方适用于小儿肺炎之属于风热闭肺者.
[方二]
枇杷叶15克,粳米50克.先煎枇杷叶,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用.
本方适用于小儿肺炎.
[方三]
防风10--15克,葱白2茎,粳米50--100克.取防风,葱白煎取药汁,去渣.先用粳米煮粥,待粥将熟时加入药汁,煮成稀粥服食.
本方适用于风寒闭肺之肺炎患者.
[方四]
淡豆豉15克,葱须30克,黄酒20毫升.将豆鼓加水1小碗,煮煎10分钟,再加洗净的葱须继续煎煮5分钟,最后加黄酒,出锅,趁热顿服.
本方适用于小儿肺炎属于风寒闭肺者.
[方五]
鲜牛奶250克,白糖少许.
将鲜牛奶煮开后,加白糖少许调味饮用.
本方适用于小儿肺炎恢复期.
[方六]
人参10克,菠菜1500克,面粉1000克,瘦猪肉500克,生姜10克,葱20克,胡椒粉3克,花椒粉2克,酱油50克,芝麻油5克,食盐适量.将菠菜择洗干净后,去茎留叶,在木瓢内搓成菜泥,加入适量的清水搅匀,布包好,挤出绿色菜汁,待用.人参调后切成薄片,烘脆研成细末待用.姜,葱洗净后切成姜末,葱花,猪肉用清水洗净剁茸,加食盐,酱油,花椒粉,姜末拌匀,加适量的水搅拌成糊状,再放入葱花,人参粉,芝麻油,拌匀成馅.将面粉用波菜汁合成揉匀,如菠菜汁不够用加适量清水,揉至面团表面光滑为止,揉成长条分成200个剂子,擀成圆薄面皮,加馅将面皮逐个包成饺子,锅内水烧开后将饺子下锅,待饺子煮沸时,可加少量凉水,待馅和皮松离时,即可捞出装碗即成.
本方适用于小儿肺炎的恢复期.
[方七]
麻黄2克,生石膏15克,甜葶苈5克,瓜蒌12克,杏仁10克,苏子6克,苏叶5克,浙贝母9克,莱菔子10克,半夏,生姜各6克,焦鸡内金10克,六一散12克.水煎服,1日1剂,每日2次.
本方为瞿文楼方,适用于小儿肺炎.
[方八]
生麻黄1.5克,生石膏15克(先煎),金银花,连翘,杏仁克9克,生甘草3克,炒葶苈子,天竺黄,瓜蒌皮,玄参各6克.水煎服,每日1剂,日服3次.
本方为马莲湘方,适用于内蕴痰浊所致小儿肺炎.
[方九]
黄连1克,黄芩10克,干姜1克,半夏,枳壳,川郁金各5克,莱菔子3克.水煎服,每日1剂,每服3次.
本方为北京中医药大学小儿王刘弼臣方,适用于小儿肺炎.
[方十]
葱白3条,大米30克,生姜2片.共煮粥,趁热食用.
本方适用于小儿肺炎之属于风寒闭肺症者.
[方十一]
杏仁10克,大米30克.将杏仁去皮尖,水研滤汁与大米加水共煮粥服用.
本方适用于风寒闭肺之型小儿肺炎

病情分析：

小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多.如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育.小儿肺炎临床表现为发热,咳嗽,呼吸困难,也有不发热而咳喘重者.其病因主要是小儿素喜吃过甜,过咸,油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎.中医辨证可分以下几种类型治疗：

指导意见：
一,一般护理及支持疗法
　　1,室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出.冬季要定时开窗换气,每次30分钟,每天3次,避免对流风,注意休息,执行严格的呼吸道隔离制度,防止交叉感染.密切观察病情变化,及时给予相应的处理.对面色青灰,口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿,应注意心音,心率变化,观察有无心肌炎发生,对吃奶,哭闹后青紫加重,吸氧后仍不能缓解,应及时查明原因,给予处理.
　　2,注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡,易消化,富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物.对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份,液量每日60-80ml/kg为宜,必要时输注全血液或血浆.同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗.
　　3,保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液.改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留.痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出.也可口服祛痰药物氯化铵合剂：1ml/岁,一日3次.痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入,液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml,庆大霉素2万U,a--糜蛋白酶5mg,地赛米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次.
　　二,抗感染药物的应用 根据年龄,病情轻重,以往用药情况,参考药物敏感试验,选择适当的抗感染药物.
　　1,抗生素的选择
　　a,肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选.一般用大剂量青霉素静滴,对青霉素过敏者改滴红霉素.葡萄球菌肺炎,首先耐酶（β- 内酰胺酶）药物,如新的青霉素II,先锋霉素I或头孢菌素三代静滴,疗程3-6周,过早停药容易复发.厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效.
　　b,肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素.绿脓杆菌肺炎可用复达欣,菌必治等.
　　c,支原体肺炎 多采用红霉素,疗程2周为宜.
　　d,对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）.待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素.对重病肺炎生素治疗,应以静注或静滴为主.
　　2,抗病毒药物的应用
　　干扰素：5岁以下10万U,1/日肌注；5岁以上20万U,1/日,肌注,2-3天为一疗程.也有用干扰素滴鼻（1万U/ml,每侧鼻孔1-2滴15-30一次,热退后3-4次/日）,超声雾化吸入.
　　三氮唑核苷 超声雾化是主要给药途径,剂量：2岁以下10mg,2岁以上20-30 mg溶于30 m1蒸馏水中雾化完为止,每日2次,连续5-7天,也可用0.5%的溶液1-2小时滴鼻一次.
　　三,儿童肺炎对症治疗
　　1,退热与镇静：一般先用物理降温,如枕部冷敷,温水擦浴,若体温不下降可给药物,APC每次5-10mg/kg,对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注,使体湿维持在38℃以下.患儿即能安静入睡.如有惊厥,立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠,如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注.
　　2,祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出,可口服少儿氯化胺合剂,每次1m1/岁,一日3次,必嗽平每日0.7 mg/kg,分三次服.痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入,喘甚口服咳喘宁1m1/岁,一日三次,亦可口服,亦可口服654-2每日0.5mg/kg,每 12小时1次,咳剧可肌注维生素K1每次1 mg/kg,肌注或静椎.
　　治疗肺炎除使用消炎,止咳,祛痰等中西结合治疗外,做好日常的饮食调理也是缓解病情,使患者早口康复的一个重要措施.
生活护理:
肺炎的居家护理要点
　　1,多翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排出.宝宝咳嗽多时,睡觉时会很难受,爸妈记得多给宝宝翻身拍背,帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出.
　　2,多吃水果,汤汁,少吃鸡蛋.食物要清淡,要多补充水分和维生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白质过多会引起消化不良.
　　3,鼻塞使用细棉棒,吸鼻器.宝宝鼻塞,鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂,一点一点地将鼻痂取出,爸妈注意千万不可以用力过猛哦.选择细小的棉棒,它比传统的棉棒更好用.吸鼻器在这时也能派上用场.
　　4,自备温湿度计,保持空气流通,每天开窗2到3次.自备一个温湿度计,大超市里就有卖的哦.保持室内的空气流通,每天开窗2到3次,控制室内的温湿度,温度约在18℃～22℃,湿度约在60％左右.
　　5,敷额头（退热贴）,酒精擦身.如果宝宝有发烧的情况,冷毛巾敷额头可以给宝宝降热,去热贴也可以选用哦.另外,30％～50％的酒精擦身也可以帮助宝宝物理降温.

病情分析：

小儿肺炎的主要症状是发热,咳嗽,气促鼻干煽.其发病原因主要是由于感受风寒,或风热之外邪；此外,在其它一些疹病过程中,若小儿正气虚弱,亦可并发或继发本病.一般都需要抗生素治疗.

指导意见：
以为孩子比较小建议在没有医生同意回家治疗时最好住院治疗.平时注意不要让孩子着凉.也不要太热.

病情分析：

肺炎肯定是要用抗生素抗感染治疗的.偶尔拍胸片对孩子影响不大,不用太担心.要积极抗感染和对症治疗.

指导意见：
（一） 护　理
病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60％为宜.给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食.保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出.为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开.
（二） 氧气疗法
是纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺,脑水肿的主要疗法之一.因此,有缺氧表现时应及时给氧.最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止.新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩,鼻塞,头罩或氧帐给氧.给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等.严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能.
（三） 抗菌药物治疗
抗生素主要用于细菌性肺炎,支原体肺炎,衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎.治疗前应作咽部分泌物或血液,胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物.在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20～40万u,每日肌内注射2次,直至体温正常后5～7天为止.重症者可增加剂量2～3倍,静脉给药.年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素,每日50～100mg／kg,分2次肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等.青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素,每日15～30mg／kg,用10％葡萄糖溶液稀释成0.5～lmg／ml,分2次静滴.疑为金葡菌感染可用新青霉素ⅱ,ⅲ加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素,万古霉素等.疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素,或卡那霉素等.病原体己明确者,根据药敏试验选择有效抗生素治疗.支原体,衣原体感染首选红霉素.真菌感染应停止使用抗生素及激素,选用制霉菌素雾化吸入,每次5万u,4～6小时一次,亦可用克霉唑,大扶康或二性霉素b.
（四） 抗病毒药物治疗
国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效,对晚期的病例疗效不明显.该药尚可试用于流感病毒肺炎.呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显.
近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎,如特异性马血清治疗腺病毒肺炎,对早期无合并感染者疗效较好.干扰素（interferons）可抑制细胞内病毒的复制,提高巨噬细胞的吞噬能力,治疗病毒性肺炎有一定疗效.
用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎,对减轻症状缩短疗程均有-定作用.
五） 对症治疗
咳嗽有痰者,不可滥用镇咳剂,因抑制咳嗽而不利于排痰.为避免痰液阻塞支气管,可选用祛痰剂如复方甘草合剂,10％氯化胺溶液,吐根糖浆,敌咳糖浆等.
痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15～20ml超声雾化吸入,也可用鱼腥草雾化吸入.干咳影响睡眠和饮食者,可服用0.5％可待因糖浆,每次0.1ml／kg,每日偶用1～3次,该药能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能滥用或用量过大.右美沙芬dextromethorphan）每次0.3mg／kg,每日3～4次,有镇咳作用,但不抑制呼吸.

病情分析：

您好!小孩肺炎一定要及时治疗,延误治疗拖成重症肺炎可能合并心力衰竭,脑病,肠麻痹甚至导致患儿死亡.拍胸片对小孩没有多少影响的,不用担心.治疗方面是要用抗生素的,这个很有必要,如果有病毒感染则用抗病毒的药物,不过以细菌感染居多.小儿肺炎进展快,尤其是小婴儿抵抗力比较低,最好是住院治疗.

指导意见：
患病期间宝宝营养和水分的供给很重要,最好是母乳喂养,多开窗通风,多给宝宝拍背帮助排痰,痰液积聚容易使细菌繁殖,加重病情.

病情分析：

婴幼儿肺炎,咨询治疗和护理方法.

指导意见：
你好,很乐意为你提供帮助.
小儿肺炎主要是指婴幼儿常得的支气管肺炎.引起小儿肺炎的病原估计1／3为病毒；1／3为细菌；另1／3为细菌与病毒以外的病原引起.小儿肺炎多为急起发病,主要症状为发热,咳嗽,睡眠不安.或见轻度腹泻,胃口不开,恶心呕吐.
拍胸片没多大影响,一年一次不会有多大的影响.
宝宝得了肺炎以后,抗菌素适当用,可能还得加抗病毒的药物,知道很多家长都怕用抗生素不好,其实不会对孩子有害的,此外还应该做好家庭护理,要保证水量,注意体温变化,病情变化,及时治疗,小孩病情变化快的很,建议住院治疗.
希望我的回答对你有帮助,
祝你的宝宝早日康复!