2009-12-17 6人回答
性别:男年龄:74岁
健康咨询描述:体检做胃镜时发现食管有息肉,取活检,结论:《食管中段》鳞状上皮乳头状瘤样增生.请问会瘤变吗?不手术可以不?没有任何不适症状.
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病情分析:
食管息肉在食管良性肿瘤中居第2位,其发生率仅次于食管平滑肌瘤.由于食管息肉的瘤体由数量不等的纤维血管组织,脂肪组织以及来自食管黏膜和黏膜下组织的基质构成,表面覆盖有正常的食管黏膜,容易继发溃疡和出血,瘤体的纤维成分或为疏松纤维组织,或为致密胶原纤维组织,故又有称纤维血管瘤,纤维脂肪瘤,黏液纤维瘤,或有蒂脂肪瘤等名称.
指导意见:
Bematz等认为将食管息肉命名为“纤维脂肪瘤”(fibrolipoma)较为合适.但临床仍习惯称之为食管息肉.
其他答案 (5)
病情分析:
食管息肉,属于良性肿瘤.息肉生成的病理原因是由于病变部位的组织细胞发生了异变.
指导意见:
多吃西红柿,西红柿中含有柿红素,具有杀死不正常细胞的功能.
食管息肉很小,可以先用药物治疗,定期复查,必要时可以在内镜下摘除.
病情分析:
确诊的食管息肉,若无手术禁忌,应进行手术切除.当然有癌变的可能
指导意见:
发生于食管上段或中段的息肉,可根据息肉的具体部位经颈部切口或剖胸切口显露有息肉的食管后切开食管腔,从息肉蒂部完整切除息肉,蒂部用结扎法或缝扎后妥善止血,之后再缝合食管壁的切口.
病情分析:
食管息肉在食管良性肿瘤中居第2 位,其发生率仅次于食管平滑肌瘤.由于食管息肉的瘤体由数量不等的纤维血管组织,脂肪组织以及来自食管黏膜和黏膜下组织的基质构成,表面覆盖有正常的食管黏膜,容易继发溃疡和出血,瘤体的纤维成分或为疏松纤维组织,或为致密胶原纤维组织,故又有称纤维血管瘤,纤维脂肪瘤,黏液纤维瘤,或有蒂脂肪瘤等名称.Bematz 等认为将食管息肉命名为“纤维脂肪瘤”(fibrolipoma)较为合适.但临床仍习惯称之为食管息肉.
指导意见:
确诊的食管息肉病人若无手术禁忌,应进行手术切除.
据近年文献报道,约1/3 的颈段食管息肉可经食管镜在直视下用圈套器切除,息肉蒂部用电凝止血,或经食管镜电灼息肉蒂部后再将息肉完整摘除.Patle等(1984)认为食管息肉的蒂部含有较大的滋养动脉,不宜用内镜摘除此类息肉,一旦在摘除后蒂部血管发生大出血,电凝止血控制出血.发生于食管上段或中段的息肉,可根据息肉的具体部位经颈部切口或剖胸切口显露有息肉的食管后切开食管腔,从息肉蒂部完整切除息肉,蒂部用结扎法或缝扎后妥善止血,之后再缝合食管壁的切口.许多作者认为,如食管息肉的直径小于2cm,可经颈内镜用圈套器将其摘除;如息肉的长度大于8 cm 或者息肉呈卵圆形,则须经颈部切口剖开颈段食管腔后摘除息肉.因大部分食管息肉的蒂位于颈段食管,经颈部切口可以一次摘除息肉及其蒂部.手术后可以完全缓解病人的吞咽困难.
病情分析:
一,食道,贲门息肉的发病原因
食道,贲门息肉是发源于贲门部粘膜上的一种良性肿瘤.和经常饮酒,饮食不规律,食道炎症反复刺激,遗传等因素有一定的关系.
二,食道,贲门息肉的临床表现
小一些的贲食道,贲门息肉早期症状不明显,或无症状,息肉进一步长大,就会出现进食梗阻,发噎,痰及黏液增多,疼痛,放射到前胸后背,两肩发沉等症状,和食道癌,贲门癌症状相似.
三,食道,贲门息肉的病理诊断:
食道,贲门息肉组织类型分:鳞状增生,腺瘤型增生,炎症型,溃疡型,糜烂型,上皮非典型增生型,(分三度:轻度—中度---重度),中,重度增生有癌变可能.
指导意见:
目前多采用电子胃镜嵌除治疗,但此疗法是在食道,贲门管壁平面切除,根本问题难以解除,改变不了发病原因,复发率高,容易原位或移位复发,长期不愈易诱发原癌基因启动形成食道癌,贲门癌.建议采用西安立山医院中医【平息逆转疗法】法进行彻底治疗.