前列腺癌患者

病情分析：

A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好,大部分病人病情稳定,发展缓慢,仅有1%左右可能死于癌症.由于预后良好,一般不主张立即行前列腺根治手术或放射,内分泌治疗.可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶.可配合中医药治疗以控制其发展.
A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展,因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗.
B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达50%-70%.
B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊,同时有25%-35%的病例有淋巴结转移,故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术,睾丸切除术,内分泌治疗,放射治疗及组织内放疗等.B2期根治手术后15年无癌生存率为25%.
C期治疗尚无统一意见,因此时治疗比较困难,多数盆腔淋巴结已有转移.一般采用下列几种方法治疗：① 对年老体弱,全身情况较差的患者,适合用扩大范围的体外放疗.②内分泌治疗（包括双睾丸切除术）,经降级处理后,进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用.③组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,且全身情况较好者.
D期以内分泌,化疗及免疫治疗为主,对D0,D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术,早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间,5年生存率30%左右.

指导意见：
前列腺癌中医偏方：
白茅根30克,滑石粉30克,甘草10克,桃仁15克,红花30克水煎服,一日一次.（仅供参考）

病情分析：

前列腺癌的基本治疗方案
目前,根据前列腺癌的分期,采用的治疗方案如下：
A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好,大部分病人病情稳定,发展缓慢,仅有1%左右可能死于癌症.由于预后良好,一般不主张立即行前列腺根治手术或放射,内分泌治疗.可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶.可配合中医药治疗以控制其发展.
A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展,因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗.
B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达50%-70%.
B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊,同时有25%-35%的病例有淋巴结转移,故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术,睾丸切除术,内分泌治疗,放射治疗及组织内放疗等.B2期根治手术后15年无癌生存率为25%.

指导意见：
C期治疗尚无统一意见,因此时治疗比较困难,多数盆腔淋巴结已有转移.一般采用下列几种方法治疗：① 对年老体弱,全身情况较差的患者,适合用扩大范围的体外放疗.②内分泌治疗（包括双睾丸切除术）,经降级处理后,进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用.③组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,且全身情况较好者.
D期以内分泌,化疗及免疫治疗为主,对D0,D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术,早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间,5年生存率30%左.
积极治疗才是战胜病魔的最佳方法.

病情分析：

①老年人健康检查时,应特别注意前列腺情况.
　　②利用现有一切手段进行细致检查.
　　③对不能确诊的患者,应定期随访,必要时早期切除.
　　④食物中保证摄入足量的硒,权威医学临床实验证明发现人体血液中硒浓度高的男性患前列腺癌的概率会低4~5倍.

指导意见：
多吃　橘子　椰菜　番茄　
　鸡肉　一块鸡胸肉就足以提供给你一日所需的硒.一份资料显示,连续41年补充摄入足量硒的男性死于前列腺癌的可能性要低63％.
　
　　同番茄一样,西瓜也含有大量的番茄红素.一片一英寸长的西瓜含有的番茄红素等于四个番茄.

病情分析：

前列腺癌的病因尚未查明,可能与遗传,环境,性激素等有关.前列腺分泌功能受雄激素睾九酮调节,促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用.幼年阉割者从不发生前列腺癌.
前列腺癌98％为腺癌,常从前列腺萎缩的外周部分发生,大多数为多病灶.
前列腺癌转移途径有三种：
①向附近组织或邻近器官浸润,首先侵及两侧叶,穿破被膜,至输精管壶腹,精囊,膀肮颈和后尿道;
②淋巴转移可至骸内外腹主动脉旁淋巴结等;
③血行转移最常见为骨盆,脊椎,股骨.剧烈疼痛,可发生病理性骨折.也可转移至肝,肺,胸1膜,肾上腺,脑等内脏器官.

指导意见：
（1）药物治疗
1）肾气虚亏证.
主证：夜尿增多,尿意频数,尿流稍细,腰膝酸软,体力较差,时有怕冷,喜温喜热,口干不欲饮,舌质淡红或淡紫,苔自或少苔,沉脉或细脉.
治法：滋阴补肾,益气健脾.
方药：六味地黄汤合四君子汤
熟地15g,淮山药12g,丹皮12g,泽泻10g,茯苓12g,枸杞子12g,女贞子15g,蓑冬12g,益智仁12g,补骨脂12g,淫羊藿15g,黄精12g,党参15g,太子参15g,白术9g,甘草3g,黄芪18g.
分析：方中用六味地黄汤配以枸杞子,女贞子,麦冬滋阴补肾,配以益智仁,补骨脂,淫羊震,黄精,温补肾气.并以四君子汤配以黄芪,太子参健脾益气.本方适用于前列腺癌早期,癌瘤局限于包膜内的患者.
2）湿热蕴积证.
主证：病情发展,小便不畅,尿线变细,排尿无力,滴沥不通或成癃闭,小腹胀满,大便干燥或秘结,腰酸肢痛,口干口苦,舌质红或紫暗,苔黄腻,脉滑数或细弦.
治法：利湿清热,散结通水.
方药：八正散加减.
篇蓄草30g,翟麦30g,木通10g,赤芍15g,金钱草30g,败酱草30g,白花蛇舌草30g,忍冬藤30g,白茅根30g,丹参30g,泽兰15g,土茯苓30g,薏苡仁30g,土元30g.
分析：篇蓄草,瞿麦,木通等为八正散主药,加以金钱草,败酱草,白花蛇舌薢,忍冬藤等重在清热解毒,利水通淋,再配以白茅根,丹参,泽兰,土茯苓,薏苡仁等活血祛瘀;土元即地鳖虫,有破瘀攻结之功效,渚药合用,利湿清热,散结通水,治疗前列腺癌.
3）瘀血内结证.
主证：小便滴沥,尿如细线,或癃闭不通,小腹作痛,时痛剧难忍,烦躁不安,舌质紫暗,脉涩或弦细.
治法：活血化瘀,通水消结.
方药：膈下逐瘀汤
加减.当归尾10g,赤芍10g,桃仁10g,红花10g,炮山甲10g,丹参15g,败酱草30g,瞿麦30g,马鞭草30g,猪苓30g,薏苡仁30g.
分析：方用膈下逐瘀汤加炮山甲,丹参,功在加强活血祛瘀消积;配以败酱草,巧鞭草清热解毒;瞿菱,猪苓,薏苡仁利水通淋.诸药合用以达活血化瘀,通水消结之功效.
4）脾肾两虚证.
主诉：疲乏无力,体形消瘦,面色无华,腰疼身痛,动则气促,小便不畅.不思饮食,卧床不起,口苦干不恩饮,舌质淡红或红赤,绛紫,甚者舌体短缩,脉沉细无力或细弦.
治法：益气补肾,抗癌消癌.
方药：参芪蓉仙汤
生黄芪15g,潞党参12g,仙灵脾12g,甜苁蓉6g,巴戟天6g,枸杞子12g,制首乌12g,穿山甲15g,淮牛膝12g,制大黄6g,炒黄柏10g,知母6g,土茯苓15g,七叶一枝花12g,白花蛇舌草15g,杭白芍12g,炙甘草6g.
应用本方时可随证加减.血尿加重者加小蓟草,旱莲草,生地,阿胶等补虚止血;小便不畅音加沉香,郁金,台乌药等;小便疼痛加重者加延胡索,王不留行,三棱,莪术等;小便黄浊者加车前子,庸蓄草,瞿麦,金钱草,滑石,萆薢等.
分析：方中用黄芪,党参,炙甘草健脾益气;用仙灵脾,苁蓉,巴戟天,枸杞子,制首乌,牛膝,补肾阴温肾阳;黄柏,知母泻肾火;配以土茯苓,七叶一枝花,白花蛇舌草清热解毒,抗癌消瘤.
生活护理:
1,调理好饮食
2,生活规律.
3,加强运动.
4,注意生殖器卫生.
5,别骑车过度.中老年男子尤其是患有前列腺增生者,不宜久骑自行车及摩托车,以免前列腺部受压.QY5疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!
6,注意性生活方式.患有前列腺疾患者,要注意夫妻性生活的适当,既不可纵欲过度,又不宜盲目节欲