2009-12-19 11人回答
性别:男年龄:60岁
健康咨询描述:胃内起白斑,且有腐烂现象,有胀气
一礼拜前
想得到怎样的帮助:提供一些比较好的药品和治疗方法
满意答案
病情分析:
您有胃溃疡的可能,建议到检查一下以确定溃疡的程度,
指导意见:
戒烟酒饮食规律,避免过度劳累和精神紧张,可以,h2受体抑制剂和质子泵抑制剂联合应用抑制胃酸分泌,如有幽门螺旋杆菌感染以PPI或胶体铋为基础选用两种抗生素三联治疗
其他答案 (10)
病情分析:
可能是胃炎或者消化道溃疡导致的.最好做胃镜明确
指导意见:
建议口服藿香冲剂,奥美拉唑,枸橼酸铋钾 ,西沙比利试试,而且好转后一定要巩固一定的时间啊.一定要禁烟 ,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物. 注意饮食啊,否则治疗效果不好的啊.
病情分析:
引起胃肠胀气的原因很多,除胃肠本身的原因外,肝,胆,胰腺,腹膜疾病,心血管疾病,感染性疾病等都可导致胃肠胀气.
指导意见:
由于人的情绪与胃肠功能息息相关,因此首先要保持良好的情绪,精神要开朗,睡眠要充足,有可能使胃肠功能性紊乱逐渐好转.在饮食方面,一日三餐要合理分配,饥饱均匀,一般吃八分饱,勿过食,以适应胃肠的消化能力,吃得太多易发生消化不良和胀气.豆制品,土豆,瓜类,豆类等进食过多,易产气而发生胀气,要注意避免.酸牛奶,特别是含双歧杆菌的酸牛奶,能增加肠道中的有益细菌,抑制肠道中腐败细菌的繁殖和生长,对维持肠道内正常细菌的平衡有益,故适当饮用酸牛奶利于肠道内正常功能的恢复,对消除胃肠胀气有益.药物方面,多酶片有助消化作用,可适当应用.还可辅助应用多种维生素及中成药,补中益气丸及吗叮啉也可配合应用.如果大便次数多,大便时干时稀不成形,可服用阿莫西林,氟哌酸一类抗生素3~5天,可消除肠道内异常细菌活跃而发酵产气引起胀气及大便不成形的现象.对青霉素过敏者勿用阿莫西林
病情分析:
你好,你的症状可能是慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡,浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生.慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎,萎缩性胃炎和肥厚性胃炎.慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀,泛酸,嗳气,无规律性腹痛等消化不良症状.确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查.本病觉见于成人,许多病因可刺激你的胃,如饮食不当,病毒和细菌感染,药物刺激等均可能引发本病.治疗胃炎最好的方法是自我保健,只要能坚持治疗,按时服药,尤其注意养成生活规律,饮食有节的良好习惯,做好调护,不仅可以减轻病痛,还有可能使本病完全治愈.
指导意见:
【治疗措施】
(一)一般治疗 饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟,酒,咖啡,巧克力,酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态.
(二)促进食管和胃的排空
1.多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管,办的排空,增加LES的张力.此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生,泌乳和闭经等不良反应.
2.西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管,胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流.10~20mg,每天3~4天,几无不良反应.
3.拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重.
(三)降低胃酸 ①制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用.氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次.藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸,藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流.②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine),呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d.疗程均为6~8周.本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍 .③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状.
(四)联合用药 促进食管,胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用.
本病在用经好转而停药后,由于其LES张力未能得到根本改善,故约80%病例在6个月内复发.如在组胺H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药,或有症状出击时及时用药,则可取得较好疗效.
(五)手术治疗 主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效,反复出血,反复并发肺炎等病情.
病情分析:
胃肠胀气在临床比较常见,产生的原因也是比较多的,最多见的是胃肠道,或者肝胆胰等方面的疾病或者功能异常,譬如炎症,肿瘤,肠梗阻,胃肠功能紊乱,肠易激综合征,功能性消化不良,
指导意见:
建议进一步做相关检查,再做治疗,如能排除器质性疾病,则胃肠功能紊乱的可能性较大,可以从饮食,精神药物三方面那着手进行调整,
现在临床上治疗药物方面主要是:应用多酶片,促进胃肠运动的药物--吗叮咛,西沙比利,肠道菌群调节药--金双歧胶囊.应当在医生的指导下服用!
吃大蒜和萝卜等就会胀气,那是因为这两种食物下气的食物,以后少吃,还有豆类也是喜好产气的食物
生活护理:
平时自己也要改善不良的情绪,保证充足的睡眠,一日三餐合理分配,以3:4:3的能量分配比例最为合适,豆制品,乳制品等比较抑郁吃那个气,此时要注意不要摄入,酸奶对维持肠道内细菌的平衡,纠正肠道菌群失调有益,有助于消除胃肠胀气!