多发性脂肪瘤如何治疗

病情分析：

脂肪瘤是一种良性肿瘤,多发生于皮下.瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞.有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤.
脂肪瘤（lipoma）由成熟的脂肪组织所构成,在小儿较纤维瘤多见,凡体内有脂肪存在的部位均可发生.脂肪瘤有一层薄的纤维内膜,内有很多纤维索,纵横形成很多间隔,最常见于颈,肩,背,臀和乳房及肢体的皮下组织,面部,头皮,阴囊和阴唇,其次为腹膜后及胃肠壁等处；极少数可出现于原来无脂肪组织的部位.如果肿瘤中纤维组织所占比例较多,则称纤维脂肪瘤.
脂肪瘤病因
瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞.有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤.
脂肪瘤症状
此类肿瘤好发于肩,背,臀部及大腿内侧,头部发病也常见.位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能.肿瘤质软有弹性（注意与较大的囊肿区别）,有的可有假性波动感.肿瘤不与表皮粘连,皮肤表面完全正常,基部较广泛.检查时以手紧压脂肪瘤基部,可见分叶形态.皮肤可出现"桔皮"状.肿瘤发展甚缓慢,大多对机体无严重不良影响,恶性变者甚少.
此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤,常见于四肢,腰,腹部皮下.肿瘤大小及数目不定,较一般脂肪瘤略硬,压迫时疼痛,因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤.脂肪瘤是一种正常脂肪样组织的瘤状物,好发在四肢,躯干,一般无疼痛等不适感觉.脂肪瘤生长缓慢,多发性脂肪瘤一般瘤体较小,质地较软,可有假囊性感.脂肪瘤常在多个部位发生,有家族史.如无明显症状可以不作任何处理.只有在出现如下情况,并有恶变可能时,才需要手术切除：局部有疼痛不适；瘤体较大影响美观或瘤体影响了四肢的活动功能；瘤体生长加快,增大,怀疑有恶变；单发性脂肪瘤长在较深部位.
脂肪瘤不是脂肪肉瘤,脂肪肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤,其生长迅速,瘤体较大,质地较硬,多为单发

指导意见：
治疗原则
1.较小（直径1cm内）,多发脂肪瘤,一般不需处理. 2.较大者宜行手术切除.
辅助检查
1.诊断本病主要依据症状及体查.尤其是肿块体表特征. 2.为了与其他疾病鉴别,检查专案可包括检查框限“B”.
疗效评价
治愈：肿瘤切除完整,无复发.
脂肪瘤治疗误区
1. 误区一：一刀了之,后患无穷
很多医生在接诊脂肪瘤患者时,一味追求手术治疗,甚至很多的专科门诊和专科医院把消除作为主要的治疗手段,这个观念对于脂肪瘤来说,不但毫无益处,而且会使患者延误病情,白白花钱；为什么呢?
1） 因脂肪瘤的病因（致瘤酸胺积聚）没有祛除,手术后,不但使脂肪瘤复发,而且因手术刺激,很可能造成一个变两个,两个变多个；
2） 手术刺激,往往会造成脂肪瘤的移位复发,如果体表脂肪瘤在术后转移入内脏器官上复发,不但危害大,而且治疗更加困难,从而变相加重了患者病情和治疗负担,甚至出现影响脏器功能的现象,患者就更加得不偿失了；
这就是脂肪瘤治疗要克服的第一个误区：一刀了之,后患无穷.
2. 误区二：见瘤治瘤,久治无效
很多医生和专家,在遇到脂肪瘤时,首先想到的就是软坚散结,消除瘤体,于是,各种软坚药品,散结药物等一踊而上,这对其它瘤体而言,自然是无可挑剔的,也是正确的,但对脂肪瘤而言,这种方法是不完全正确的,甚至是错误的,为什么呢?
1） 脂肪瘤内入外出的经络闭塞,使软坚散结类药物成分根本无法循经渗析进入瘤体,所以,如何开经通络,打开脂肪瘤组织闭塞的内入外出经络,是脂肪瘤治疗的前提和基础；
2） 人体内致瘤酸胺成分,是脂肪瘤形成的根本原因,所以,有效清除致瘤酸胺,是防止脂肪瘤复发的唯一途径；
目前还没有有效的确药物治疗能使脂肪瘤消失.治疗时唯一有效方法是手术切除.无明显症状或多发性脂肪瘤则可采取保守方针,不予处理.一般脂肪瘤是极少恶变的.
祝您健康!

病情分析：

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脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤,由正常脂肪细胞集积而成,占软组织良性肿瘤的80%左右.无明显特殊病因.常发于皮下,也可以发生在内脏等深部组织.脂肪瘤常呈局限性,有一层极薄的结缔组织包膜,内中即为脂肪细胞.脂肪细胞被结缔组织间隔分开,常呈分叶状.

指导意见：
脂肪瘤有单发和多发性的,常见于四肢,胸,腹部皮下,呈多个较小的圆形或卵圆形结节；也有较大的,较一般脂肪瘤略硬,压之有轻度酸胀感或轻度疼痛,称之为痛性脂肪瘤.此外,尚有一种为对称性脂肪瘤,表现为双侧对称的特点,好发于颈,肩,肘,臂处.颈部体积较大可压迫气管引起呼吸困难,肘和臂处脂肪瘤当写作和坐位时有被动的挤压疼痛等.脂肪瘤诊断并无困难.但应与血管病,淋巴管病,神经纤维瘤等相鉴别.
在治疗上惟一有效方法是手术切除.对于多发者（有的患者可达百余个）,也只能先选择影响大的,较疼痛的进行切除.尚无法根治.近年来,有的采用吸脂术,在皮肤上作小切口,插入吸管,去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症,不留显著瘢痕.当然,这也是局部治疗.

病情分析：

脂肪瘤病因为人体内“致瘤酸胺”失去平衡,聚积局部组织形成脂肪瘤；脂肪瘤的发展分为3个时期:
1.活跃增长期
2.相对稳定期
3.吸收消散期
对于脂肪瘤患者而言不治疗是不会控制其生长,只是在相对稳定期患者感觉不到变化

指导意见：
较小脂肪瘤,发展缓慢,无临床症状者一般无需处理.激光手术治疗脂肪瘤有多种方法,但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出.较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除,激光摘除脂肪瘤极方便.
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生活护理:
体表肿物多数不会无限制地长,但有些体表肿物可能会出现变化,如何判断其吉凶祸福. 看肿物的生长速度：肿瘤细胞有生长的趋势,良性的肿瘤细胞长得慢,肿物一旦出现生长速度加快,短期内,比如一两个月,两三个月比以前大多了,成倍或几倍地长大,可能是恶变的表现.这个生长速度没有绝对值,主要是相对以前的比较. 摸肿物的形状：肿块形状规则,边缘清楚,大多属良性；相反,形状不规则,边缘不清,表面凸凹不平的,多为恶性.如乳房上的肿块,是纤维瘤还是癌,纤维瘤摸上去光滑,完整,推得动,跟皮肤不粘连,癌肿表面不光,形似毛刺状,肿块跟皮肤是粘住的. 看肿物的硬度：肿物越硬,恶性的可能性相对较大. 看肿物的活动度：良性肿物活动度较大,即与周围组织分离,比如脂肪瘤,很软,用手推得动；而恶性肿块活动度小,甚至不活动,与皮肤及基底部粘连. 看肿物表面有没有溃烂：体表肿物若发生破溃,除了结核或伴局部感染,应怀疑恶性肿瘤.
对照以上几种方法,如果有疑问,就要引起警惕了.

病情分析：

脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤.多见于40～50岁的成年人.瘤体质地柔软,圆形或分叶状,位于皮下,可以推动；瘤体大小不等,小的如枣大,用手摸方能触知,大的可隆起皮面,但表面皮肤正常.肿瘤单发或多发,见于体表的任何部位,以肩,背,腹部为多见.多无自觉症状.血管脂肪瘤为一特殊类型的脂肪瘤,以年轻人较为多见,好发于下肢,可自觉疼痛,触之亦有压痛.

指导意见：
　1.较小（直径１ｃｍ内）,多发脂肪瘤,一般不需处理.
　　2.较大者宜行手术切除.
　　治愈：肿瘤切除完整,无复发.