2009-12-20 6人回答
性别:女年龄:83岁
健康咨询描述:上吐,下大便,心里强力难受,只能平躺不能坐起,面色发黄发青,很难看!
09/11/29一次,09/12/20一次时间在5小时左右平稳,原因突发,没有症兆!在83岁以前从没发生过!
曾经的治疗情况和效果:第一次发病平躺休息正常,第二次送医院就医打点滴丹参酮,结果下症为房颤
想得到怎样的帮助:针对以上情况回答
满意答案
病情分析:
很高兴为您解答!心房纤颤简称“房颤”是一种很常见的心律失常,仅次于早搏而居第二位,房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱的蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,房颤持续三周以上为持续性房颤.房颤按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤,慢性房颤又分为阵发性,持续性和永久性房颤,房颤是增加死亡的重要危险因素.房颤可以是阵发性的,也就是可以自行终止,如果发作后不能自行终止,但可以经治疗后终止,那就是持续性房颤,如果经治疗后也不能终止,就属于永久性房颤.
指导意见:
房颤的症状主要表现为以下几点:
一,阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然,病人感心悸,气短,心前区不适及忧虑不安.有冠心病的老年人,房颤发作开始时心室率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克.每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周.
二,持续性房颤症状与原有的心脏病和心室率有关.这种房颤的症状主要为:房颤病人感心悸,气短,尤其是活动后心室率明显增快.持续性房颤者易于发生心力衰竭.房颤时因心房无收缩力,血流动力学紊乱,易发生附壁血栓,导致体,肺循环栓塞,以脑栓塞和肢体动脉栓塞为多见.
三,如果没有其它心脏病,且房颤时心跳又基本正常,病人可以没有任何房颤症状,是在偶然的机会被发现,如果房颤引起心跳过快,病人会出现心慌,气短,胸闷,憋气,惊慌等,如果有其它的心脏病,就会加重心脏病的症状,尤其会加重心力衰竭.
四,房颤的症状也受患者感知症状的敏感性及耐受性的影响,有的患者刚发生房颤时,可有明显的症状,随着病程的延长,有的患者可逐渐适应,症状可能减轻甚至消失.
其他答案 (5)
病情分析:
你好,考虑是心功能不好的情况,心衰的治疗:一般需要当地医生指导下用地高辛,氢氯噻嗪,安体舒通,硝酸甘油联合治疗,必须有效地控制炎症.
指导意见:
饮食宜低盐 ,应多摄取含丰富纤维素及维生素C ,宜少吃多餐,忌过饱,营养力求丰富和多样化.临睡前不进或少进食物与水分.
病情分析:
心房纤颤简称“房颤”是一种很常见的心律失常,仅次于早搏而居第二位,房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱的蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,房颤持续三周以上为持续性房颤.房颤按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤,慢性房颤又分为阵发性,持续性和永久性房颤,房颤是增加死亡的重要危险因素.房颤可以是阵发性的,也就是可以自行终止,如果发作后不能自行终止,但可以经治疗后终止,那就是持续性房颤,如果经治疗后也不能终止,就属于永久性房颤.
指导意见:
房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动,或控制合理的心室速率;防止中风等严重并发症的出现等.
1. 药物治疗
抗心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药.
2. 直流电复律
用两个电极片放置于患者胸部的相应部位,通过除颤仪发放电流而消除房颤,恢复窦性心律.患者需要住院,有一定痛苦,同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤,疗效随患者病史增长,心房扩张加重,年龄增高而显著降低.
3. 安装永久起搏器
首先消融房室结,然后安装永久起搏器,完全控制心室率,这一方法并不能消除房颤,病人仍有中风危险;同时该方法较为昂贵,而且起搏器寿命有限,需定期更换.
4. 心内科导管消融
应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏,然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位,通过射频等热能损伤,来消除这些异常电活动,达到消除房颤的目的.心内科导管操作复杂,手术时间长,首先要标测出发生异常电生理信号的部位,然后进行处理,此种方法对于阵发性房颤效果较好,但对合并器质性心脏疾患的房颤患者,导管消融无法同期处理心脏问题,同时对慢性房颤患者疗效不佳,总体成功率仅20-50%.并且X线暴露时间长,总体约20分钟至数小时,对病人,包括医生本人都有较大损伤,治疗费用也非常昂贵.
5.心脏外科除颤消融手术
在心脏换瓣,搭桥,先心病等任何心脏手术中,外科医生在直视下,利用射频,微波等能量,在心房内,外膜表面沿着特定路径进行消融,阻止所有异常电生理信号传导,同时保留心脏原有的正常电生理信号传导,从而使得心脏能够恢复原有节律的搏动,心肌恢复有效的收缩,血液便可以源源不断地被“泵”向全身,使得机体的循环系统达到正常状态.
至目前,全球已有数万名房颤患者成功接受了外科射频消融等手术而重获健康,总体成功率高达70%以上,是当前唯一可以有效治愈慢性房颤的方法,同时安全性高,手术时间短,而且价格相当低廉.[
生活护理:
1.因房颤的病因主要是高血压,所以做好高血压的预防工作是很有必要的.养成良好的生活习惯,保持愉快的心境是房颤的预防最基本的.其次,房颤病人生活中要戒烟,限制饮酒.避免含有咖啡因的饮食,药物,诸如茶,咖啡,可乐以及一些非处方药.
2.因药物治疗是房颤治疗的基础,所以采用一些药物如地高辛,倍他乐克等控制房颤患者的心室率,使心室率维持在60至70次每分钟的理想标准,可使患者憋气,心慌症状消失.服用抗凝血药如华法令或阿司匹林等防止左心耳内血栓形成,预防脑中风等危险地发生.
同时,在进行房颤预防的时候要注意:房颤一旦发生,由于电重构规律,即便除去病因,房颤仍然会发生.因此一切引起房颤的病因应在房颤发生之前给予去除才能真正做到预防房颤.LIFE试验发现使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾,缬沙坦等可以减少新发房颤的发生,已发生过房颤复律后可巩固维持窦性心律,这类药提供一个很好的房颤预防的方法.
病情分析:
心房纤颤简称“房颤”是一种很常见的心律失常,仅次于早搏而居第二位,房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱的蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,房颤持续三周以上为持续性房颤.
指导意见:
抗心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药.
病情分析:
你好:心房纤颤简称“房颤”是一种很常见的心律失常,仅次于早搏而居第二位,房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱的蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,房颤持续三周以上为持续性房颤.房颤按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤,慢性房颤又分为阵发性,持续性和永久性房颤,房颤是增加死亡的重要危险因素.
指导意见:
阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然,病人感心悸,气短,心前区不适及忧虑不安.有冠心病的老年人,房颤发作开始时心室率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克.每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周.持续性房颤症状与原有的心脏病和心室率有关.这种房颤的症状主要为:房颤病人感心悸,气短,尤其是活动后心室率明显增快.持续性房颤者易于发生心力衰竭.房颤时因心房无收缩力,血流动力学紊乱,易发生附壁血栓,导致体,肺循环栓塞,以脑栓塞和肢体动脉栓塞为多见.
谢谢医生针断!可今天在医院医生说没药治疗!说死就死!回答很俗!是吗!