颈椎痛，胁痛

病情分析：
一, 颈椎病的治疗方法
目前,国内外治疗颈椎病的方法很多,可分为非手术疗法和手术两大类.我国多采用中西医结合多种方法治疗颈椎病,大多数患者通过非手术疗法可获得较好的疗效,且花钱少,痛苦小,很受欢迎.只有极少数病例,神经,血管,脊髓受压症状进行性加重,或者反复发作,严重影响工作和生活,才需手术治疗.非手术疗法有手法治疗,中西药治疗,颈部围领,颈枕,颈椎牵引,局部封闭,理疗,针灸及功能锻练等；手术疗法则有后路椎板切除减压,前路椎间盘切除术,椎体间植骨术,骨刺切除术,椎动脉减压术等.治疗时,应根据患者病情选择适当的方法.
二,颈椎病的非手术疗法
非手术疗法也称中西医结合综合疗法.它是颈椎病的最基本疗法.包括颈椎牵引,理疗,手法按摩,针灸,药物,围领,颈托及医疗体育和自我疗法等.非手术疗法可使颈椎病症状减轻,明显好转,甚至治愈.对早期颈椎病患者尤其有益.另外,非手术疗法还能为手术疗法打好基础.
因为颈椎病是在人体退变的基础上,由于各种附加因素加速而成的.因此,为了停止,减慢或逆转这一过程,必须采取一系列预防与治疗措施,这是对颈椎病采取的最为基本,最为有效的措施,由此可见,非手术疗法是本病的基本疗法.

指导意见：
三,非手术疗法的适应症
（一） 颈椎间盘突出症；
（二） 神经根型,交感神经型和椎动脉型颈椎病；
（三） 早期脊髓型颈椎病；
（四） 年迈体弱或心,肝,肾功能不良,不能耐受手术者；
（五） 有严重神经功能症,或精神失常兼有颈椎病者；
（六） 颈挡〉恼锒仙胁荒芡耆?隙ǎ?枰?谥瘟浦泄鄄煺撸?
（七） 手术后恢复期的患者.
四,颈椎牵引疗法
颈椎牵引疗法对颈椎病是较为有效且应用广泛的一种治疗方法.此疗法适用于各型颈椎病,对早期病例更为有效.对病期较久的脊髓型颈椎病进行颈牵引,有时可使症状加重,故较少应用. 颈椎牵引的作用机制是：
（一） 限制颈椎活动,有利于组织充血,水肿的消退.
（二） 解除颈部肌肉痉挛,从而减少对椎间盘的压力.
（三） 增大椎间隙和椎间孔,使神经根所受的刺激和压迫得以缓和,神经根和周围组织的粘连也可能得以松解.
（四） 缓冲椎间盘组织向周缘的压力,并有力于已经向外突出的纤维环组织消肿.
（五） 使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张.
（六） 牵引被嵌顿的小关节滑膜.
牵引方法：通常采用枕颌布带牵引法.轻症患者采用间断牵引,每日1~3次,每次1/2~1小时；重症者可行持续牵引,每日牵引6~8小时.牵引重量可自3~4公斤开始,年龄,体质强弱,颈部肌肉发育情况以及患者对牵引治疗的反应等,适当增加牵引重量和延长牵引时间.疗程：小重量牵引30次为一疗程.如果有效,可继续牵引1~2疗程或更长.两疗程之间休息7~10天.在进行牵引治疗的同时,若能配合其它治疗措施,可以提高疗效.

病情分析：
按摩治疗颈椎病属于患者可以接受,具有舒筋通络,活血散瘀,消肿止痛,滑利关节,整复错缝等作用,对神经根型的效果较为明显,对椎动脉型和交感神经型也有一定的疗效.对脊髓型颈椎病,按摩疗法应慎用

指导意见：
患者正坐,医者站在背后施按揉法于风府,肩中俞,肩外俞,天宗穴,能舒筋通络,使颈肩部痉挛的肌肉得以放松.再用?法于颈肩部,以斜方肌为重点,施法3～5 分钟后,医者一手扶头顶,一手施法于颈胸椎部,在的同时,配合颈椎屈伸被动运动3 ～5次.接着颈及患侧肩部,配合颈椎侧屈被动运动3～5次.最后医者一手托住健侧下颌,一手颈肩部,配合颈椎旋转被动运动.本法是治疗颈椎病的主要手法,其功能为舒筋通络,活血散瘀,消肿止痛,使局部血液循环加速,促进新陈代谢,有利于消除神经根炎症和水肿,改善局部组织的营养供应,改善病灶部的缺氧状态.