尿毒症怎么治疗

病情分析：

　　　
　　一,中药内服
　　尿毒症病程缠绵,病机错综复杂,并分不同阶段,治疗时一定要根据疾病的特点辨证论治,一般可选用生黄芪,附子,虫草,仙灵脾,巴戟天,姜半夏,丹参,车前子,苏梗,黄连,大黄,桃红,当归,红花等温肾泻浊,化瘀清利等药物,这些药物能扶正固本,活血化瘀,祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血流量,降低尿素氮,血肌酐,纠正酸中毒等作用,可明显改善临床症状,提高机体代谢及免疫功能,加快毒性物质的排泄,阻止肾小球的进一步损害,抑制尿素氮,肌酐的升高,促进血色素的升高.
　　二,穴位敷贴
　　将生大黄,丹参,益母草,薏米仁,川芎,甘遂加工成粗末混匀,用香油浸泡放置沙锅里熬至膏状.贴于肾俞及关元穴位,使药物通过皮肤渗入并刺激穴位,经经络直接作用于肾腧,从而达到温肾,活络,利尿,清浊之功效.本法临床应用极为广泛,其优点是不经消化道吸收,不发生胃肠道反应.
　　三,中药灌肠
　　此方法有一定的结肠透析作用,是清除体内氮质的一个重要途径,为口服药物的补充,尤其对不能口服药物的病人更为适宜.一般选用大黄,附子,生牡蛎,土茯苓,蒲公英以通腑泄浊,促进毒素从肠道排泄,抑制蛋白分解,同时增加肠的蠕动,防止肠道内毒素吸收,促进体内有毒物质排出,有利于减轻健存肾单位的负荷,从而控制血肌酐,尿素氮等毒性物质的升高.
　　四,脐疗
　　脐在胚胎发育中为腹壁最后闭合处,皮下无脂肪组织,脐下腹膜血管丰富.敷脐疗法就是将药物敷置于脐眼或脐部,以达到治疗疾病的一种外治疗法,由于脐和诸经相通,能使经气循环并交通于五脏六腑,四肢百骸,将药物以循环直趋病所,从而驱除病邪,促进机体康复.本法是将大黄,附子,细辛,黄芪,益母草,车前子制成丸剂,敷于脐部,使药物经脐进入血液,发挥药物的作用,起到滋补脾肾,降浊排毒,消肿利水的治疗作用.
　　五,药浴
　　一般多选用易透过皮肤进入体内发挥作用的药物.如麻黄,桂枝,羌活,丹参,红花,川芎,防风,细辛等,它借助药浴水的温热效应,将药物成分直接作用于体表,由于体表皮肤温度升高,皮肤毛细血管扩张,促使血液和淋巴液的循环,使毒物随汗液排泄增多,故可使已经受损伤的肾脏有机会自行恢复,尿量增多,水肿消退,提高机体的免疫能力.目前研究表明,麻黄能改善肾血流量,红花能改善循环功能,而起到利尿作用.由于体内水分大量排出,水肿消退,尿素氮,肌酐得以排出体外,不仅恶心呕吐症状缓解,还能迅速改善高血钾症状带来的危险,起到皮肤透析的作用.
　　六,药带
　　用大黄,丹参,黄芪,生附子,川芎等中药加工后,装入腰带样的布袋中,缠于腰部使药物直接作用于人体发病部位,可使经络通畅,降邪去毒,泻肺利水,保护肾气,活血养血,化湿解毒,降低血中尿素氮,肌酐.本疗法一般日夜缠缚,如影响睡眠,可在睡时取下.此疗法流传许久,具有操作简便,无副反应等优点.
　　七,食疗
　　尿毒症期蛋白质在体内分解代谢,能产生许多对人体有毒有害的物质,因此采用低蛋白饮食治疗是非常重要的,一般蛋白质每日不宜超过每公斤体重0.5克,多选用高生物价的优质蛋白质,如鸡蛋,牛奶,少量瘦肉等.多吃薯类,少吃含植物蛋白高的米饭,面食.不宜食黄豆及其制品,这样可减少尿素氮,肌酐的产生,减轻肾功能负担,缓解肾功能的进一步恶化.尿量减少时不宜食用含钾较高的食物,如海带,蘑菇,扁豆,香蕉,橘子,菠菜等.这是因为尿量减少体内钾离子不易排出体外,使血钾增高,当血钾增高时可造成心脏骤停,同时少吃高磷食物,多吃含钙,铁丰富的食物,以防止脱钙,改善贫血状态.

指导意见：
保守疗法：慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展.
　　（1）饮食治疗.低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化.低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻.供给足够热量,以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症,"一般饮食中碳水化合物应占40％,脂肪应占30％～40％.
　　（2）治疗高血压,有效控制高血压,可延缓病情的恶化速度,常用药物如下：
　　a.利尿剂；b.钙离子拮抗剂；c.β受体阻断剂；d.a受体阻断剂；e.ACEI,ARB等
　　（3）应用钙离子拈抗剂,如心痛定等.
　　（4）口服氧化淀粉,尿毒清,肾衰宁,海昆肾喜胶囊等吸附剂,使血尿素氮下降.
　　（5）口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病.
　　（6）增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素.
生活护理:
家庭治疗措施
　　●积极治疗
　　尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医.对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗.透析疗法包括口服,腹膜,血液透析(人工肾)三种；口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者.近年来,由于透析疗法的普遍应用,使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保持一定劳动力者不少.因此,透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一.
　　●充分休息
　　尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动.
　　●避免有损肾脏的化学物质
　　要避免含有镉,氯仿,乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境.它们一般存在于杀虫剂,汽车尾气,涂料,建筑物和家用清洁剂中.
　　●限制含镐量高的食物
　　已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联,只要仔细阅读产品的说明,多采取一些预防措施,是町以避免这些有害物质的.
　　镉：这种稀有金属用于生产杀虫剂,橡皮轮胎以及塑料,涂料和其他产品.由于镉的工业用途很广,已经大范围地在一些食品和水中发现.以下几点应引起注意
　　◆限制摄人含镉量高的食物,如由动物肝和肾制成的食物,比目鱼,蚌类,扇贝,牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜.
　　◆确保用来喷涂和工艺用涂料,染料,瓷钠不含镉.
　　◆不要使用古董的烹调用具,因为这些器具上涂有含镉制成的色素.
　　●勿抽烟
　　烟对肾脏有害无益.
　　●采用低蛋白饮食
　　对尿毒症患者应给予低蛋白饮食,正常成人每公斤体重需要蛋白量1—1.5克,尿毒症病人只能进食0.5克／公斤以下,以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留.
　　●选用蛋奶类食品
　　由于进食蛋白量少,因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋,牛奶等动物蛋白质食物,而少用豆制品等植物蛋白.
　　●补充水分
　　根据病情供给适量的水分.
　　●保健药膳
　　①糯米黄芪茶
　　取糯米60克,生黄芪15克,淡竹叶30克,水煎服饮,约10剂后,即可见效.平时多多食用去皮的萝卜,对此症也大有裨益(参考肾炎的食疗方).
　　●危险讯譬
　　如果你有下列症状,请尽快就医：
　　*纳差,恶心,呕吐和腹泻.
　　*口中有氨味,齿龈也常发炎,口腔粘膜溃烂出血等.
　　*失眠,烦躁,四肢麻木灼痛,出现嗜睡甚至抽搐,昏迷.
　　*出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛,心悸,气急,上腹胀痛,浮肿,不能平卧等症状.

病情分析：
你好!!无论是什么原因引起的肾脏病,发展到晚期就是尿毒症,尿毒症是一个多脏器衰竭的症候群,单一的治疗往往疗效不佳.尿毒症在血肌酐上升到一千多到二千多时,病人的临床症状很多,而且合并症此时很重时最好血透几回（治其标）,先降下来肌酐尿素氮.减少毒素在体内的潴留引起的种种合并症,如果你日尿量在七百以上,依经验改为吃中药完全可以让其肾功能一步一步的恢复,尽管中药可能慢点但是对于病人来说总有个盼头,不至于到换肾的地步去.这时用西药可以适当的对症治疗合并症,以中药为主（治其本）.尿毒症西医除了血透就是换肾了,无其它办法.因为一般情况下病人在血透的虽然把血中的毒素排出去了,同是病人体内的旦白也随着排出去,这样就出现了一个恶性循环大多数病人出现腹水,而且反复发作,反复感染,再反复排毒排水,病人刚开始还行,时间长了体质就明显的减弱,有的出现了透析后综合症,已经不能透析了,西医通知家属准备换肾了.其实这种情况完全可以避免的,长期血透已经替代了肾脏功能,把肾废掉不用了,这样实在是一个在错误.肾功能再受损不可能一点功能没有了,肾脏还有一部分功能,可以通过吃中药以改变过来,因为肾脏功能的代谢特别的强,平时大部分处于休息状态,只有一小部分在“工作,”一个人的肾脏如果只有50%的功能完全可以维持正常的生理功能.治疗肾脏病最主要的一点就是防体内的感染,只要有任何炎症,各种指标就会上升,再用药均疗效不佳,预防感染是能否治好一个肾病病人的前提和条件!!
另一个是在用药上主要的药放在治疗肾病上,肾脏病好转了其它有合并症也就跟着好转了,这就是“主要问题解决了次要的也就跟着解决了”以我的经验治疗尿毒症用中药以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而使损伤的肾功能修复,能使轻,中度损伤的肾功能可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,通过增加双肾的有效血浆流量,能使一部分肾萎缩病人的肾有不同程度的增大,因此可替代血液透析,用中药增加了病人自身的抗病能力,各种细菌病毒感染的机率就大大减少了,有利于病情的进快恢复!!对于病人来讲远期效果好,费用低痛苦少.
对于尿毒症病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头.另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了.只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复.绝不能乱用药和盲目的用药.

病情分析：

保守疗法：慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展.
　　（1）饮食治疗.低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化.低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻.供给足够热量,以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症,"一般饮食中碳水化合物应占40％,脂肪应占30％～40％.
　　（2）治疗高血压,有效控制高血压,可延缓病情的恶化速度,常用药物如下：
　　a.利尿剂；b.钙离子拮抗剂；c.β受体阻断剂；d.a受体阻断剂；e.ACEI,ARB等
　　（3）应用钙离子拈抗剂,如心痛定等.
　　（4）口服氧化淀粉,尿毒清,肾衰宁,海昆肾喜胶囊等吸附剂,使血尿素氮下降.
　　（5）口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病.
　　（6）增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素.

指导意见：
　尿毒症患者禁忌食物：
　　1,面筋制品：面筋,面肠,烤麸 .
　　2,豆类及豆类制品为尿毒症患者禁忌食物：黄研,毛豆,绿豆,红豆,碗豆,豆腐,豆干,豆浆.
　　3,干果类及蜜饯：瓜子,花生,核桃,腰果,粟子,葡萄干,桃子干,杏子干,柿子干.
　　4,奶类：冰淇淋及两杯以上的牛奶 .
　　5,蔬菜类：海带,紫菜,泡菜,腌菜,咸菜. 这几种蔬菜都是尿毒症患者禁忌食物.
　　6,肉类：加盐或腌熏的肉类,如：咸鱼,熏肉,腊肉,板鸭,火腿,香肠,咸蛋,皮蛋,沙丁鱼罐头,肉脏,腰子,脑子.
　　7,海鲜类：虾,蛤,蚌,牡蛎,蟹.
　　8,主食类：咸面包,咸饼干.
　　9,油脂类：牛油,加盐的油,玛琪琳.
　　10,糖：黑糖,黄砂糖.
　　11,调味品：允许量之外的食盐,酱油,豆瓣酱,甜辣酱,咖哩粉,沙茶酱,味精.
　　12,其他：（1）各种添加钠,食盐或酱油的食品及罐头；（2）各种加碱粉,酦粉,苏打粉之制品,味噌,鸡精,牛肉精,人参精,牛肉汁.

病情分析：

尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称.慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病.早期最常见的是恶心,呕吐食欲减退等消化道症状.进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭,精神异常,昏迷等严重情况,危及生命.过去认为尿毒症是不治之症,自本世纪0年代之后开展了透析方法及肾移植手术,使尿毒症病人的寿命的以明显延长.
尿毒症的原因是多种多样的,到底是什么原因的呢?其实引起尿毒症的原因有很多,最主要是由于肾功能丧失,体内代谢产生的氮质废物不能排出体外,在机体内蓄积和水电平衡失调,水潴留,电解质紊乱引起尿毒症的常见原因,也是肾脏本身的疾病和损伤.

指导意见：
保守疗法：慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展.
　　（1）饮食治疗.低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化.低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻.供给足够热量,以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症,"一般饮食中碳水化合物应占40％,脂肪应占30％～40％.
　　（2）治疗高血压,有效控制高血压,可延缓病情的恶化速度,常用药物如下：
　　a.利尿剂；b.钙离子拮抗剂；c.β受体阻断剂；d.a受体阻断剂；e.ACEI,ARB等
　　（3）应用钙离子拈抗剂,如心痛定等.
　　（4）口服氧化淀粉,尿毒清,肾衰宁,海昆肾喜胶囊等吸附剂,使血尿素氮下降.
　　（5）口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病.
　　（6）增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素.
生活护理:
1.在满足患者身体对蛋白质基本需求的前提下,尽量减少蛋白质的摄入,以求最大限度减轻肾脏负担.据估算,慢性肾衰患者每天摄入蛋白质的适宜量为每公斤体重0.5—0.6克.进食过多的高蛋白食物会增加肾脏负担,使尿素氮升高；而蛋白质摄入不足会造成营养不良,也可能促使血肌酐增高.
2.慎食高钾食品.钾是人体内的一种重要离子,参与代谢和维持心脏舒缩功能.慢性肾衰患者很容易出现血钾升高,使心脏功能受到影响,严重者还会导致心脏骤停.人体内的钾主要靠从食物中摄取,从尿中排泄.慢性肾衰时,肾脏的排泄功能减退,体内多余的钾不能从尿中排出,就会造成血钾升高.因此,对于慢性肾衰患者来说,应该慎食高钾食物,如香蕉,酱油,味精,土豆,玉兰片,榨菜,冬茶·,萝卜干,菇类；木耳,银耳,海带,紫菜,柿饼,黑枣,莲子,杏仁,核桃,榛子,火腿,干贝,虾米等.一旦血钾升高,患者应立即就医,采取措施把血钾降下来.
3.忌食植物蛋白.忌食一切豆类,豆制品及其他植物蛋白含量高的食物,如蘑菇,木耳,花生,瓜子等.因为植物蛋白是粗蛋白,人体对植物蛋白的利用率较低,进食植物蛋白后人体所产生的代谢废物较多,会加重肾脏负担,使肌酐,尿素氮升高,病情恶化.
4.忌食辛辣刺激食品.尽量不吃辣椒,胡椒,咖喱,花椒,茴香以及巧克力,瓜子,花生等容易“上火”之品,还应忌食鱼,蚌,虾,蟹等海鲜以及五香粉,大料,香椿,香菜等.因为这类食品容易造成血压升高,还可引起过敏.
5.保持低盐饮食.慢性肾衰患者常常患有高血压,低盐饮食有助于防止血压升高.对于伴有水肿的患者来说,低盐饮食尤显重要,水肿重者对食盐的摄入更要严格限制.至于饮水,若无明显的水肿,则不必限制.过分限制饮水,对于保护残存的肾功能并无好处