结核性胸膜炎严重吗

病情分析：

结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.临床主要表现为发热,咳嗽伴病侧胸痛,气急等.常见于3岁以上的儿童,主要发生在原发感染6月内,原发灶多在同侧肺内,往往不能被发现.发病与患儿对结核菌高度敏感有关.临床上常分为干性胸膜炎,渗出性胸膜炎,结核性脓胸（少见）

指导意见：
一般采用链霉素(SM),异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM) 异烟肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)联合治疗.链霉素(SM)0.75～1.0g/d,肌内注射,疗程2～3个月.异烟肼(INH) 0.3g/d,顿服,利福平(RFP) 0.45～0.6g/d,顿服,乙胺丁醇(EMB) 0.75g/d,顿服,上述口服药物均连续服用1.0～1.5年.治疗过程必须注意抗结核药物的副作用,如听力的变化,视觉的变化和肝功能等,发生时应根据情况减量或停用.
　　结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素,因为有许多副作用.当大量胸腔积液,吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d,至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5～10mg,一般4～6周停药.减药太快或用药时间太短,容易产生胸液或毒性症状的反跳.胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义.抗结核药物在胸液的浓度已经足够,胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异

病情分析：

结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.临床主要表现为发热,咳嗽伴病侧胸痛,气急等.常见于3岁以上的儿童,主要发生在原发感染6月内,原发灶多在同侧肺内,往往不能被发现.发病与患儿对结核菌高度敏感有关.临床上常分为干性胸膜炎,渗出性胸膜炎,结核性脓胸（少见）三种类型.[7]

指导意见：
大多数结核性胸膜炎是急性病.其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状.结核中毒症状主要表现为发热,畏寒,出汗,乏力,食欲不振,盗汗.局部症状有胸痛,干咳和呼吸困难.胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重.由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失.积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳,体位转动时更为明显.积液量少时仅有胸闷,气促,大量积液压迫肺,心和纵隔,则可发生呼吸困难.积液产生和聚集越快,越多,呼吸困难越明显,甚至可有端坐呼吸和发绀.
　　体征与积液量和积聚部位有关.积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显,或早期可听到胸膜摩擦音.积液中等量以上者患侧胸廓稍凸,肋间隙饱满,呼吸运动受限.气管,纵隔和心脏向健侧移位.患侧语音震颤减弱或消失,叩诊浊音或实音.听诊呼吸音减弱或消失,语音传导减弱.由于接近胸腔积液上界的肺被压缩,在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强.如有胸膜粘连与胸膜增厚时,可见患侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,语音震颤增强,叩诊浊音,呼吸音减弱.[
生活护理:
　1,控制传染源,减少传染机会：结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防结核病的根本措施.婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片,PPD等).对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少感染结核的机会.
　　2,普及卡介苗接种：实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施.卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明,故又称B.C.G,我国规定在新生儿期接种卡介苗,按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端,皮内注射,剂量为0.05mg/次.划痕法现已很少采用.卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划.但必要时,对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种.新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射.接种卡介苗禁忌证：阳性结素反应；湿疹或皮肤病患者；急性传染病恢复期(1个月)；先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者.[4]

病情分析：

很多种因素可以引起失眠,所以治疗失眠要查明原因,对症治疗.
原因一,情绪波动.生气,换环境,心里压力大等；
原因二,疾病.神经,心脏,颈椎,大脑,胃病等；

指导意见：
建议你治疗要以调养为主,药物为辅.具体方法：
一是坚持每天晨起慢跑锻炼15分钟,增强体质；
二是调整思维方法,多数失眠与情绪关系密切,因此一切顺其自然,保持心态平和最重要；
三是睡前洗个热水澡或泡脚半小时,听轻松愉快的音乐；
四是养成较规律的生活习惯,有养肝健脾和胃的作用；
五是全身放松法：在躺下后用意念引导,从头发,眉毛,眼皮,面部,肩部一直想到脚趾,依次逐步放松；正常呼吸,吸气时想部位,呼气时放松；要做到心平气和；
六是按摩法：经常用右手心搓左脚掌心；左手心搓右脚掌心；
七是找医生对症治疗相关疾病.
用不了多久,你就会睡好的.
祝你开心,快乐!