眼外伤如何治疗

指导意见：
你好，根据你的病史描述呢，这种情况，考虑可能是眼球感染化脓，这种情况最好到正规医院的眼科看一下，平时注意保护眼睛，不要长时间看电视，电脑，手机等这是我对您现在病情的一点建议，您可以参考一下。

病情分析：

眼外伤应作为急症处理.对眼部化学伤,应立即用清洁的水充分冲洗,然后再进一步详检.凡创口污染或创口较深者,应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素.

指导意见：
一,眼部浅层损伤及表面异物处理：
　　1.对眼球表面异物,可先冲洗结膜囊.如异物仍未去除,应在表面麻醉下用无菌操作方法取除,取时尽量勿伤周围及深部组织,滴入的荧光素等必须无菌,严防绿脓杆菌等污染.角膜深层异物,应作好内眼手术准备,必要时可由前层取出.多发性异物,原则上应分期将突出表面的挑出.
　　2.对眼睑或结膜撕裂伤,要彻底清洁,细致缝合,尽量保存皮肤和组织,不可随便切除.术后第5天拆线.
　　3.术后结膜囊内涂抗生素眼膏或磺胺眼膏,包盖伤眼,必要时包盖双眼.
　　4.疑有感染者,应予抗感染治疗.
　　二,眼挫伤处理:
　　1.伤情重者卧床休息,进半流食.
　　2.包扎伤眼.
　　3.眼睑结膜裂伤及角膜浅层擦伤处理同眼部浅层损伤,眼睑皮下出血初期冷敷,48h改湿热敷.
　　4.泪小管断裂伤,对内眦部眼睑撕裂伤,应注意泪小管,如有断裂,须及时修复.
　　5.前房出血,半卧位休息,可内服云南白药或维生素C,安络血等止血药内服或肌肉注射.有眼压升高或大片血凝块时,应使用降眼压药,必要时作前房穿刺及冲洗.
　　6.虹膜离断时可滴散瞳剂,范围太宽或有单眼复视时,可行手术治疗(虹膜根部缝合术).
　　7.晶体脱位分：①晶体部分脱位：如无明显症状,可不处理；如复视严重,无法解除,可考虑择期行摘除术.②晶体全脱位：前脱位,应手术摘除.后脱位,脱入到玻璃体内,可行玻璃体手术.
　　8.外伤性青光眼有①由于前房出血及晶体破裂或脱位引起者,行病因治疗.②挫伤性青光眼可先行药物治疗,口服降眼压药和应用可的松等消除虹膜和睫状体外伤性炎性反应；若反应消退后眼压仍不下降(一般3～6个月),可先考虑减压手术或激光治疗.
　　9.外伤性低眼压可散瞳及皮质类固醇治疗,如有器质性损伤,针对损伤情况手术,如睫状体分离缝合术.
　　10.眼底及玻璃体出血,应卧床休息,注意眼压,早期应用止血剂.长期不吸收,可考虑行玻璃体手术.
　　11.视网膜震荡,应滴散瞳剂,卧床休息,应用维生素B1,B12,C,皮质类固醇等.
　　12.视网膜脱离,考虑手术治疗；如系玻璃体内机化物的牵引所致,可行玻璃体切割术及巩膜环扎术.
　　13.眼眶挤压综合征,如①合并颅底骨折,脑脊髓液鼻漏者,或合并全身挤压伤者,应请有关科会诊,先抢救患者生命,并防止由鼻窦或创口导入感染.②注意有无眶壁骨折,如经X线摄片,CT或B超证明有眶骨骨折碎片或血肿压迫视神经而使视力锐降者,可酌情采取药物治疗或施行视神经减压手术.③对无明显骨折,而以眼眶组织水肿及眼底缺血病变为主者,早期行脱水及皮质类固醇治疗,并用血管扩张剂和神经营养药物.
　　14.眼眶骨折,应请耳鼻喉科,颌面外科及神经外科共同处理.有眼睑皮下气肿时,前筛窦受伤,可用绷带加压包扎.
　　三,眼球穿通伤处理
　　1.急症手术,详查创口,如有异物嵌顿,立即取出；如有虹膜脱出,时间短,创口小而清洁者,可经稀释的抗生素液冲洗后还纳,否则应将脱出部稍拉出后剪除.如有睫状体和脉络膜组织脱出,应经抗生素液冲洗后送回.
　　2.角膜创口小于3mm且无眼内容物嵌顿者,可不缝合；创口大者,应直接缝合.位于睫状体区以后的巩膜创口缝合后,为预防视网膜脱离,须在创口周围行凝固术或预防性巩膜外加压术.
　　3.外伤性白内障①抗生素预防感染,滴散瞳剂,预防虹膜粘连,滴皮质类固醇液减轻炎症反应.②晶体局限性混浊,无并发症,可暂不手术；如果全部混浊,可作白内障手术.③皮质大量脱出,应早期手术,作角膜缘切口将晶体摘除.
　　4.眼球壁有较长裂伤和眼球破裂,应作伤口缝合术.眼压过低者可向玻璃体腔内注入消毒空气或粘稠剂.不提倡初期眼球摘除术.伤后无光感和预防交感性眼炎(发生率约0.2％),不应成为初期眼球摘除的理由.若眼球已无法修复,可考虑作眼球摘除.
　　5.复杂眼球穿通伤通常以采取二次手术为宜.初期伤口修复,应以恢复眼球完整性为主要目的.对各种并发症的处理可考虑行二期手术,如感染性眼内炎,脉络膜大出血,晶体破裂或脱入前房,球内铜质或铁质异物,视网膜破孔,视网膜脱离(直接损伤或牵拉性),玻璃体出血等.根据病情,二期手术宜在伤后1～2周进行.在初期缝合后,应行眼部超声检查和视觉电生理检查,为再次手术作准备.
　　6.局部和全身应用抗生素及皮质类固醇.

病情分析：

莲子肉50克,薏苡仁50克,砂仁50克,桔梗50克,白扁豆75克,白茯苓100克,人参100克,炙甘草100克,白术100克,山药100克.

指导意见：
厚朴姜制,陈皮去白,各一两(各9g),甘草炙,茯苓去皮,草豆蔻仁,木香各五钱(各5g),干姜七分(2g).

病情分析：

眼外伤应作为急症处理.对眼部化学伤,应立即用清洁的水充分冲洗,然后再进一步详检.凡创口污染或创口较深者,应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素.

指导意见：
眼球穿通伤处理:
　　1.急症手术,详查创口,如有异物嵌顿,立即取出；如有虹膜脱出,时间短,创口小而清洁者,可经稀释的抗生素液冲洗后还纳,否则应将脱出部稍拉出后剪除.如有睫状体和脉络膜组织脱出,应经抗生素液冲洗后送回.
　　2.角膜创口小于3mm且无眼内容物嵌顿者,可不缝合；创口大者,应直接缝合.位于睫状体区以后的巩膜创口缝合后,为预防视网膜脱离,须在创口周围行凝固术或预防性巩膜外加压术.
　　3.外伤性白内障①抗生素预防感染,滴散瞳剂,预防虹膜粘连,滴皮质类固醇液减轻炎症反应.②晶体局限性混浊,无并发症,可暂不手术；如果全部混浊,可作白内障手术.③皮质大量脱出,应早期手术,作角膜缘切口将晶体摘除.
　　4.眼球壁有较长裂伤和眼球破裂,应作伤口缝合术.眼压过低者可向玻璃体腔内注入消毒空气或粘稠剂.不提倡初期眼球摘除术.伤后无光感和预防交感性眼炎(发生率约0.2％),不应成为初期眼球摘除的理由.若眼球已无法修复,可考虑作眼球摘除.
　　5.复杂眼球穿通伤通常以采取二次手术为宜.初期伤口修复,应以恢复眼球完整性为主要目的.对各种并发症的处理可考虑行二期手术,如感染性眼内炎,脉络膜大出血,晶体破裂或脱入前房,球内铜质或铁质异物,视网膜破孔,视网膜脱离(直接损伤或牵拉性),玻璃体出血等.根据病情,二期手术宜在伤后1～2周进行.在初期缝合后,应行眼部超声检查和视觉电生理检查,为再次手术作准备.
　　6.局部和全身应用抗生素及皮质类固醇.