2型糖尿病血糖控制标准

病情分析：

饮食疗法是各型糖尿病的治疗基础,是糖尿病最根本的治疗方法之一.不论糖尿病属何种类型,病情轻重或有无并发症,是否用胰岛素或口服降糖药治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制.对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例,可以把饮食疗法做为主要的治疗方法,适当地配合口服降糖药,就能达到有效地控制病情的目的.对Ⅰ型糖尿病及重症病例,变应在胰岛素等药治疗的基础由,积极控制饮食,才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化.所以,饮食疗法为糖尿病的基础疗法,必须严格遵守.

指导意见：
严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件,也是最重要的一环.医生在临床实践中发现,患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效.饮食控制原则如下：
1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念.
2.少吃多餐.既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰.
3.碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃（碳水化合物是指粮食,蔬菜,奶,水果,豆制品,硬果类食物中的糖分）.
4.吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高.
5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等.“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如：荞麦,燕麦.尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖.
6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃.
7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中.这些蔬菜为土豆,白薯,藕,山药,菱角,芋头,百合,荸荠,慈姑等.
8.除黄豆以外的豆类,如红小豆,绿豆,蚕豆,芸豆,豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量.
9.吃副食也要适量.
10.不能用花生米,瓜子,核桃,杏仁,松子等硬果类食物充饥.
11.多吃含膳食纤维的食物.
12.少吃盐.
13.少吃含胆固醇的食物.
14.关于吃水果的问题.血糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,如苹果,梨子,橘子,橙子,草莓等,但量不宜多.吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候.如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来.另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故尽量不吃.香蕉中淀粉含量很高,应算主食的量.
15.甜味剂不会转化为葡萄糖,不会影响血糖的变化,不能作为低血糖症的自救食品.
16.糖尿病人千万不要限制喝水.

病情分析：

正常人餐后2小时<7.8 mmol/L,若餐后2小时血糖>11.1 mmol/L可确诊为糖尿病,当病人空腹血糖正常,餐后2小时血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L之间称为糖耐量低减,此时机体处于糖代谢紊乱的代偿性阶段,也即由糖耐量正常向糖尿病发展的过渡阶段.如不引起重视,导致胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷,餐后高血糖可进一步加重,促进了由糖耐量低减向2型糖尿病的转化.

指导意见：
一般说来,当出现空腹血糖升高时胰岛β细胞功能已下降50%餐后血糖升高较空腹血糖更为敏感,其异常比至腹血糖异常要早3～5年.换句话说,可使糖尿病诊断提前3～5年,为早期治疗争取时间,对防止并发症的发生具有重要意义.