2009-12-22 5人回答
性别:男年龄:24岁
健康咨询描述:十三四岁睫毛倒长引起的沙眼到现在还没有好
曾经的治疗情况和效果:没有去看过
想得到怎样的帮助:问要怎么才能治疗好呢
满意答案
病情分析:
发现沙眼应及时治疗.治疗方法可选局部用药,常用眼药水有0.05%~0.1%利福平,10%~30%磺胺醋酰钠,0.1%酞丁胺等,每日3~4次,晚上用眼膏1次,如0.5%四环素眼膏,0.5%金霉素眼膏等.全身用药因用药时间长和药量过大,易发生副作用,故很少使用.有时也可采用手术疗法.重度沙眼滤泡较多者,可用海螵蛸棒磨擦法及压榨法治疗,操作时应注意消毒,磨擦手法不可过重,切不可损伤角膜,病变严重而广泛时,可分期分阶段进行磨擦.此法只起辅助作用,仍要配合药物治疗.严重的沙眼并发症,如沙眼性上睑下垂,睑内翻倒睫,睑球粘连等,可以采取手术矫正.角膜血管翳严重者可考虑施行角膜缘血管电烙术.中医治疗本病,当内外兼施,轻症可以局部点药为主,重症则除点眼药外,宜配合内治,以疏风清热,活血通络为基本治法.
指导意见:
自磺胺及抗生素应用后,沙眼治疗上有了显著进行.实验研究证明,利福平,四环素,金霉素,土霉素,红霉素,磺胺及氯霉素等对沙眼衣原体有抑制作用.
1.局部用药 0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3~6次,效果较好.但此类药物水溶后,数周即逐渐失效,需重新配制.若制成眼药膏或混悬液可保存较久.10%~30%磺胺醋酰钠和0.25%~0.5%氯霉素眼药水易于保存,效果亦佳.前述各药一般需持续用药1~3个月.亦可行间歇疗法即用药3~5日后,停药2~4周,再行用药,效果亦佳,易于坚持,对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛”者,可以硫酸铜笔腐蚀,促进结瘢.
2.全身治疗 急性期或严重的沙眼,除局部滴用药物外,成人可口服磺胺制剂等.连续服用7~10天为一疗程,停药1周,可再服用.需2~4个疗程,应注意药物的副作用.
3.手术治疗 乳头增生严重的,可行药物摩擦,以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素,摩擦睑结膜及穹隆结膜.滤泡多者行压榨术,局麻下以轮状镊子挤破滤泡,排出其内容,同时合并药物治疗,促进痊愈.对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术,睑内翻倒睫者,需作手术矫正.
其他答案 (4)
病情分析:
沙眼是一种慢性传染性眼病,为沙眼衣原体所致.其传播和患儿的卫生习惯,卫生条件,居住环境,营养状况等有关.沙眼是以结膜表面粗糙不平的状态而得名的,病变主要侵犯结膜,角膜,有乳头增生滤泡形成.这两种病变逐渐消失或形成瘢痕而自愈,也可以引起各种合并症和后遗症,造成视力减退甚至失明
指导意见:
抗菌素治疗活动性沙眼感染人群是相当重要的,自从二十世纪五十年代早期,沙眼的治疗主要依靠长期局部使用四环素.沙眼衣原体对一些抗生素包括磺胺类药物,红霉素和四环素敏感.四环素眼膏因其价格低效果可靠,因此得到广泛使用.四环素在短期降低炎症性沙眼的患病率和严重性是有效的,但这种治疗被认为是抑制性的,而不是治愈性的,故需长期使用才能加强其疗效.1%四环素眼膏,每日2次,共计6个月.或间断治疗,2次/每日,连续5天/月.或1日/月,连续10天/月,至少连续用药6个月/年.个体局部使用四环素将导致沙眼衣原体感染的消失和继发性细菌感染的降低.这将短期降低现存的和严重的眼部感染,而眼外的衣原体感染并没有受到影响,眼部会发生自身的再感染.此外,如果在一个经过抗生素治疗的社区内,不是所有的感染的人得到有效的治疗,则衣原体的传播会重新开始.对于流行地区应采取群体治疗和家庭治疗,即对活动性沙眼的患者群体或个体/家庭局部抗生素治疗,对于严重患者应附加全身抗生素治疗,最初使用磺胺,但后来被四环素,土霉素或强力霉素所取代.口服四环素:250mg,每天4次,共3周.或强力霉素100mg,每天1次,共3周.对于儿童或孕妇推荐使用红霉素250 mg,每天4次,共3周
病情分析:
十三四岁睫毛倒长引起的沙眼到现在还没有好
指导意见:
你好 可以用利福平(0.1%)或金霉素(0.5%)或四环素眼药水每日滴眼3~6次,效果较好.也可选用磺胺醋酰钠(30%)眼药水,肽丁胺(0.1%)眼药水,每日3~4次滴入眼中,进行治疗.晚上休息时,可在患处涂抹金霉素,四环素,土霉素眼药膏进行治疗. 祝早好
病情分析:
沙眼(trachoma)是由沙眼衣原体(chlamydia)引起的一种慢性传染性结膜角膜炎.因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼.
指导意见:
0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3~6次,效果较好.10%~30%磺胺醋酰钠和0.25%~0.5%氯霉素眼药水易于保存,效果亦佳.
病情分析:
沙眼的病理是沙眼衣原体仅侵入睑结膜及穹隆结膜上皮细胞,但引起的病理变化则达深部组织.首先表层上皮细胞表现变性脱落,而深层者则增生,随着病程发展,上皮细胞增生很快,使上皮层不再平滑,而形成乳头.乳头的实质里有扩张的微血管,淋巴管与淋巴细胞.于此同时结膜上皮下组织即发生弥漫性淋巴细胞浸润,同时有限局性聚集,形成滤泡.滤泡中央部有很多淋巴母细胞,巨噬细胞及网织细胞,其周围则为大量的小淋巴细胞.承受病程的进展,滤泡发生变性及坯 煞费苦心,继而结缔组织增生形成瘢痕.睑板亦有弥漫性淋巴细胞浸润而致肥厚,严重者结缔组织增生,使之变形.角膜血管翳皆自上方角膜缘开始,角膜微血管扩张并向角膜中央部分发展,伴有细胞浸润,初位于浅层,继则向角膜下方及深层发展.初呈垂帘状,严重者可侵及全部角膜.
指导意见:
一旦发现沙眼应及时治疗.治疗方法可选局部用药,常用眼药水有0.05%~0.1%利福平,10%~30%磺胺醋酰钠,0.1%酞丁胺等,每日3~4次,晚上用眼膏1次,如0.5%四环素眼膏,0.5%金霉素眼膏等.全身用药因用药时间长和药量过大,易发生副作用,故很少使用.有时也可采用手术疗法.重度沙眼滤泡较多者,可用海螵蛸棒磨擦法及压榨法治疗,操作时应注意消毒,磨擦手法不可过重,切不可损伤角膜,病变严重而广泛时,可分期分阶段进行磨擦.此法只起辅助作用,仍要配合药物治疗.严重的沙眼并发症,如沙眼性上睑下垂,睑内翻倒睫,睑球粘连等,可以采取手术矫正.角膜血管翳严重者可考虑施行角膜缘血管电烙术.中医治疗本病,当内外兼施,轻症可以局部点药为主,重症则除点眼药外,宜配合内治,以疏风清热,活血通络为基本治法.
自磺胺及抗生素应用后,沙眼治疗上有了显著进行.实验研究证明,利福平,四环素,金霉素,土霉素,红霉素,磺胺及氯霉素等对沙眼衣原体有抑制作用.
1.局部用药 0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3~6次,效果较好.但此类药物水溶后,数周即逐渐失效,需重新配制.若制成眼药膏或混悬液可保存较久.10%~30%磺胺醋酰钠和0.25%~0.5%氯霉素眼药水易于保存,效果亦佳.前述各药一般需持续用药1~3个月.亦可行间歇疗法即用药3~5日后,停药2~4周,再行用药,效果亦佳,易于坚持,对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛”者,可以硫酸铜笔腐蚀,促进结瘢.
2.全身治疗 急性期或严重的沙眼,除局部滴用药物外,成人可口服磺胺制剂等.连续服用7~10天为一疗程,停药1周,可再服用.需2~4个疗程,应注意药物的副作用.
3.手术治疗 乳头增生严重的,可行药物摩擦,以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素,摩擦睑结膜及穹隆结膜.滤泡多者行压榨术,局麻下以轮状镊子挤破滤泡,排出其内容,同时合并药物治疗,促进痊愈.对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术,睑内翻倒睫者,需作手术矫正.
沙眼中药方剂
【辨证】湿热壅盛.
【治法】散风清脾,祛湿.
【方名】除风清脾饮.
【组成】陈皮10克,连翘10克,防风8克,知母10克,玄明粉(冲服)12克,黄芩10克,玄参10克,黄连10克,荆芥6克,大黄10克,桔梗10克,生地黄10克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次
生活护理:
沙眼引起失明
得了沙眼,如不积极治疗,任其发展下去,可发生严重并发症,有的可能造成视力减退,甚至失明.
1)睑内翻倒睫.重症沙眼由于睑板肥厚变形,使睑缘向内卷曲,睫毛也随之内倒(倒睫毛),像毛刷一样在角膜上刷来刷去,久而久之使角膜上皮损伤,常继发细菌或病毒感染,形成角膜溃疡,继之角膜发生混浊,斑翳,甚至白斑,俗称“白蒙”,严重影响视力,重者失明.
2)角膜血管翳.沙眼在侵犯结膜的同时,角膜上缘往往也被累及.可发生水肿,点状浸润,并有成排的新生血管长入角膜浅层,严重时可波及整个角膜,视力受到严重破坏.
3)眼球干燥,睑球粘连.患沙眼时,由于结膜全面瘢痕化,使睑部泪腺和结膜杯状细胞(分泌粘液)遭到破坏,眼泪减少或根本无泪,角膜干燥,有的发生溃疡,结膜粗糙不平,重者形似皮肤,覆盖整个角膜,眼球转动受限,视力明显下降,甚至失明.