2009-12-22 4人回答
性别:女年龄:75岁
健康咨询描述:肩关节痛
中风后引起的
曾经的治疗情况和效果:针灸
想得到怎样的帮助:为什么会引起关节痛
满意答案
病情分析:
考虑可能和中风的关系不是很大,以下是关于中风的相关知识.
指导意见:
关节痛属于关节软骨的自然损伤和老化现象.软骨是沿着关节排列的物质,它能防止骨头末端互相磨擦在一起,并且让关节在充满关节液的状态下自由移动.当人年岁渐老,人体的软骨被磨损,骨头就暴露了,手指,膝盖,脖颈关节示意图等处的关节和关节靠在一起活动磨擦时就疼痛,肿胀,僵硬(晨僵),有响声了.另外,随着身体的逐渐老化,身体自身产生II型骨胶质(胶原蛋白)及葡萄糖氨基聚糖的能力也不断下降,只有直接补充II型骨胶质(胶原蛋白)和钙,才能不断复原,重建,再生关节软骨组织和结蒂组织,防止其退化,保持其完整性,重建骨精华使关节不再因活动摩擦而疼痛.
其他答案 (3)
病情分析:
注意是否是颈椎病和肩周炎可能啊.
指导意见:
注意防止受寒和热敷试试.另外牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗. 一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是低头工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 睡觉枕头不合适,也可能加重这个症状的啊.注意调节枕头高度的啊.
病情分析:
患有关节炎的病人中,约有90%的人因自己关节出现疼痛,或疼痛加重而知道将要有刮风,下雨,下雪,寒潮来临等天气变化.嘿!病变关节竟成了能发布“天气预报”的“气象台”!
指导意见:
天气变化仅仅是促使发病的一个条件,只要人的机能正常,可以不出现关节疼痛.因此,在天气变化时,关节炎病人也并非一定会出现关节疼痛,原来关节疼痛者疼痛不一定会加重.
关节炎病人,一旦听到气象预报有突然降温或阴雨的消息,就应及时作好保暖等预防工作,以减少或减轻关节疼痛的发生,避免自身的“气象台”发出“天气预报”.
病情分析:
关节痛属于关节软骨的自然损伤和老化现象.软骨是沿着关节排列的物质,它能防止骨头末端互相磨擦在一起,并且让关节在充满关节液的状态下自由移动.当人年岁渐老,人体的软骨被磨损,骨头就暴露了,手指,膝盖,脖颈关节等处的关节和关节靠在一起活动磨擦时就疼痛,肿胀,僵硬(晨僵),有响声了.另外,随着身体的逐渐老化,身体自身产生II型骨胶质(胶原蛋白)及葡萄糖氨基聚糖的能力也不断下降,只有直接补充II型骨胶质(胶原蛋白)和钙,才能不断复原,重建,再生关节软骨组织和结蒂组织,防止其退化,保持其完整性,重建骨精华使关节不再因活动摩擦而疼痛.
指导意见:
关节痛分为以下几种:
(1) 风重型关节痛
风重型关节痛是风邪侵犯人体偏重所致.风为阳邪,其性善行而数变.主诉:全身各关节,肌肉游走窜痛(酸痛),脉 多浮缓或弦缓,舌质淡,苔薄白.其特点是刮风病情加重(酸痛难忍),疼痛部位不固定,此型易治.
(2) 湿重型关节痛
湿重型关节痛是湿邪侵犯人体偏重所致.湿为阴邪,其性粘腻重浊.主证:患病局部沉重,酸楚或麻木不仁,关节屈伸不利,活动时多有骨擦音.脉多缓或濡,舌质淡,苔白腻或微黄腻.其特点阴雨天或接触冷水时 病情加重此型较难治.
(3) 寒重型关节痛
寒重型关节痛是寒邪侵犯人体偏重所致,寒为阴邪,其性疑滞.主证:肌肉,关节,皮肤发凉,固定性剧痛或挛缩拘急,脉弦紧或沉紧,舌质淡,苔白或白滑.其特点遇冷病情加重,遇热则病情好转,此型易治.
(4) 风湿型关节痛
风湿型关节痛是风湿相兼侵犯人体所致.主证:在患病肌内,关节既有游走窜痛,又有沉重感.脉 多浮缓,舌质淡红,苔微黄腻.其特点是遇刮风下雨则病情加重,此型较易治.
(5) 寒湿型关节痛
寒湿型关节痛是寒湿相兼侵犯人体所致.主证:患病局部发凉(出冷汗)固定性剧痛,且沉重发板,严重者活动困难,甚至呈瘫痪状态,失去劳动能力.脉沉缓或沉紧,舌质淡苔白滑或白腻.其 特点是遇冷或阴天下雨病情加重,些型难治.
按你说的情况,你应该是第一种情况,对于这种有以下方法可以缓解:
(1)非激素性抗炎药物
这类药物通常称“一线”药物.主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎,止痛作用.另外,这类药物尚可抑制磷酸二酯酶使细胞内的cAMP增加,溶酶体膜稳定性增加,减少酶的释放.但这类药物虽然能减轻症状,却对引起类风湿性关节炎的免疫反应不发生根本影响,因此不能控制病情发展,只能改善症状.
①消炎痛:开始剂量为每日75mg,分3次饭后口服,其后逐渐增至每日100~150mg.孕妇,溃疡病,精神病人禁用.
②阿司匹林:每日3mg~4g口服,4至6小时1次.
③炎痛喜康:每次20mg口服,每日1次,饭后服.
④布洛芬:每日1~18g,分3~4次口服.副作用较少.
⑤萘普生:每次250mg口服,日2次.副作用较少.
⑥氟灭酸:每次02~04mg口服.日3次.
“一线”药物不主张联合使用,应用某一种药物3周仍无效者,可更换另一种药.经半年治疗无效时,应考虑应用“二线”药物.
(2)缓解性药物
这类药物又称“二线”药物.其共同特点是作用慢,可影响疾病的免疫反应病理过程.
①金盐:可改善体液和细胞免疫,减少骨质的侵蚀,破坏,抑制滑膜炎症.每周25mg的金盐制剂,静注疗效较好.包括硫代苹果酸金钠和醋硫葡金.口服醋硫葡金6mg,每日1次.持续15年,类风湿因子可有37%转阴.
②青霉胺:可使巨球蛋白的二硫键断裂,而发生解聚,降低RF水平.剂量为250~1800mg /日,病情好转后改为250mg/日维持.服药后1.5~2个月起效.副作用有皮疹,肝损害,骨髓抑制等.
③氯喹及其衍生物:氯喹开始剂量为每日250~500mg,平均每日6mg/kg.有心肌病,角膜病变,视网膜病变者慎用.为减少副作用,每年只用10个月.
④左旋咪唑:作用类似青霉胺.可中度改善类风湿症状,能增强淋巴细胞和自然杀伤细胞功能,与一线药物联合应用,疗效较好.用法:25~50mg,口服,日3次,每周单日用,双日停,12周为1疗程.
生活护理:
药物治疗只是治标不治本,所以最好还是通过调理来缓解,以下方法可以适用:
(1)首先要节制饮食,避免大量进食高嘌呤食物,严格戒 酒,多喝碱性饮料.已并发痛风的糖尿病患者应当禁酒,限肉,减少外源性嘌呤摄入,高嘌呤的饮食有动物内脏,鱼虾类海味,肉类,豌豆等;进食蛋白以牛奶,鸡蛋,豆制品(肾功能未受损者)为主.并多吃含糖低的水果,蔬菜等碱性食物;
(2)要多饮水以助尿酸排出.每日不少于2000 毫升;
(3)防止肥胖,蛋白质饮食每日控制 在1.0克/每千克体重,碳水化合物占总热量的50%-60%等;
(4)保持精神愉快,穿鞋要舒适,勿使关节受伤;避免过度劳累,精神紧张,寒冷潮湿,关节损伤等诱发因素;
(5)不宜使用抑制尿酸排出的药物;
(6)接受药物治疗以降低血尿酸,并积极防治并发症.
最后祝你身体健康,元旦快乐,合家幸福~!