2009-12-22 2人回答
健康咨询描述:鼻息肉20多年,多次手术后复发.求中医药方.
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病情分析:
鼻息肉发生于鼻腔内的赘生物,中医称鼻痔.
指导意见:
中医认为鼻息肉多因肺经湿热壅结鼻窍所致,治疗以外治为主,可用硇砂散,明矾散等,以水或香油调匀,敷于息肉根部.内治宜清热泻湿,宣肺散结,方用辛荑清肺饮等.在饮食营养治疗方面宜清肺宣气,泻湿散结.少吃油腻肥厚之物,避免过食生冷,鱼虾等腥荤之物,戒除烟酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜,水果,动物肝脏等食物.由于您反复术后复发,建议您术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔,每日2次,坚持1—2月,可防止和延续息肉复发.手术后要定期复诊,定期到医生处了解术腔情况,必要时应进行术腔的清理,将新生的肉芽或者囊泡去除,以保证手术效果,这种复诊时间有的要持续半年时间.
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病情分析:
鼻息肉nasal polyp,耳鼻喉科疾病,发生于鼻腔内的赘生物.中医称鼻痔.鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蕴生湿热;上蒸于肺,结滞鼻窍;或风热邪毒侵袭肺经,肺气不得宣畅,积聚鼻窍所引起.主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物,表面光滑,色淡白或淡红,触之柔软而不痛 ,伴有持续性鼻塞 ,嗅觉减退,鼻涕增多,头痛 ,头昏等 .治疗以外治为主,可用硇砂散,明矾散等,以水或香油调匀,敷于息肉根部.内治宜清热泻湿,宣肺散结,方用辛荑清肺饮等.
指导意见:
本病有复发倾向,故现多主张综合治疗
1,类固醇激素疗法 该疗法适用于
(1)初发息肉:当息肉较小时,以皮质激素类气雾剂(如倍氯米松)鼻内喷雾,每日3—4次,每次50—l00μg,可阻止息肉生长甚至消失.
(2)堵塞总鼻道的大体积息肉:为便于手术摘除.先口服强地松.每日30—60mg,连服2周,可使息肉体积明显缩小.
(3)鼻息肉术后:术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔,每日2次,坚持1—2月,可防止和延续息肉复发.
2,手术摘除 对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉,在以类固醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织,在鼻内窥镜下行筛窦开放彻底清除窦内病变粘膜,对防止息肉复发十分重要.