病情分析:
外阴瘙痒常发生在阴道内,大阴唇外侧,阴阜,阴蒂和小阴唇,会阴有痒的感觉,并可扩散到肛门附近.是局限性瘙痒症的一种.往往奇痒难忍,常以夜间为甚.常在月经期或吃刺激性食物后加重.外阴瘙痒常表现为阵发性,也有一些为持续性,常在夜间加重,剧痒时坐卧不安,长期瘙痒会引起溃破,红肿或继发感染.因长期搔抓,局部可浸润,肥厚及色素沉着.根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害,诊断容易.
患有这种病症的姑娘,大多数羞于求医,往往得不到及时治疗,日久变成顽固性骚痒,以致影响心理健康,严重时会影响学习,工作.
外阴瘙痒原因很多,归纳起来,引起本病的局部因素中最常见的有:
①外界刺激.有时避孕药亦可引起瘙痒.内裤太紧,内裤摩擦,月经带的刺激亦可引起瘙痒.由于不重视外阴的卫生,阴道分泌刺激物,外阴分泌物,汗液等刺激,潮湿,浸渍,化纤内裤,不合格的月经带,毛糙的卫生纸的刺激,外阴及阴道内用药引起过敏,以及经常用肥皂洗外阴等均可导致外阴瘙痒.外阴瘙痒常伴有肛门瘙痒,后者与外痔,长期大小便失禁,肛瘘,肛裂,肛门排泄物及粪便残迹的刺激有关.
②外阴局部疾病.外阴局部疾病有淋病,非淋病性尿道炎,霉菌性或滴虫性阴道炎,疥疮,阴虱,癣,萎缩性角化苔癣,粘膜白斑病,蛲虫病,接触性皮炎,子宫颈炎等.女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起,往往夜间加重.此外,肛门瘙痒常波及外阴引起瘙痒,大汗腺痒疹,汗腺毛囊角化病也可引起外阴严重瘙痒.
③全身性疾病.全身性疾病主要是糖尿病,贫血,白血病,红细胞增多症,皮肤病,肝胆疾病(如黄疸),肾脏疾病,淋巴瘤等.除全身瘙痒外,常伴有外阴瘙痒.据统计,500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒,以女阴瘙痒为主.
④精神因素.如忧虑,忧郁,紧张,烦燥时常自觉外阴瘙痒,越抓越痒.
⑤饮食因素.食物中缺乏铁,核黄素,微生素A,微生素E,脂肪等,使外阴皮肤干燥,脱屑,瘙痒.
⑥特发性外阴瘙痒症:原因不明,与情绪干扰或某些轻微刺激有关.
治疗:
若发生外阴骚痒,首先要注意外阴部的清洁卫生,不用肥皂清洗外阴;尽量克制搔抓和摩擦患处;饮食忌辛辣;注意避免情绪的忧郁和紧张.若仍不能缓解症状,应去医院就诊,查出骚痒的原因,针对病因治疗.
治疗时要去除慢性病灶,因而要详细询问病史,积极寻找原因,做出相应外理,以达事半功倍之效.如因糖尿病所致的外阴瘙痒症,积极控制糖尿病,瘙痒常可缓解.女性患者有滴虫,霉菌时,除每晚在阴道内放相应的坐药外,前者可服灭滴灵,后者可用伊曲康唑一日疗法治疗,治疗后白带减少.有阴虱病可用30%百部酊治疗,有淋病可用淋必治或菌必治治疗,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美满霉素或阿奇霉素治疗,治疗后白带减少,也减少了对外阴的刺激,外阴瘙痒即可缓解.服用抗组胺剂如扑尔敏,安太乐,酮替酚等,有镇静止痒作用.外用药物可用皮质类固醇霜,膏.若只有外阴瘙痒,外阴皮肤不增厚,可用用霜剂如复方康纳乐霜或适确得霜.如经搔抓后局部出现浸润,肥厚,则可用刺激性的药物,以反免引起接触性皮炎而使病情复杂化.
可用药液清洗或药膏涂搽,严重时须到医院治疗.
患外阴瘙痒症后应注意:
(1)保持外阴清洁,干燥,勤换洗内裤.内裤宜宽大,最好使用质地柔软的棉制品.
(2)宜温水清洗外阴,忌用肥皂.
(3)疡痒时,不能搔抓或热水烫洗.没有出现感染症状时,不宜用高锰酸钾清洗.
(4)忌饮酒及食用辛辣过敏食物.
(5)注意卫生,避免使用公用浴盆及坐厕,防止不洁性交.
(6)积极治疗原发病.引起女性外阴痒最主要的病有阴道滴虫霉菌性阴道炎,外阴白斑.因此,只要这三种病得到彻底治疗,疡痒的症状可能很快消失.
(7)积极治疗生殖器的炎症,以免过多的分泌物刺激外阴部.
指导意见:
治外阴瘙痒症家用妙方
(1)用炉甘石洗剂,2%苯海拉明软膏,0.5% ~l%氢化可的松冷霜等涂搽外阴部,每日2 次.
(2)在医生指导下服用镇静药及抗过敏药物:如安定片,非那根片等.
(3)老年患者可在医生指导下口服己烯雌酚0.25~0.5毫克,每日1次;或局部涂0.25%己烯雌酚软膏.
(4)取蛇床子25克,苦参15克,黄柏15克,煎水熏洗外阴部,’每日2次.
(5)取生艾子25克,明矾10克,煎水熏洗外阴部,每日2次.利
(6)取决明子30克,煮沸15分钟,坐浴,每次15一20分钟,10日为1疗程.可治湿热型外阴疡痒.
(7)取黄莲12克,水煎后擦洗阴部.
(8)取大蒜30克,煎水外洗患处,1日数次.
(9)取土获苓200克,煎水后热熏患处.
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2009-12-22 23:07