下肢髋关节和膝关节疼痛原因

病情分析：

怀疑为骨关节炎OA,也称退行性关节病,骨质增生,骨关节病,是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,导致关节症状和体征的一组异质性疾病.

指导意见：
病因：1,一般易感因素 包括遗传因素,高龄,肥胖等 2,机械因素 如创伤,关节形态异常,长期从事反复使用某些关节的职业或剧烈的文体活动.
病理：关节作为一个器官,OA除了软骨,还可累及滑膜,关节囊和软骨下骨板,其主要病理特点为修复不良和关节结构破坏.
1,关节软骨 2,骨质改变 3,滑膜改变
临床表现：
症状：1,疼痛 2,晨僵和黏着感 3,关节挛曲,不稳定,休息痛,负重时疼剧等
体征:1,关节肿胀 2,压痛和被动痛 3关节活动弹响<骨摩擦音> 4,活动受限
常见受累关节及其临床特点：
1,膝 膝OA早期以疼痛和僵硬为主,单侧或双侧交替,多发生于上下楼时.体格检查可见关节肿胀,压痛,骨摩擦音以及膝内翻畸形等.
2,髋 髋关节OA多见于年长者,主要症状为隐匿发生的疼痛,可放射至臀外侧,腹股沟,大腿内侧,有时可集中于膝而忽略真正病变部位.体格检查可见不同程度的活动受限和跛行.
治疗：应避免过度服药,根据不同情况指导患者进行非药物和药物治疗.非药物治疗包括健康知识教育和自我调理,如注意养成卫生的生活方式和饮食习惯,适当的医疗锻炼,减肥,理疗,针灸,以及多吃新鲜水果,蔬菜,摄入适量维生素D等.药物治疗可先试用乙酰氨基酚,每日3~4g,分3次服用.也可使用外用药.疼痛不严重者不一定持续用药,以减轻药物不良反应.可配合中药.
西药包括非甾体抗炎药,慢作用药等.
生活护理:
OA和骨质疏松OP同属增龄性疾病.OA和OP常同时存在.有些症状还可能为OP所致.因此治疗OA是应注意是否必须同时治疗OP.