子宫内膜癌早期术后治愈率大概多少

病情分析：

手术后是否进行放化疗及内分泌治疗是影响预后的重要因素.

指导意见：
内膜癌的5年生存率在60%~70%.与预后有关的因素有临床分期,细胞分化,肌层侵犯,淋巴结转移,组织学类型,治疗方式等有关.Ⅰ期内膜癌的5年生存率80%左右,Ⅱ~Ⅲ期约40%.局部复发是内膜癌的主要复发方式,但也有局部无瘤,但出现肺或锁骨上淋巴结转移的情况.

病情分析：

子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium）,又称为子宫体癌（carcinoma of the corpus uteri）,是妇科常见的恶性肿瘤,仅次于子宫颈癌.

指导意见：
　子宫内膜癌的治疗原则,应根据临床分期,癌细胞的分化程度,患者周身情况等因素综合考虑决定.因为内膜癌绝大多数为腺癌,对放射治疗不敏感,故治疗以手术为主,其他尚有放疗,化7疗及其他药物等综合治疗.
　　
手术治疗
　　Bickenbach(1967)已有定论,单纯手术治疗效果优于单纯放疗,其5年治愈率,手术治疗比放疗高出20％.据国内张惜阴等对内膜癌远期随访516例观察单纯手术的健存率为72％,术前放疗加手术者为60％.观察5,10,15,20年的生存率分别为85.9％～88.8％,82.5％～85.8％,81.4％～84.8％及77.3％～81.7％.显示了手术治疗的效果.手术可明确病灶范围,正确进行临床分期,以正确决定手术范围.以往,按1982年FIGO分期,Ⅰ期者通常作筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术；Ⅱ期者则作广泛性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术.Ⅲ,Ⅳ期者,凡有手术可能则先手术,尽量切除病灶,缩小瘤体,术后辅以放疗或孕激素治疗.否则,宜先行孕激素,放疗或/及化疗待有手术可能时再手术.术后仍需辅以其他治疗.
　　1988年FIGO的新临床分期,提示临床医师,对Ⅰ期癌中Ⅰa者,行传统的筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术,阴道宜切2cm,是适宜的手术范围.而对有肌层浸润者,尤深肌层浸润者,扩大手术范围,按传统的Ⅱ期手术,施行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术.控查主动脉有否肿大的淋巴结,有则行主动旁淋巴结活检,抑/或常规主动脉旁淋巴结清扫术.对Ⅱ期及Ⅲ期也应按前述手术范围施行广泛性子宫切除术加盆腔及/或主动脉旁淋巴结清扫术.Ⅳ期也要尽量行肿瘤减灭术.1972年Milton比较全子宫切除和次广泛性子宫切除（不清扫淋巴）的5年生存率,前者为75.7％,后者为91.4％.提示扩大子宫切除范围（至少为次广泛性子宫切除）有助于减少术后复发率.另需注意：
　　（一）腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞；切开腹膜后,对有腹水者即取之行离心沉淀查找癌细胞.无腹水者,则向腹腔注入200ml生理盐水冲洗腹腔,吸出冲洗液离心沉淀 找癌细胞.凡找到癌细胞者（文献报道,Ⅰ期癌为11.4%,随肿瘤的分组升高而明显增加,如Ⅲ级者为18.1％).除手术外,还应加其他辅助治疗.
　　（二）术时判断肌层浸润：对于子宫小于正常大小的Ⅰ期癌,患者因某些原因限定手术时间等,可先行子宫附件切除,切除子宫标本剖视确定有否肌层浸润.当然,有时标本难以判断者,镜下可注意以下微细改变：①癌肌层浸润的腺体为锯齿状,形状不规则,而基底层的腺体是圆而无角的；②癌浸润的腺体周围无子宫内膜间质,而基底层腺体常有内膜间质包绕；③癌浸润灶周围水肿明显.
　　大体标本见癌位于子宫下段者,宜按Ⅱ期手术范围进行.
　　（三）未准备淋巴结清扫者：常规探查盆腔及腹腔主动脉旁淋巴结,有肿大者至少应做活检,有技术条件而病人也允许时,可行淋巴结清扫术.
　　
放射治疗
　　腺癌对放疗敏感度不高,单纯放疗效果不佳.但对老年患者或合并有严重内科疾患不能接受手术治疗或禁忌手术时,放疗仍不失为一种有一定疗效的治疗.放疗包括腔内及体外照两种.腔内照射,目前多采用137CS,60CO等,镭已基本废弃.体外照射多用60CO直线加速器等.据国内伍毓珍等报告,腔内放疗常用子宫填塞法,其术前填塞并发症低,为1%.体外放疗可按原发灶及浸润范围,个别具体对待,如宫旁或盆腔淋巴结转移灶,可按宫颈癌术前放疗.
生活护理:
子宫内膜癌的预后较佳.其预后与肿瘤临床期别,病理类型,组织分段经和肌层浸润程度,治疗的充分与否,及期淋巴结有否转移,腹腔有无癌细胞,癌肿ER,PR水平高低,甚至患者年龄等因素有关.而且,有关因素是相互关联的

病情分析：
为什么恶性肿瘤各大医院都治不好呢?
答：因为大医院做手术只能去掉看得见的瘤子,化疗也好,放疗也好都不能从根本上彻底清除体内的癌细胞,不能去出血液中的毒素,反而只会加快病情的发展,所以癌症的复发率那么高!
根据美国卫生部的临床统计报告显示,经过放化疗比不经过放化疗的患者,癌细胞转移和扩散的几率要高出8倍.而中药治疗能使人体得到整体的调整,辨证施治,即考虑了局部的治疗,又采取了扶正培本的方法,具有毒副作用小,愈后永不复发的特点.
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