结石伴右肾积水,萎缩,右肾无功能

病情分析：
　肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩.尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧.阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水.尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄,肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重.
　　肾积水临床表现:1.原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等. 2.积水侧腰部胀痛. 3.并发感染有畏寒,发热,脓尿. 4.患侧腰部囊性包块. 5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症.
　　辅助检查:1.腰痛,腰部囊性包块.2.Ｂ超：肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区.3.Ｘ线静脉尿路造影显示肾积水.4.同位素肾图,梗阻型肾图.5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水
　　肾积水治疗原则:1.去除病因,解除梗阻.2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.5.用药的目的主要是在手术前后预防,控制感染.

指导意见：
　1.去除病因,解除梗阻. 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏. 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.

病情分析：
你好,右肾下盏多发结石伴右肾积水,萎缩,右肾无功能

指导意见：
根据你说的右肾下盏多发结石伴右肾积水,萎缩,右肾无功能,保住右肾也没多大意义.所以建议切除.主要保护左肾.

病情分析：
首先告诉你,你的情况属于压迫性肾萎缩.目前首先解决肾结石的问题,一般体外超声碎石就可以,不复杂,但是能否恢复肾功能要看萎缩程度及病程长短.所以建议你尽快解决肾结石问题.

指导意见：
　临床上单侧肾萎缩并不罕见,患者常以高血压,腰酸等症状就诊,行B超或KUB,IVP等检查时可发现.除原发病症状外,无明显血尿,蛋白尿,肾功能正常,但若在劳累,感染,特别是尿路感染,尿路梗阻,损害肾功能药物应用等诱发下,肾功能可能迅速恶化,若干年后双肾萎缩,应引起重视.
通常对慢性肾衰患者进行肾脏B型超声检查,就可以了解肾脏是否患有肾萎缩,而且这种检查方法对患者没有损害.肾脏B超的正常值为：左肾长径8.1～11厘米,横径5.5～7厘米,厚度4～5厘米；右肾长径7.9～10.5厘米,横径5.5～7厘米,厚度4～5厘米.
　　倘若测值明显小,说明已经患肾萎缩,处于末期,预后不佳,治疗效果也差.倘若测值略小或正常,说明是中期或早期,治疗效果好,预后良.因而作为从事肾脏病的临床医生,了解患者肾脏大小,对分析病情,判断预后,估计疗效均有十分重要的意义.