2009-12-24 7人回答
性别:女年龄:38岁
健康咨询描述:单侧偶尔有刺痛
月经来潮前
想得到怎样的帮助:咨询:生小孩子后因乳腺炎做过手术,会不会发生病变,转为癌
满意答案
指导意见:
你好,乳腺增生是一种内分泌障碍性疾病,一种良性增生,发生恶变的可能性非常低,一定要保持生活作息规律,不要熬夜。多吃新鲜蔬菜和水果,油炸食品及快餐要少吃,与女性的心情有关,要保持心情舒畅。
其他答案 (6)
病情分析:
乳腺增生主要是内分泌紊乱,激素水平在乳腺小叶内分布不均所致,如果有疼痛不适症状,可适当不用消乳散结的药物缓解疼痛,但不建议长期服用,每年定期行乳腺彩超体检就行。
病情分析:
乳腺增生的治疗:
国内大多采用中医中药治疗,国外多用激素制剂,维生素类等,必要时手术治疗.
中药如:逍遥丸,香附丸,八珍益母丸,小金片,乳增宁片,天冬素片
指导意见:
西药如:
1.激素类药物,目前常用的有:三苯氧胺,溴隐停.
2.维生素类药物,维生素E,维生素B1,维生素B6.
生活提示:
1.首先应保持心情舒畅,情绪稳定,避免抑郁,烦躁焦怒.
2.应适当控制脂肪的摄入,有减少雌激素过量可能,故宜清淡饮食.
3.宜多食含有复合维生素B的食物,有利于肝脏对雌激素的灭活.
4.积极治疗妇科疾患,如月经不调,子宫及卵巢炎症;避免人工流产,保持性生活和谐.
5.对于有乳房胀痛肿块者,宜经医生检查,并学会自我乳房检查法,进行自我保健.
6.对于不能排除癌变的患者,应反复至医院检查,必要时做活组织病理切片检查.
7.本病病程长,易反复,需坚持治疗,保持乐观情绪.
病情分析:
腺是受内分泌影响的器官.在每一次月经周期里面,雌激素及黄体素周期性致使乳腺组织增生(“涨潮”性充血)与复旧的变化.如果雌激素产生过多,与黄体素的比例失衡,乳腺组织增生后复旧不全,造成乳腺结构紊乱等,称为乳腺小叶增生.
小叶增生通常发生于双侧乳腺,但其中一侧更为明显.患者常感觉乳房胀痛,特别是月经来潮前一周内尤甚.乳腺小叶增生可分为三种类型:
指导意见:
1,乳痛症:20多岁妇女多见,以乳房胀痛为主症,月经来潮前更为明显,好发于双侧乳房外上方.
2,乳腺腺病:30岁左右多见,乳房内有时有多个结节,检查时有触摸碗底黄豆一样的感觉.有时增生明显,特别是月经前,常为局限性增厚,不易与肿瘤区别.
3,囊肿样形成:常有胀痛,钝痛成烧灼感.触诊时多为边界清楚的囊性肿块,有时多个囊集合成堆,检查时不易与癌肿鉴别.
患有乳痛症的患者,要知道本病属于良性疾病,有自愈的倾向,以消除恐惧心理.日常生活中保持心情舒畅.治疗月经不调是预防本病发生的重要环节.后两种类型,特别是乳腺囊性(样)增生,是一种乳腺组织异常增生性疾病,这种病理改变2-4%有恶变的可能.
乳腺小叶增生,仅凭临床一些表现作出诊断是欠妥的.在目前许多诊断方法中,乳腺影像学诊断较为可靠,尤其是乳腺钼/铑双靶X线检查的优势更为突出.乳腺钼/铑双靶不但能较好地诊断各种乳腺增生性疾病,通常可以找出那些不易察觉的细微变化.
因此,在没有任何乳腺癌的迹象以前,定期进行钼/铑双靶检查,是侦查早期乳腺癌的最佳方法.
腺增生的治疗建议:
应在医生的指导下治疗.西药有5%碘化钾,疼痛严重者可试用甲基睾丸素,在月经前一周内开始口服,以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡.
也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗:
(1)属肝气郁结型的,宜疏肝理气,化痰散结.可服逍遥丸,小金片,乳癖丸,犀黄丸等.
(2)属肝肾阴虚型的,宜调补肝肾,化痰散结.可服六味地黄丸,二至丸,同时合用小金丹.
(3)属冲任失调型的,宜调理冲任,温肾平肝.可服小金丹,散结灵等.
乳腺增生演变成癌症的概率很小
最近,许多单位都安排职工进行一年一次的身体检查,许多女性都被医生提醒:“你的乳腺有些增生啊.”这让很多女士非常紧张,生怕和乳腺癌挂上钩.专家认为,大家大可不必这么紧张,由乳腺增生演变成癌症的概率很小,只要注意调整自己的情绪,舒缓压力,再配合一些治疗,乳腺增生是不会威胁健康的.
■70%到90%的女性有乳腺增生问题
据宣武医院普外科卢辉章教授介绍,从目前的情况看,乳腺增生的发病率一直呈现上升的趋势.以前,有这种问题的多半是20岁以上到50岁左右的女性,但现在乳腺增生的病人出现了明显的年轻化,在十几岁的少女中也不少见.乳腺增生病人主要以中青年女性为主.虽然在这方面没有普遍,具体的调查,但从医院的体检门诊情况来看,有乳腺增生问题的女性可以占到全部来检查女性的70%到90%,如此看来,发病率是相当高的.
■精神因素的影响很大
造成乳腺增生的原因非常复杂,专家们的看法到目前为止也不完全一致,但有两个因素是大家都比较认同的.一个是内分泌紊乱,如果女性体内卵巢分泌的激素量不太正常,就容易出现这种毛病.内分泌紊乱的表现还有月经量过多或过少,经期不是很准确等等.
另外一个重要的因素就是精神因素.卢教授说,以前大家日子过得都差不多,干一样的活,拿一样的钱,没有太多利益上的冲突.现在则不同,社会在不断进步,每个人的待遇,机会各不相同,人们很难保持心态的平和.而且,现代人的精神压力普遍很大,社会对每个人的要求都在提高,而女性面临工作,人际关系,家庭等状况也可能不再像以前那样平稳,而是充满了变动的因素,一些女性因而出现由精神因素引发的内分泌失调,植物神经紊乱,睡不好觉,脾气暴躁,这些都会对乳腺产生不良影响.还有,现在人们的饮食好了,有高血压,高血糖病的人也很多,这也容易使女性出现内分泌失调,雌激素,黄体酮水平和腺体结构都出现一定程度的紊乱.
■乳腺增生并不等于乳癌,有乳腺增生的女性需要警惕四种情况
乳腺增生和乳腺癌是否有直接的关系,现在仍然不能确定.有专家认为,囊性乳腺增生在发展中增生的组织不断坏死,身体受到这种慢性刺激,会不会出现癌变是很难说的.不过,从目前的研究看,大约只有3%到5%的增生病人出现乳腺癌.从另一个方面看,因为乳腺癌是发展很缓慢的癌症,在什么措施都不采取的情况下,它也需要33个月才能发生,所以,即使有乳腺癌,只要积极治疗也是有解决办法的,病人的思想负担不用太大.
有乳腺增生的女性如果同时具备下面几种情况就需要警惕了:一是出现乳腺增生的时间较长,二是增生的结节摸上去很多很明显,三是自己的年龄是在40到60岁之间癌症高发期,四是有家族史,如果兼有这几个因素,女性就应该特别注意身体的变化,免得危及健康.
■每个月自我检查乳腺非常重要
对于普通女性,乳腺的自我检查是非常重要的.一个月应该找一个时间平躺或坐下来,用4个手指并拢,平着捋自己的乳房,感觉一下有没有哪个部位有异物感,如果摸起来不太平就可能是长结节的位置.
检查的时候要特别注意乳房的外上方,因为这个部位腺体
最多,有45%的乳腺增生会发生在这里.除了外上方较常见外,内上方,内下方,外下方和乳晕处都可能出现增生.有的女性会随着月经的变化,乳房出现胀,轻微的疼痛,这是很正常的现象.
有结节但不是弥漫性的,结节不多不硬,可以采取吃中成药的方法治疗或是吃一些西药调节内分泌.如果是弥漫性的严重增生,经常疼痛,吃药也没有好转,而且持续的时间达到二三年,可以选择手术解决这个问题.医生一般建议,结节摸起来很多,范围非常广泛,同时合并淋巴问题,有血性分泌物出现或有乳腺癌家族史的女性做手术,同时,在手术的过程中进行病理检查,排除癌症的风险.如果自己属于这种比较严重的情况,但又不愿意做手术,那么需要每3到6个月就到医院检查一次,避免出现恶化.
卢主任认为,女性要保持有规律的生活,不让自己过于疲劳,同时,学着放松心态,自己给自己减轻负担,才是更健康的生活方式.
病情分析:
你好 由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解,目前治疗上基本为对症治疗.
指导意见:
部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗.症状较明显,病变范围较广泛的病人,可以胸罩托起乳房;口服中药小金丹或消遥散,或5%碘化钾均可缓解症状