2009-12-24 6人回答
健康咨询描述:我经常脱肛,应该怎样治疗?
满意答案
病情分析:
你好!建议你还是中医辩证治疗为好!!因为多数和中气下陷有关,中医调理比较好些!!
这种病可用手术方法治疗.
用手术方法治疗.
手术治疗
本病治疗分内外药物治疗,针灸,注射和手术治疗.内治用补气,升提,固摄为主;外治用中药熏洗,外敷以收敛固涩;针灸益气固摄,增强盆腔内张力,增强对直肠支持固定作用;注射硬化剂可使直肠与周围组织或直肠各层组织发生粘连固定,使直肠不再下脱;结扎术可扎除部分脱垂之粘膜,并人为形成疤痕,产生粘连固定支持作用.现代医学用经腹直肠悬吊固定术,效果并不稳定,且手术操作复杂,约有20%复发;盆底重建术,手术复杂,并发症多.
其他答案 (5)
病情分析:
症状:1.常见于体虚的小儿及老年人,或新产妇,或有长期泻痢,咳嗽等病史,或有内痔环切手术史.
2.脱出为本证的主要症状.轻者排便时直肠粘膜脱出,便后可自行还纳;日久逐步发展为直肠全层脱出,除大便时脱出外,甚至咳嗽,行走,下蹲也脱出,须用手推回或卧床休息后方能回纳.如脱出未即时还纳,直肠粘膜充血水肿,出血或糜烂.可伴有肛周皮肤潮湿瘙痒,腰骶及腹部坠胀酸痛.脱出时间稍长,没有及时复位,可造成嵌顿,粘膜由粉红色变为暗紫色,甚至糜烂坏死,肿胀疼痛,体温升高,排尿不畅,里急后重,肛门坠胀疼痛.
脱肛主要有以下临床症状:
一,早期:便后有黏膜自肛门脱出,并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多.
二,晚期:脱肛在咳嗽,喷嚏,走路,久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血,水肿,糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒.
三,嵌顿:由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一旦嵌顿发生,病人即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀,充血,黏膜皱襞消失.如不及时治疗,可发生绞窄和坏死.在临床上,脱肛按脱垂程度轻重分成三度:一度为直肠黏膜脱出,二度为直肠全层脱出,三度为直肠及乙状结肠脱出
指导意见:
直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的,胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病.当胃窦部炎症时,粘膜下结缔组织较松,胃粘膜和粘膜下层增生,如胃窦蠕动增强,则粘膜皱襞很易被送入幽门,形成胃粘膜脱垂.一切能引起胃剧烈蠕动的因素,如精神紧张,烟酒,咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因
如果脱肛继发于便秘,腹泻等疾病,就要积极治疗这些原发病,原发病治好了,脱肛多能痊愈.治疗期间不能蹲位排便,要立位,侧卧位或仰卧位排便,小婴儿可直着腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎.如能坚持1~2个月,多数脱肛可以痊愈.如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位,用纱布折成厚垫,压住肛门,用粘膏将两臀拉紧粘牢,令小儿卧床1 ~2周,坚持卧位排便,多可痊愈.
生活护理:
预防保健:本病是先天性和后天性因素相互作用所致,增强小儿体质,保证合理营养,促进小儿生长发育.
1.要及时治疗腹泻以及感染性肠炎,慢性痢疾等疾病,对儿童腹泻及痢疾要尤其重视.
2.多食蔬菜防止便秘.
3.养成良好的如厕习惯,忌久蹲茅厕用力排便.
4.应积极预防和治疗百日咳,慢性气管炎,肺气肿等能增加腹压的疾病.
5.要适当注意休息.
6.经常作提肛运动以增加肛门括约肌的功能.
总之直肠脱垂形成的原因多种多样,在生活中养成良好的习惯对预防该病的形成有非常重要的意义
病情分析:
你好 此病多为气虚下陷,长时间腹泻不愈,久病卧床伤气,大便干结,均可以出现脱肛.
指导意见:
治以补益中气,升提下陷.药用炙黄芪,党参,白术,升麻,柴胡,当归,陈皮.便秘加熟军;有热加连翘,栀子;阴虚加玄参,生地.
另外可以针灸百会,长强,病久加足三里.
病情分析:
脱肛(rectal prolapse),或称直肠脱垂,指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外
指导意见:
手术治疗
1,注射法:注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层,造成瘢痕,使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围,便宜肠与周围组织粘连固定,不再下脱.
2,粘膜切除缝合术:适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂.
3,瘢痕支持固定术:适用于I,Ⅱ度直肠脱垂,并伴有肛门松弛者,但对肠炎,痢疾,腹泻和肛门直肠急性炎症的病人,不宜使用.
4,线状烙法
5,纵切横缝术:适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂.
6,肛门紧缩术:适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者,但对肛门直肠急性炎症,肠炎和腹泻等疾病患者,不宜采用.
7,肛管直肠缩窄术:适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人.
8,直肠前方悬吊固定术:此术式为目前美国和加拿大等国用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术.
中医治疗
此病多为气虚下陷,长时间腹泻不愈,久病卧床伤气,大便干结,均可以出现脱肛.
治以补益中气,升提下陷.药用炙黄芪,党参,白术,升麻,柴胡,当归,陈皮.便秘加熟军;有热加连翘,栀子;阴虚加玄参,生地.
另外可以针灸百会,长强,病久加足三里.
治脱肛方:
1.参麦芩连归地汤(肖正安教授)
组成:沙参5克,麦冬12克,黄芩10克,黄连5克,当归6克,生地15克,枳壳6克,厚朴9克,乌梅9克,白芍9克. 功效:清热凉血,利肛收敛. 主治:肺热气虚之脱肛. 用法:水煎服,每日1剂.
2.收肛散(柏莲松教授) 组成:五倍子9克,炒浮萍草9克,龙骨9克,木贼草9大象. 功效:收涩固脱. 主治:肛门直肠粘膜脱垂Ⅰ,Ⅱ度. 用法:共研细末,干擦或麻油调敷.
3.提肛汤(王静安主任医师) 组成:黄芪15克,升麻5克,当归10克,枳壳10克,炒淮山药15克,沙参15克,麦冬10克,乌梅15克,白芍15克. 功效:升阳举陷,益气滋阴. 主治:小儿脱肛. 加减:若小儿滑泻不禁,可加煨诃子10克;炙粟壳5克,以清之;若久泻虚寒甚者,可加良姜3克,附片5克温补中阳.本方为自拟方,临床运用30余年,有效率达96%. 用法:日1剂,水煎,分早,中,晚服.
4. 脱肛液(李润庭主任医师) 组成:明矾6克,盐酸普鲁卡因2克,加水至100毫升. 功效:固肠收涩. 主治:直肠脱垂. 用法:注射于直肠周围或直肠粘膜层与肌层之间.
5. 益气升阳汤(张梦侬名中医) 组成:黄芪15克,当归10克,党参15克,白术10克,柴胡10克,生麻10克,炙甘草10克,樗树皮10克,陈皮10克,罂粟壳10克. 功效:益气升阳. 主治:脱肛. 用法:每日1剂,水煎3次分服.
病情分析:
您的问题太过笼统,您所谓的脱肛是否就是大便时有肛管样的软组织脱出?还是仅局部有团块样组织脱出?再有须说明大便是否干燥,同时是否存在其他症状,比如出血?疼痛?等等,望详谈.症状重者可以直接到专门肛肠科检查.