牛皮藓如何治疗

病情分析：
牛皮癣的发病主要跟机体的内环境有关系,根据我们的研究发现牛皮癣的发生主要过程为 心火亢盛--脏腑功能紊乱--血瘀血热血燥--牛皮癣皮损.因此在治疗的时候也是抓住心火亢盛这个核心问题所在,釜底抽薪的进行治疗,治疗疾病,降低复发.

病情分析：

　牛皮癣是一种易复发的疾病,反复发作的原因很多,不规范,不科学的治疗和乱用药物而造成牛皮癣服药病情就减轻,停药就复发的原因.除季节性的复发以外,还有日常饮食,生活习惯或病毒,细菌的感染,以及扁桃体炎,咽喉炎,如有以上发生应及时彻底治疗.在此提醒患者朋友注意天气变化,预防感冒,治病一定要到正规,专业的治疗机构进行科学,规范治疗.

指导意见：
1. 目前对于牛皮癣的治疗大多中医是针对血热,血瘀和消除肝火旺的治疗,这种治疗能起到效果,但是这种治疗所用的清热解毒或者是脏腑调理的药物,不能对牛皮癣的病根起到作用.
　　2. 西医方面大部分的治疗是采用外用药膏或者其他的一些免疫制剂等来治疗牛皮癣,这些治疗见效快但只是针对病症的治疗,没有针对病灶根源去采取治疗方法.所以,在遇到外界的诱因的情况下仍会复发.

病情分析：

牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑.中医古称之为“白疕”,古医籍亦有称之为松皮癣.西医称为银屑病（Psoriasis),俗称牛皮癣,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮,四肢伸侧及背部.男性多于女性.春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解.
银屑病发病原因比较复杂,病因尚未明确.近年来多数学者认为,与遗传,感染,代谢障碍,免疫功能障碍,内分泌失调有关.现时已变得愈来愈普遍,特别是已发展的城市.银屑病并不是一种传染病,但因为银屑病患者的皮肤问题,往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担,根据国际银屑病专家多年研究,发病原因与内脏有关,但并不能根治.
　　初步观察,牛皮癣与下列因素有关：
　　①遗传因素.多认为本病受多基因控制,同时也受外界其他因素的影响.
　　②感染因素.有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功.链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染.
　　③代谢障碍.有报告患者血清内脂质,胆固醇,球蛋白,糖,尿酸,钾等增高,叶酸含量降低,但皆未能作出肯定结论.也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加.
　　④免疫功能紊乱.有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG,IgA,IgE增高;部分患者血清中存在有抗 IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体.
　　⑤精神因素.精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重.
　　⑥其他.多数患者冬季复发,加重,夏季缓解或自然消退,但久病者季节规律性消失.也有的妇女患者经期前后加重,妊娠期皮疹消退,分娩后复发.氯喹,碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使本病加重.

指导意见：
西医治疗银屑病主要是消除症状,避免进一步恶化,无法根治.副作用较大,所以使用要慎重.
　　1.类固醇激素
　　皮质类固醇激素软膏(霜)外用已有20年历史.强效类固醇激素软膏(霜)外用清洁,见效快,但停药易复发,长期使用副作用增多,所以很多医生倾向不用,或只短期,间断使用.
　　醋酸去炎松尿素软膏：
　　恩肤霜
　　丙酸氯倍他索霜
　　氯氟舒松制剂
　　皮康王
　　采乐溶液(洗头液)
　　外用激素治疗是治疗轻度到中度银屑病的最常用的方法之一.药物的强度有很大的差异,从温和型到超强型.激素的强度决定了哪些区域的皮肤可以用药和可以使用多长时间不产生副作用.过度使用后常见的副作用包括皮肤变薄(skinthinning),伸展疤痕(stretchmark),和对该激素的抗药性(再使用无效).
　　2.抑制DNA类药物
　　氟脲嘧啶制剂
　　1%-氟脲嘧啶(S-Fu)凝酸(聚乙烯醇,丙二醇及氮酮等)治疗银屑病,
　　氨甲蝶呤制剂治疗银屑
　　氨甲蝶呤霜(MTX霜),方法:0.5%MTX霜外搽,每日2次,4周为1疗程,
　　乙双吗啉制剂
　　4%乙双吗啉软膏治疗银屑病,甲组:外用4%乙双吗啉软膏,日搽2次,
　　蒽林Anthralin:
　　蒽林是一种处方型的局部用化合物,它用于银屑病治疗已经有一百多年了.它副作用不大,但会刺激或烧伤银屑病皮损周围的正常皮肤.蒽林让人烦的是,碰什么就弄脏什么.它有多种浓度可供处方选择,并且还有多种用药办法.
　　3.光线疗法(UVB)
　　在医生专业指导下用B型紫外线(UVB)来治疗泛发型的或局部顽固型的银屑病皮损.它在外用药治疗法失败后,或与外用药物治疗法联合使用.
　　短期内使用UVB的风险很小.长期使用UVB的风险与在阳光下暴晒是一样的：皮肤癌和皮肤老化.但是长期的研究表明,大量接受UVB治疗的患者的皮肤癌发病率并未增高,这意味着UVB疗法比阳光更安全.因此,UVB疗法被认为是对中度到重度银屑病治疗的风险最小而疗效最好的方法之一.你的医生需要对你的皮肤作定期的检查.
　　家庭光线治疗(UVB)
　　一些病人购买了家用的UVB设备,然后在家里自己实施治疗.他们必须得到医生开具的处方才能买到UVB的设备,并且治疗过程也须由医生的指导.
　　光化学疗法(PUVA)：
　　PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight的缩写)用于治疗中度到重度银屑病,以及不能用别的方法控制的可致残的银屑病.补骨脂素(psoralen)是一种能在被紫外光(UVA)照射到的皮肤处被激活的药物.PUVA可用于全身或特定位置的皮肤,比如手和脚.它也能与别的治疗方法联合使用.
　　PUVA需要在医疗指导下进行,并且也有多种操作方法.最常见的一种是患者口服药物,再用UVA照射患处.PUVA法取得成功的关键是时间的控制.
　　其它的PUVA操作方法是外用药物：涂抹法在患处直接涂抹药物,特别是在手掌和足底;浸泡法把患处,比如手或脚浸泡在含有psoralen药水的盆子里;沐浴法让全身都浸泡在浴缸的psoralen药水中.
　　PUVA被推荐给中度到重度的银屑病患者,或者给那些用了其它方法都不见效的患者.因病在心理上或精神上致残的病员和老年患者也把PUVA作为主要的治疗方法.
　　短期使用PUVA的副作用常见的有胃部不适,皮肤发红发痒.长期使用会增加患皮肤色斑,皮肤早衰,白内障等的机会.在使用了合适的护目措施后,至今没有发生白内障的报告.对长期接受PUVA治疗的患者的多次调查显示,在长期使用PUVA疗法后会导致患某些皮肤癌的风险.
　　4.其他疗法
　　焦油制剂：使用焦油制剂治疗银屑病不仅很有历史而且也很有效.有在药店就能购买的非处方(OTC)和处方型的两种焦油制剂,区别是药力的强度.焦油制剂可以和别的银屑病治疗药物(如外用激素)或紫外线一起使用.焦油制剂使皮肤对紫外线更加敏感,因此要特别提醒注意使用它来照射紫外线灯或太阳光时要防止烧伤.
　　全天治疗计划全天治疗计划是为泛发的银屑病安排在专门地点进行的集中式治疗方案.在两到四周的时间里,患者每天花六到八个小时接受治疗,使用焦油制剂,蒽林和UVB.在美国某些大城市有这些专门的中心.
　　5.抗感染药物
　　口服红霉素,
　　每次3片,每日3次,饭后半小时服用,每周服4天,停3天,4周为1疗程.治疗期间禁用其它内服和外用药物.
　　灭滴灵口服
　　曾昭训采用灭滴灵治疗,方法是:灭滴灵0.2g,每日3次口服,10天为1疗程,停药3天,服完3个疗程判断疗效.对久治不愈的静止期疗效较好.
　　MEKT疗法
　　甲硝唑(M)0.2g,3次/d,服10天停3天,维生素E(E)0.1g,3次/d,维生素K4(K)6mg,3次/d,施尔康(T)每日2次,每次1片.1个月为I疔程,完成2个疔程判断疔效.
　　甲氧苄胺嘧啶治疗
　　成人每日口服TMP2O0~40Omg,儿童酌减,除个别患者皮损鳞屑较厚外搽硫磺膏外,一般不用其它任何药物,15天为1个疔程.对点滴状银屑病疔效比较显著.
　　还有一些抗感染药物如：酮康唑等,效果类似,就不多做介绍了.
　　6.抗肿瘤药物
　　因银屑病的病理变化是表皮细胞增殖,所以以往都注重使用能抑制细胞增殖的抗癌药物,50年代起用白血宁,稍后用氨甲蝶呤(METHOTREXOTE),70年代起用乙亚胺,乙双吗啉等,但这些药物副作用大,且停药后容易复发,再发时病情往往较重,治疗也较顽固,如白血宁容易引起白细胞下降,甚至粒性白细胞缺乏,也可引起肝硬化及肝癌.MTX对肝脏的毒性更大,因使用乙亚胺和乙双吗啉,近年来全国各地区己有数十例导致白血病的报告,所以这类药物目前已少用.
　　国外目前常用药物简介：
　　氨甲蝶呤Methotrexate
　　Methotrexate(简称MTX)是一种治银屑病和关节型银屑病的内服药物,有口服药丸和注射针剂两种给药形式.MTX对于清除银屑病皮损和减轻关节型银屑病的痛苦效果非常显著.使用这种药需要小心地观测和避免对身体的副作用.一些患者短期使用后曾出现的副作用包括胃部不适,疲倦,厌食和口腔疼痛.MTX常与维生素补充剂如维生素B（Folicacid）一起服用.长期使用MTX需要做肝脏检查以确信肝脏能忍受药的毒性.
　　乙双吗啉
　　化学名为1,2-双[N.-吗啉甲撑-3·5-二氧哌嗪]乙烷,属乙亚胺的衍生物,系在乙亚胺分子中引入两个吗啉甲撑基而成,这样可以显著增加乙亚胺的水解度,且能释出吗啉甲撑基,其具有烷化作用,亦可作用于增生组织及病毒,从而增加乙亚胺的抑制DNA合成的作用,实验报告表明本药能改变肿瘤组织周围血管的生长,对细胞免疫功能无抑制作用.本药属于细胞周期性特异性药物,治疗银屑病的机理可能是延长细胞周期,大量减少S期细胞及明显抑制DNA合成.
　　乙亚胺治疗后复发率很高,丙亚胺副作用极大,不多介绍了.
　　虽然以上药物的副作用早已引起注意,单独使用已经很少,但某些混合制剂中仍含有此类药物,希望引起患者注意.
　　7.免疫制剂
　　一.免疫抑制剂：
　　环孢菌素A(CyclosporinA,CsA),系从霉菌提取,具有11个氨基酸组成的环肽,易溶于油性溶媒和乙醇,其制剂可供静脉注射和口服,口服吸收不完全.对重症银屑病有效.
　　tigason：新型免疫抑制剂,效果低于CsA.
　　免疫抑制类药的副作用：肝肾毒性;高血压;致癌,无力,中枢神经系统毒性.
　　二.增强免疫力：
　　胸腺肽
　　8mg肌注,隔日1次,20次为1疗程,
　　干扰素治疗
　　银屑病患者有多种免疫异常,因而可采用免疫调节疗法.由于干扰素(IFN)对许多不同类型细胞具有控制生长和分化的作用,试管试验还发现IFN能影响角朊细胞增生和分化,用IFN治愈银屑病后细胞免疫功能较治疗前改善,提高了血清补体水平,IA水平下降,证明IFN具有一定免疫调节作用,IFN作为非特异性抑制细胞复制药物能治愈银屑病及延长缓解期,提示银屑病的原发缺陷可能不在角朊细胞,而在刺激表皮细胞分裂的其它细胞中.
　　自血疗法
　　自血疗法治疗银屑病的机制可能是作为一种非特异性刺激而提高了机体的免疫功能
　　8.维生素
　　维生素A(Retinoids),维甲酸,依曲替酯：
　　银屑病治疗一线药物,有疗效.有致畸和升高血脂作用,孕妇绝对禁忌,肝病,高血脂症患者最好不用.
　　维生素K4治疗
　　口服维生素K46mg次,日3次,待皮疹近基本痊愈或用药第10周时递减.
　　骨化三醇与钙泊三醇
　　(一)骨化三醇(Calcilrio1,25(OH)2D3)
　　骨化三醇是维生素D,的生物学活性形式,它不仅是体内的主要钙调节激素之一,对细胞的增殖分化及免疫系统都有重要作用,骨化三醇及其类似物作为一种新的免疫调节激素,在表皮的角朊细胞,真皮的成纤维细胞,上皮细胞和激活的T淋巴细胞都已发现有它的受体.骨化三醇通过与其中的受体结合,影响角朊细胞DNA的合成,抑制角朊细胞增殖,诱导角朊细胞的终期分化.主要不良反应是高钙血症,高钙尿症,肾结石,肾钙质沉着和软组织钙化.
　　(二)钙泊三醇(Calcipotriol)
　　是维生素D,活性代谢产物骨化三醇的类似物.Calverley(1988年)首先报道其合成,作为新的抗银屑病药物,由丹麦LeoDenmark公司开发和生产,1991年3月在英国,丹麦和爱尔兰上市.经研究表明钙泊三醇是角朊细胞分化和增生的强调节剂,减少银屑病患者表皮IL-6含量及活化的表皮T淋巴细胞数.
　　鱼油制剂：
　　天然海洋药物治疗,从深海鱼类中,精馏制剂,提纯而成的,近年来在国外很流行.
　　维生素c：
　　一般认为有辅助治疗和减小副作用的作用.
生活护理:
1,3大忌口： 忌酒,忌海鲜,忌辛辣.关于忌口,也有不同说法, 也有人认为,忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利病情好转.
　　2,溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素,尽可能避免感冒,扁桃腺炎,咽炎的发生.一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣.经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术. 对于此条扁桃体摘除,应该慎重.
　　3,消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息.
　　4,居住条件要干爽,通风,便于洗浴.
　　5,在日常用药中,抗疟药,β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情.
　　6,内分泌变化,妊娠均可诱发本病并使其加重.
　　7,多食富含维生素类食品,如新鲜水果,蔬菜等.
　　8,清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,如红,肿,热,痛,影响治疗,使病程延长.
　　9,银屑病临床暂时痊愈后,其免疫功能,微循环,新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要2-3个月后才能复原.所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固,使病毒清理更彻底,以免复发.

病情分析：

牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑.中医古称之为“白疕”,古医籍亦有称之为松皮癣.西医称为银屑病（Psoriasis),俗称牛皮癣,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮,四肢伸侧及背部.男性多于女性.春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解.

指导意见：
　西医治疗银屑病主要是消除症状,避免进一步恶化,无法根治.副作用较大,所以使用要慎重.
　　1.类固醇激素
　　皮质类固醇激素软膏(霜)外用已有20年历史.强效类固醇激素软膏(霜)外用清洁,见效快,但停药易复发,长期使用副作用增多,所以很多医生倾向不用,或只短期,间断使用.
　　醋酸去炎松尿素软膏：
　　恩肤霜
　　丙酸氯倍他索霜
　　氯氟舒松制剂
　　皮康王
　　采乐溶液(洗头液)
　　外用激素治疗是治疗轻度到中度银屑病的最常用的方法之一.药物的强度有很大的差异,从温和型到超强型.激素的强度决定了哪些区域的皮肤可以用药和可以使用多长时间不产生副作用.过度使用后常见的副作用包括皮肤变薄(skinthinning),伸展疤痕(stretchmark),和对该激素的抗药性(再使用无效).
　　2.抑制DNA类药物
　　氟脲嘧啶制剂
　　1%-氟脲嘧啶(S-Fu)凝酸(聚乙烯醇,丙二醇及氮酮等)治疗银屑病,
　　氨甲蝶呤制剂治疗银屑
　　氨甲蝶呤霜(MTX霜),方法:0.5%MTX霜外搽,每日2次,4周为1疗程,
　　乙双吗啉制剂
　　4%乙双吗啉软膏治疗银屑病,甲组:外用4%乙双吗啉软膏,日搽2次,
　　蒽林Anthralin:
　　蒽林是一种处方型的局部用化合物,它用于银屑病治疗已经有一百多年了.它副作用不大,但会刺激或烧伤银屑病皮损周围的正常皮肤.蒽林让人烦的是,碰什么就弄脏什么.它有多种浓度可供处方选择,并且还有多种用药办法.
3.抗感染药物
　　口服红霉素,
　　每次3片,每日3次,饭后半小时服用,每周服4天,停3天,4周为1疗程.治疗期间禁用其它内服和外用药物.
　　灭滴灵口服
　　曾昭训采用灭滴灵治疗,方法是:灭滴灵0.2g,每日3次口服,10天为1疗程,停药3天,服完3个疗程判断疗效.对久治不愈的静止期疗效较好.
增强免疫力：
　　胸腺肽
　　8mg肌注,隔日1次,20次为1疗程,
　　干扰素治疗
　　银屑病患者有多种免疫异常,因而可采用免疫调节疗法.由于干扰素(IFN)对许多不同类型细胞具有控制生长和分化的作用,试管试验还发现IFN能影响角朊细胞增生和分化,用IFN治愈银屑病后细胞免疫功能较治疗前改善,提高了血清补体水平,IA水平下降,证明IFN具有一定免疫调节作用,IFN作为非特异性抑制细胞复制药物能治愈银屑病及延长缓解期,提示银屑病的原发缺陷可能不在角朊细胞,而在刺激表皮细胞分裂的其它细胞中.
生活护理:
中医学在现代医学治疗牛皮癣方面占有重要的地位,有着丰富的治疗经验,已得到越来越多人的认可,其疗效的长远,副作用小,赢得了很多患者的好评.下面介绍几种中医常用的牛皮癣治疗方法,供广大牛皮癣患者参考.
　　1,养血润燥法.皮疹常见有干燥,脱屑,皲裂,革化等特点,属于燥的牛皮癣患者, 应该用当归,地黄,元参,麦冬,白芍,首乌,胡麻仁药物治疗.
　　2,清热解毒法.皮疹常有红热肿痛的特点,属于热的牛皮癣患者.常用药物有二花,黄芩,黄柏,黄连,野菊花,蒲公英.
　　3,活血化瘀法.皮疹具有色素增加紫斑,出现暗红色结节等特点,属于血瘀的牛皮癣患者.其常用药物有当归,桃仁,红花,赤芍,丹皮等药物.
　　治疗牛皮癣的方法有很多,但是,牛皮癣患者应该得到合理地治疗.因为身体免疫功能和对药物的敏感程度因人而异,所以选择时慎用之,可以向专家咨询后对症选用.医生会依照患者病情的不同,选用不同的治疗方法.

病情分析：

头部有白色皮屑,瘙痒该怎么治疗.

指导意见：
你好:
牛皮癣中医认为血热是主要根源,而血热的形成有多种因素,可因七情内伤,气机雍滞,郁久化火,以致心火亢盛,毒热伏于营血,或因饮食失节,过食腥发动风之物,脾胃失和,气机不畅,郁久化热,复受风热毒邪而病.建议你用中医的疗法,运用有针对性的中成药内部调理是可以治愈的.

病情分析：
牛皮鲜是因为体内毒素淤积导致营血亏虚,血不荣肤造成的,之所以最终形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用药,最终导致反复发作,.缠绵难愈.个人建议应当遵循在提高自身免疫抵抗机能的前提条件下,不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水,多吃水果,配合针对性中成药辨证施治综合治疗,这样才可以达到彻底痊愈