2009-12-24 9人回答
性别:男年龄:50岁
健康咨询描述:生活部能自理
可能药吃的不对
想得到怎样的帮助:详细点就好,药最好的方法
满意答案
病情分析:
你好,很高兴为你做解答,根据你的描述,你的情况是这样的,请问是什么原因所致的偏瘫,请详细描述一下你的基础情况以便帮助你分析解答
其他答案 (8)
病情分析:
偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢,面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状.轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,我们把这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态.严重者常卧床不起,丧失生活能力.
按照偏瘫的程度,可分为轻瘫,不完全性瘫痪和全瘫.轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4~5 级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2~4级,全瘫:肌力0~1 级,瘫痪肢体完全不能活动.
指导意见:
偏瘫或单肢瘫是中风的主要后遗症之一.同时病人常会伴有语言障碍,因球麻痹而产生呛咳,还可有不同程度的智力下降.因此,对病人须加强护理并作好以下几点:
心理护理很重要:因瘫痪会给病人带来沉重的思想负担,因此要重视和作好病人的思想工作,鼓励病人树立战胜疾病的信心,积极配合家属和医护人员工作,坚持进行瘫痪肢体的锻炼,防止关节畸形和肌肉萎缩.
保持肢体功能位置:瘫痪肢体的手指关节应伸展,稍屈曲,为达到效果,患者手中可放一块海绵团;肘关节微曲,上肢肩关节稍外展,避免关节内收,伸髋,伸膝关节;为防止足部下垂,使踝关节,稍背曲;为防止下肢外旋,在外侧部可放沙袋或其它自制支撑物.
加强瘫痪肢体活动:包括肢体按摩,被动活动及坐起,站立,步行锻炼,以防止肢体畸形,挛缩.
预防并发症:由于瘫痪肢体的运动和感觉神经发生障碍,局部血管神经营养差,若压迫时间较长,易发生褥疮.通常每两个小时翻身一次,并用50%酒精或跌打油进行按摩.床铺应保持干燥,松软,并保持患者身体卫生,擦浴过程中要注意保暖,水温适当,既防止受凉,又要防止被烫伤.病人翻身时,应扣击其背部,鼓励咳痰,以防止坠积性肺炎.多吃水果,蔬菜,以保证足够营养摄入量,尤其是水,维生素和纤维素.养成排便习惯,防止便秘.早餐前先给一杯热饮料(如热开水,茶水,牛奶等),以促进肠胃蠕动.为促进排便,还可以按摩腹部,由右下向右上,转向左上,再转向左下,每次按摩5-10次.便秘时可遵医嘱用药.
生活自理和职业能力训练:瘫痪好转时,患者要积极主动地锻炼日常生活技能;医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助,鼓励患者尽可能完成自己能力所及的事情,如脱穿衣服,洗脸,用餐等.
病情分析:
偏瘫患者就能在生活上到达一定程度的自理
急性期要预防关节肌肉萎缩,保持良肢位,床上进行体位变化,注意纠正卧位姿势,适当的按摩和作一些被动运动.在作被动运动和介助运动时手法应注意不要过重,并一定要在病情稳定时做.按摩应缓慢,轻柔.
患者渡过了危险期,进入恢复期,这个时期突出的问题是与后遗症的斗争,这是康复治疗的最关键时期.
指导意见:
康复护理的主要内容有
1. 功能训练:
(1).按摩患侧肢体再进行被动运动.
(2).主动运动:
健肢主动运动:要慢尽可能带动患肢一起运动.
患肢主动运动:先做瘫痪肢体假象运动然后作助力运动进而做主动运动.
应当注意运动幅度逐渐增加,不应引起疼痛和损伤,避免过度疲劳而使肢体痉挛加重.并应鼓励病人尽量用健肢给患肢作被动运动.
(3).坐起训练:应当按以下步骤循序渐进的进行.这不仅是早期康复训练的一部分,也可有效的改善体位性低血压.抬高床头-扶助坐起-自助坐起-双腿下垂床边-坐位平衡训练-站立训练.
(4). 移乘训练:着重训练从床上-轮椅;轮椅-床上.为今后更全面的康复训练作好准备.在作移乘训练时应注意患者的心肺功能,训练前要检查有无心肺功能疾患.坐轮椅时一般在40分钟-1小时活动一下身体或抬高臀部除压30秒.患侧上肢放在胸前注意保护,患脚防止擦伤.同时要注意安全.
(5).步行训练:步行训练是在坐位平衡训练和站立训练达到一定程度后进行的.步行训练一般可进行迈步训练,上下台阶训练.在步行训练时应注意保护好患者,严防摔到.治疗者要站在病人的患侧稍后15cm.如果用手杖介助,手杖高度最好与患者的髂前上嵴相水平.对有些不能完成步行动作的患者要耐心的练习和讲解.对患有严重高血压,低血压,心衰,肺部感染的患者则不宜步行训练进行.
总之后期作好康复治疗可大大提高病人的生活和生存质量.
病情分析:
你好,治偏瘫中西医结合治疗效果较好,
指导意见:
中医治疗可以选用补阳还五汤加减,西医治疗可以用胞二磷胆碱,ATP,VB12,维脑路通等药物,除此之外,康复治疗也是非常重要的,他可以促使患者功能的恢复,结合针灸推拿效果更好.
病情分析:
主要为一侧上下肢的运动障碍.在临床上有四种表现形式:
①意识障碍性偏瘫:表现为突然发生意识障碍,并伴有偏瘫,常有头及眼各一侧偏斜.
②弛缓性偏瘫:表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动,膀胱肌等均不发生障碍.
③痉挛性偏瘫:一般的是由弛缓性偏瘫移行而来,其特点是明显的肌张力增高.上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感.
④轻偏瘫:在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏.
指导意见:
推拿治疗
偏瘫一,适应症中风恢复期,后遗症期.
二,辨证施治包括三部分
﹙一﹚辨证分型:本证以单侧上下肢瘫痪无力,口眼歪斜,舌强语蹇等为主症.初期患者肢体软弱无力,知觉迟钝或稍有强硬,活动功能受限,以后逐渐出现强直挛急,患者姿势常常发生在改变和畸形等.
﹙二﹚治则:舒筋通络,行气活血.
﹙三﹚基本治法:背及下肢部操作
﹙1﹚手法:滚,按,揉,搓,擦等法
﹙2﹚穴位及部位:天宗,肝俞,胆俞,膈俞,肾俞,环跳,阳陵泉,委中,承山,风市,伏兔,膝眼,解溪.
﹙3﹚操作:
1.患者取俯卧位.医者站在患者侧面,先施按法于背部脊柱两侧,自上而下2-3次,重点在天宗,肝俞,胆俞,膈俞,肾俞.再在脊柱两侧用滚法治疗,并向下至臀部,股后部,小腿后部.以腰椎两侧,环跳,委中,承山,及跟腱部为重点治疗部位.同时配合腰后伸和患侧后伸的被动活动.约5分钟.
2.患者取健侧卧位﹙患侧在上﹚.自患侧臀部沿大腿外侧经膝部至小腿外侧用滚法治疗,以髋关节和膝关节作为重点治疗部位.约3分钟.
3.患者取仰卧位.医者站在侧面,用滚发在患侧下肢,自髂前上棘向下沿大腿前面,向下至髋关节及足背部治疗,重点在伏兔,膝眼,解溪,.同时配合髋关节,膝关节,踝关节的被动伸屈活动和整个下肢内旋动作.再用拿法施与患侧下肢,拿委中,承山,以大腿内侧中部及膝部周围为重点治疗.按,揉风市,膝眼,阳陵泉,解溪.最后用搓法施于下肢.约3分钟.