手外伤术后恢复需要注意什么..

病情分析：

手外伤比其他外伤恢复的时间都要长,严重的手外伤病人恢复需要半年时间.很多患者认为康复治疗可做可不做,以致术后产生肌腱黏连,韧带挛缩甚至导致骨性关节炎.也有些患者认为康复治疗就是“烤烤灯,电一电”,没有多少作用,也因此错过了康复良机.

指导意见：
手术后的功能锻炼可清除手术创伤及术后固定带来的骨,关节,肌肉的废用性变化和疤痕粘连,使手术达到预期效果,尽管手部功能非常复杂,但其功能锻炼的两个基本环节仍是改善关节活动度和肌力,在功能训练中常配合适当的理疗及按摩,以促进局部的血循环,促进消肿,软化疤痕组织,提高康复效果.


生活护理:
3.1 心理护理
大多数手外伤患者,由于突发外伤,且伤势严重,无心理准备,常常表现为情绪低落,紧张,焦虑,特别担心预后,因此,护士要在患者入院后24 h内进行健康教育,入院评估,与患者通过语言及非语言性沟通,以了解或掌握患者心理反应,以及从生活上关心体贴患者,尽力给予帮助,理解患者的痛苦,针对性的宣教相关疾病知识.如术后患侧肢体位置,减轻疼痛的方法,功能锻炼的时间,神经肌腱血管损伤术后的注意事项,以及饮食指导等,从而提高患者对疾病的认识和心理承受能力,调动其积极的心理因素,增加其康复的自信心,使其处于接受治疗护理的最佳心理状态,以心理康复促进和推动手功能康复.
3.2 预防感染合理使用抗生素
手术后预防感染非常重要,因手部功能精细复杂,肌肉组织少,争取手部伤口的Ⅰ期愈合是手康复的前提,一旦发生感染会造成伤口延期愈合,从而影响功能恢复,会更加重患者的心理和经济负担,所以在患者手术后,经过全身用药,局部换药及对症处理等措施来预防术后伤口感染,作为护士在这方面的主要职责是执行医嘱按时按量合理使用抗生素,要严格执行三查七对制度,必要时做药敏试验.
3.3 术后病情观察
术后患者取舒适的卧位,患肢抬高,略高于心脏水平,以促进静脉回流,减轻肢体肿胀.注意观察局部血液循环,即手指末端皮肤的血运,温度,颜色,弹性等情况,如发生皮肤苍白,皮温降低,发绀及肿胀明显,说明血液循环障碍,应报告医师给予相应的处理.患者疼痛难忍时要了解引起疼痛的原因,必要时给予镇痛剂.观察患侧肢体固定位置(根据伤势程度而定),术后一般手指应尽量制动于功能位,即保持腕关节背伸30°,掌指关节屈曲45°,指关节稍屈和拇指对掌位.观察体温和伤口渗血情况,若伤口敷料浸湿,渗血较多,应给予更换,对发热的患者应采取降温措施,以免影响伤口愈合.神经损伤术后,应观察原失去神经支配的区域是否有所恢复,麻木区的范围有无缩小,手指活动功能,肌肉增长等神经恢复情况.
3.4 功能锻炼及康复指导
术后功能锻炼是康复的基础,但不合理的功能锻炼也会造成不良后果,甚至手术失败.因此,必须在医护人员指导下进行功能锻炼,并通过患者主动或被动活动来完成,术后在有效的固定下,在病情许可时,尽早开始功能锻炼,以促进手指血液循环,减轻肿胀,防止肌肉萎缩,关节僵直,肌腱粘连等并发症.
3.5 出院指导
功能锻炼,早期可做一些被动活动,如抚摸,摩擦,揉捏等,一般肌腱吻合术后,3周后外固定解除可进行患指的主动被动活动,单纯血管吻合术后患者,一般情况下,10 d后可行适当活动.神经吻合术后,神经功能恢复时间较长,一般以每天1 mm的速度计算,3周后可开始功能锻炼,中晚期的手部功能锻炼可做手滚圆球活动,手握两个圆形小球,活动手指,使圆球滚动,有助于指掌关节的活动功能,因此,只靠在住院期间的功能锻炼是不够的,为了促使手部功能早日恢复,对患者要做好出院指导工作.

病情分析：

手外伤术后恢复注意事项

指导意见：
你好,手术过后要注意术后保养,比如营养要不上去,同时是的手做过手术后要注意不要让伤口感染,保证刀口的愈合.祝您早日康复!

病情分析：

手外伤多为综合伤,常同时伴有皮肤,骨,关节,肌腱,神经和血管损伤,完全或不完全断指,断掌和断腕等也有发生.据统计,手外伤占外科急诊总数的20%,占骨科急诊总数的40%.

指导意见：
（1）讲究卫生,及时修剪指甲,保持伤口周围皮肤清洁.（2）注意营养,有利神经,血管的修复.（3）坚持康复训练,改善手部功能.（4）复诊：①神经损伤患者,3周时进行肌电图检查,此后间隔3个月复查1次,观察神经功能恢复情况.同时测试患指的感觉和运动情况.②肌腱损伤患者出院后3周复查,此后可在1个半月,3个月,6个月复查.
体位 平卧位,患肢抬高,以利静脉回流,防止和减轻肿胀.手部尽快消肿,可减少新生纤维组织的形成,防止关节活动受限.
饮食 宜高能量,高蛋白,高维生素,高铁,粗纤维饮食.

病情分析：

主要是加强锻炼,简单的温水泡洗就可以,在水中泡洗后手容易活动.

指导意见：
神经一般要2个月的时间才能恢复,恢复之前有痛觉过敏的现象!

祝你健康!

病情分析：

手外伤术后恢复需要注意事项

指导意见：
受外伤后,若没有伤及韧带还好办些,术后预防伤口感染,适当休息,适时拆线,就可以；伤及韧带的还要适时拆除固定,行功能锻炼

病情分析：

手与外界的接触最多也最频繁,从而易受伤.所以手术后一开始一定不要碰到手术的地方.最主要的是加强营养.

指导意见：
1.术后禁止吸烟,若行断指或断肢需卧床12-14天；
2.在医生指导下进行功能锻炼；
3.按医嘱随访.