脑血管硬化

病情分析：
(1)要注意控制情绪,避免精神过度紧张和疲劳.因为不良刺激及精神过度紧张和疲劳,可使血压突然升高,进而导致脑血管破裂出血而发病.故预防脑血管病首先应注意控制情绪,避免过度紧张与疲劳.
(2)要注意节制饮食,做到有规律,有限度,有范围.祖国医学认为,饮食气辛窜而辣者,可助火散气；气重而甘者多助湿生痰,进而导致脏腑功能失调,而诱发脑血管病.故应注意节制饮食,做到定时定量,不要吃得太饱和过咸,少吃肥肉,辣椒,生葱,大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激之品,多吃一些新鲜水果和蔬菜.
(3)生活有节律,劳逸应适度,因为过劳则伤气,过逸形肥而脏弱,均易发生脑血管病.故从事脑力劳动及进入中老年之后,要注意劳逸结合,可适当参加一些体育活动,以增强体质和抗病能力.诚如《庭训格言》所述：“平人以劳为福,以逸为祸也.”“节饮食,慎起居,实为却病之良方也.”
(4)要注意节制性生活,保肾精.房事过度可致肾水亏虚,肝木失养,肝阳上亢,肝风内动,而发生脑血管病.所以,应注意节制性生活,保护肾精.
(5)要保持大便通畅.大便秘结,排便时用力过猛,可使血压突然升高,而发生脑血管病.因此,血压偏高或有脑血管病先兆的中老年人,应保持大便通畅,防止大便秘结.

病情分析：
脑血管硬化(Cerebral Atherosclerosis)是指脑部血管弥漫性粥样硬化,管腔狭窄及小血管闭塞致使脑部血供减少所引起的一系列病理变化.此病为中枢神经系统常见病,其临床特点为进行性脑功能减退,并发脑梗死,脑出血以及脑部弥漫性损害.
　　自发性脑出血占所有脑卒中的10～20%,死亡率和致残率都很高.血流滞流,切应力等可造成内膜受损;乳糜微栓,高脂血症加血小板凝聚形成微小血栓,可使动脉内压力增加,导致血管平滑肌代偿能力受损,血管扩张,内膜通透性增加,使巨分子低密度脂蛋白,血桨成份渗入内膜下,由单核细胞衍变而成的巨噬细胞和平滑肌细胞补充受损内膜,该处内膜增生,聚集脂肪酯,变成为泡沫细胞,然后死亡,产生细胞外胆固醇沉积在内膜并形成斑块.
　　由此导致血管壁缺血,玻璃样变,坏死,再引起血管狭窄,闭塞或破裂.动脉硬化的最早期改变为血管内膜的条状脂质渌润,镜下为吞噬类脂质的巨噬细胞聚集在内膜下,此改变在早期是可逆性的.[3]

指导意见：
1,低胆固醇饮食,少食动物脂肪 一般说来, 血浆胆固醇有两个来源.来源于食物者（每日摄取量为300毫克)为外原性,在肝脏和小肠合成的为内原性.一般认为,每日胆固醇摄取量不宜超过300毫克.否则, 过多的脂质物质沉积在血管壁上.导致脑动脉硬化.
2,戒除一切不良嗜好 特别是应戒烟. 因烟草中烟碱可引起动脉痉挛引起动脉缺血,引起脑梗塞,心肌梗塞的发生.
3,饮食宜清淡 不食过咸和甜食,经常吃甜食, 人体血液中甘油三脂增高.
4,保持正常体重 每日摄入量不可过多, 食疗的同时还应该坚持适当的体育锻炼.
（二）防治脑动脉硬化的食物
1,荞麦 我国古代人民就重视荞麦的食用, 近几年来一些国家已形成荞麦食品热,把它作为上等食品.荞麦是营养最为丰富的食品之一,蛋白营养价值指数比小麦和大米均高.所含脂肪酸均为不饱和油酸,亚油酸十分丰富,30克荞麦中含有相当于10粒益寿宁或脉通的主要成分.钙,磷,铁及维生素的含量都高于其它粮种.所含的大量的叶绿素和芦丁有软化血管作用,增加血管弹性作用.荞麦含有维生素E有抗衰作用,中老年人经常吃荞麦这不仅对心脑血管疾病,对糖尿病,肥胖病,脂肪肝也很有好处.
2,牛奶 科学研究发现, 牛奶及奶制品中含有一种称为吡咯并喹啉苯醌的物质,可以防止过量的钙元素对神经原的损害,从而起到保护大脑的作用.因此提倡中老年人平时适当饮些牛奶及奶制品,对预防中风有一定的疗效.
3,黑色食品：
黑木耳有很好的降血脂,抗动脉硬化的作用主要取决于黑木耳中富含粗纤维及亚油酸的作用.
黑芝麻是中医用作滋肾健脑的食疗佳品,用于肝肾阴虚所致的头晕,目眩,耳鸣及视物昏花.据分析黑芝麻中含有亚油酸,维生素E,蛋白质及维生素B1, 其中维生素E可抵抗使人衰老的自由基,亚油酸可阻止动脉粥样硬化的进展 .
4,维生素P：维生素P（即芦丁）, 增强细胞之间粘附力,具有保护血管,增强血管壁的弹性,可防止脑血管破裂引起的脑出血.天然食物中,大枣,山楂,杏,杨梅,紫茄中含有维生素P最为丰富.尤其是紫茄,每公斤含维生素P7.2克以上.多食这些食物可改善微循环, 防治心脑血管疾病,防止脑溢血.
（三）脑动脉硬化食疗
1,芹菜粥：芹菜15克,木耳3克,洗净,切碎,粳米30克,煮粥,每日两次服食.
2,荷叶粥：荷叶一张切碎,煎汤,取出荷叶, 加入粳米50克煮粥.早晚两次服食.
3,红薯粥：红薯250克,绿豆15克,粳米50克,煮粥,分两次服.
4,水晶山楂：山楂15枚去核,冰糖适量, 煮熟后加山药粉15克,再煮片刻,每日两次 .
脑动脉硬化患者饮食调摄原则
1,低胆固醇饮食,少食动物脂肪 一般说来, 血浆胆固醇有两个来源.来源于食物者（每日摄取量为300毫克)为外原性,在肝脏和小肠合成的为内原性.一般认为,每日胆固醇摄取量不宜超过300毫克.否则, 过多的脂质物质沉积在血管壁上.导致脑动脉硬化.
2,戒除一切不良嗜好 特别是应戒烟. 因烟草中烟碱可引起动脉痉挛引起动脉缺血,引起脑梗塞,心肌梗塞的发生.
3,饮食宜清淡 不食过咸和甜食,经常吃甜食, 人体血液中甘油三脂增高.
4,保持正常体重 每日摄入量不可过多, 食疗的同时还应该坚持适当的体育锻炼.
（二）防治脑动脉硬化的食物
1,荞麦 我国古代人民就重视荞麦的食用, 近几年来一些国家已形成荞麦食品热,把它作为上等食品.荞麦是营养最为丰富的食品之一,蛋白营养价值指数比小麦和大米均高.所含脂肪酸均为不饱和油酸,亚油酸十分丰富,30克荞麦中含有相当于10粒益寿宁或脉通的主要成分.钙,磷,铁及维生素的含量都高于其它粮种.所含的大量的叶绿素和芦丁有软化血管作用,增加血管弹性作用.荞麦含有维生素E有抗衰作用,中老年人经常吃荞麦这不仅对心脑血管疾病,对糖尿病,肥胖病,脂肪肝也很有好处.
2,牛奶 科学研究发现, 牛奶及奶制品中含有一种称为吡咯并喹啉苯醌的物质,可以防止过量的钙元素对神经原的损害,从而起到保护大脑的作用.因此提倡中老年人平时适当饮些牛奶及奶制品,对预防中风有一定的疗效.
3,黑色食品：
黑木耳有很好的降血脂,抗动脉硬化的作用主要取决于黑木耳中富含粗纤维及亚油酸的作用.
黑芝麻是中医用作滋肾健脑的食疗佳品,用于肝肾阴虚所致的头晕,目眩,耳鸣及视物昏花.据分析黑芝麻中含有亚油酸,维生素E,蛋白质及维生素B1, 其中维生素E可抵抗使人衰老的自由基,亚油酸可阻止动脉粥样硬化的进展 .
4,维生素P：维生素P（即芦丁）, 增强细胞之间粘附力,具有保护血管,增强血管壁的弹性,可防止脑血管破裂引起的脑出血.天然食物中,大枣,山楂,杏,杨梅,紫茄中含有维生素P最为丰富.尤其是紫茄,每公斤含维生素P7.2克以上.多食这些食物可改善微循环, 防治心脑血管疾病,防止脑溢血.
（三）脑动脉硬化食疗
1,芹菜粥：芹菜15克,木耳3克,洗净,切碎,粳米30克,煮粥,每日两次服食.
2,荷叶粥：荷叶一张切碎,煎汤,取出荷叶, 加入粳米50克煮粥.早晚两次服食.
3,红薯粥：红薯250克,绿豆15克,粳米50克,煮粥,分两次服.
4,水晶山楂：山楂15枚去核,冰糖适量, 煮熟后加山药粉15克,再煮片刻,每日两次 .
生活护理:
（1）多吃素菜少饮酒：素菜和水果含有大量维生素C,钾,镁元素.维生素C可调节胆固醇代谢,防止动脉硬化发展,同时可增加血管的致密性.酒类尤其是烈性酒,可促进动脉硬化,另一方面可诱发中风.
　　（2）常用动物油少吃动物脂肪：植物油含不饱和脂肪酸,可促进血清胆固醇降低;而动物脂肪如猪油,奶油,肥肉,动物内脏,蛋黄等含胆固醇较高.
　　（3）饮食清淡不过饱：饮食以清淡为宜,因为嗜咸饮食,钠会进入血管壁,使其增厚,血压增高.进食量应适当,不宜过饱,否则身体过胖加重心脏负担.
　　（4）蛋白海味不能少：饮食中缺乏蛋白质,同样会发生血管硬化.蛋白质含动物蛋白和豆类蛋白,以供应身体必需氨基酸,饮牛奶以去脂为佳.海产品如海带,海鱼等含有丰富的碘,铁,钙,硒,蛋白质和不饱和脂肪酸,被公认为大脑营养剂,血液稀释剂,具有降低胆固醇,防止动脉硬化之功效.[2]

病情分析：
脑血管硬化是动脉硬化的一种,因其易引起中风而具有很大的危险性,在发病的早期和晚期,脑血管硬化的症状不一样.在初期,脑血管硬化的症状主要有：头晕头痛,头晕头痛多在前额部和枕部(即后脑勺),性质多为钝痛,在体位变化时最易出现或原有症状加重.有的患者感觉走路不对称.晚期,脑血管硬化的症状主要表现为脑实质性精神症状和痴呆症候群,即脑动脉硬化性精神病.突出表现为记忆力缺损,甚至不认识自己的家人.计算,判断和理解力进行性减退,意识障碍,不可能完成日常工作.思维活动缓慢,联想困难,甚至思维不连贯,言语重复或罗嗦,有时出现妄想,以被迫害妄想,关系妄想和罪恶妄想多见.有时出现听幻觉或嗅幻觉,内容多与幻想有关.

指导意见：
可中西结合治疗;主要是用活血通络的药物治疗,注意控制血脂血压保持正常的指标.饮食上要:多吃素菜;少吃动物脂肪:饮食清淡不过饱:蛋白海味不能少.