2009-12-25 17人回答
满意答案
病情分析:
痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节,软组织,软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风.
指导意见:
痛风的具体治疗
(1)用抗炎药物终止急性发作;
(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(慎用秋水仙碱防止肾脏损伤);
(3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤.特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用.应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症.
其他答案 (16)
病情分析:
痛风又称“高尿酸血症”, 是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎.
指导意见:
控制嘌呤药物
由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制. 常用药物分两类:-
——减少尿酸合成
别嘌醇片(Allopurinol 100mg),亦作别嘌呤醇,在香港普遍用于治疗减低血中尿酸浓度.这种可以与“嘌呤”衍生物复合的药品,可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎.故在发炎时,应该停止使用.
——增加排出尿酸
丙璜舒(probenecid)
尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎的发生.下列病患不宜使用;泌尿系统结石,血液失冲,化疗及癌肿引起的尿酸症.
苯溴香豆酮(benzbromazone).
常用消炎药物
急性痛风可以服用
双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠(Diclofenac Sodium) 非类固醇消炎止痛药 25mg每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照医生指示服用.
希乐葆(celecoxib)200mg
每日一至二次餐后,每次一粒.心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用.
抑制尿酸合成的中药
痛风排酸胶囊-是一个抑制尿酸合成的中药,通过抑制引发痛风的嘌呤合成酶----肝肾素α小体,阻止尿酸的生成;对肾脏有很好的保护作用,防止痛风在肾,输尿管结晶成结石.
秋水仙碱为过时药物,对肝脏损伤比较大,肝功能有缺陷者慎重使用.
在急性痛风期间,不应增加控制普林药物的份量,否则增加身体免疫系统过度反应.
补充剂
鹅肌肽,又名胺(氨)肌肽 (Anserine)是人体二肽组胺酸,在肾脏中代谢,超过90%转化为三甲基组胺酸(3-Methyl-Histidine)排出体外.可以帮助尿酸排泄.
病情分析:
痛风不及时治疗的话会产生后遗症的.
指导意见:
属风寒湿痹者可用薏苡仁汤加减或者防己茯苓汤加减;风湿热痹者可用白虎桂枝汤或四妙丸加减;如属痰瘀痹阻证,可用桃红饮加味.
病情分析:
你要相信医生,到医院!何必再这来问呢!
指导意见:
生活上减少嘌呤摄入,如海鲜,啤酒等.秋水仙碱治疗 .连病人都没看到,哪个医生敢给你“实在”的答案.现在好像只有军队那批老专家敢搞远程会诊.早点到医院去找当地医生看
病情分析:
要知道,几乎痛风的所有症状和病变都跟血尿酸的偏高有直接或间接关系,如果血尿酸一直降不下来,就等于是造成你这些痛风症状的病因一直没有去除一样,所以,几乎所有治疗痛风病的医生都把降低病人的血尿酸放在治疗中极为重要的位置
指导意见:
尽管嘌呤醇(主要是别嘌醇,通过抑制尿酸的生成来降低血尿酸)虽然有一定的副作用,但是只要注意用量,其副作用造成的影响还是很小的(况且,几乎所有的西药都有副作用,但你看医院每天还是有无数的病人在使用各种西药,其实你完全不用太担心,大多数的医生在给你用药的时候都已经考虑过药物的副作用了,也都会通过各种办法来尽量降低药物的副作用的!),反道是如果你在需要吃这种药的时候却不吃才会造成更大的问题!