我得的是肺炎还是肺结核,该怎么鉴别和治疗

病情分析：

你好,根据你的描述和检查情况来看可以排除结核的可能,一般都是细菌感染引起的肺炎.

指导意见：
建议你继续根据医生的指导,合理使用抗生素对症治疗.祝你早日健康.

病情分析：

你好,根据你提供的病史和检查资料,目前考虑还是肺炎的可能性大些,但是还没有检查结果能完全排除肺结核的可能.

指导意见：
一般超过 两个星期的发热可以称为长期高热,它确实是肺结核常见的临床表现之一,尤其是粟粒性肺结核,.结核病活动期一般除了高热之外还有盗汗,消瘦等非特异性症状,有时候与肺炎很难鉴别,尤其是后期如果并发细菌感染的时候,表现比较复杂.你现在白细胞那么高,中性粒细胞的比值也高,即使是肺结核肯定也已经并发细菌感染了,所以你应该积极配合医生使用抗生素看感染,同时可以抽血检查一下结核抗体,到疾控中心做个PPD试验,这样就可以大致排除肺结核的可能.除此之外由于你有左侧卧位不适的表现还应该积极除外心包炎,心包炎也是常见的引起长期高热的原因之一,建议进行心脏彩超检查排除.
生活护理:
首先针对症状进行对症处理,积极配合医生检查明确诊断,在诊断明确之前积极抗感染治疗.结核病有时候胸片很难与普通肺炎鉴别,如果症状控制不满意的话建议进行CT检查.