褥疮怎摸治

病情分析：
褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡.褥疮（又名压迫性溃疡）,褥疮是多种因素相互作用的结果.

指导意见：
传统中医外科膏药可以活血化瘀,疏通经络,托毒祛腐,清热解毒,补气活血；可以托毒外出,改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,祛腐生肌. 对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无毒副作用.

病情分析：
褥疮是一种极难治愈的疾病,也是医学上的疑难杂症,不过随着科学的发展,各种治疗方法逐渐出现.

指导意见：
1. 保守治疗：
a) 全身治疗：营养丰富的平衡饮食, 增加蛋白质, 补充维生素及微量元素等.
b) 消除局部压力：褥疮治疗的第一步就是要消除局部过度的压力.如经常翻身,使用气垫床,水床,波浪床垫分散压力等.对局部红肿,变硬,有水泡形成, 可无菌操作抽出泡内积液, 用红外线灯照射.
c) 清洁创面,控制感染：保持创面清洁不仅可减少细菌的数量,控制感染,而且也有利于褥疮的愈合.
d) 清创去腐,通畅引流：褥疮很深的话,分泌物会积聚在里面,残留细菌容易繁殖影响愈合.要保持创面的干净就必须把分泌物不断地排出创口,通畅引流十分重要.清创有三种方法
i. 手术清创：是标准的也是最有效的清创法.缺点是手术可引起出血,疼痛,损失周围正常组织及引起感染扩散
ii. 机械清创：用盐水纱布充填于创口内,蘸出坏死组织.缺点是会损伤肉芽组织及新生的上皮；
iii. 化学清创：用一些胶原酶,蛋白水解酶来使坏死组织分解脱落.化学清创无法单独使用,应与前两种方法联合应用.
e) 其他：促进伤口愈合的因子如神经生长因子,碱性成纤维细胞生长因子等有一定的疗效.如贝复济（需要冷藏）.
2. 手术治疗：手术治疗简单易行,但也易复发,因为直接缝合后的疤痕仍然位于负重区.
a) 直接缝合：可用于组织缺损少,创面干净无明显感染,拉拢后没有张力或张力很小的褥疮.
b) 植皮术：则用于那些年老体弱不适宜大手术,褥疮面积大,肉芽生长良好者.
c) 肌皮瓣移植与感觉重建术：肌皮瓣移植在治疗褥疮中起着极为重要的作用,它不仅携有足够的组织填充褥疮腔隙,而且具有丰富的血供增加局部组织抵抗力,降低褥疮的复发率.但是,肌皮瓣仅仅是治疗褥疮的第一步,并不能防止褥疮的复发.需要更进一步的治疗,恢复受压区域的感觉.国内有专家通过神经缝接重新建立臀部的感觉为脊髓伤患者进行治疗尝试.
3. 中医药及物理治疗：有文献报道的治疗方法如下
a) 用中药红花水温敷：红花有活血舒通经络作用.
b) 用双料喉风散喷敷：该药成分为牛黄,梅片,黄连,青黛等,其有抗菌,解毒,生肌,收敛止痛作用.
c) 伤痛一喷灵中药薄膜气雾剂：主要成分为大黄,樟树根,生桅子等 16 味中草药 ,具有清热凉血,活血化瘀及抗菌作用.
d) 用紫花烧伤膏(山东华润制药厂) 涂敷创面：该药成分为紫草,花椒,地黄,冰片等具有抑菌,解毒逐淤,通络生肌作用.
e) 取穴艾灸可以预防褥疮：采用手三阳和足三阳经循络体表为褥疮好发部位,经络的走向 ,在非受压处循经取穴配强壮穴艾灸 ,起到温通经络行气活血,祛湿逐寒,消肿,散结,回阳救逆的防病保健作用.
f) 用三七鲜叶外敷
g) 麝香浸泡液外敷
h) 加味冰硼散: 冰片 15 g, 石膏 30 g, 朱砂 15 g, 硼沙 15 g, 碾成粉末外用
i) 双黄连粉针剂外敷
j) 山莨菪碱混合液外敷
k) 西瓜霜喷剂联合呋喃西林
l) 湿润烧伤膏
m) 抗疮凝胶
n) 马应龙麝香痔疮膏
o) 芦荟胶
p) 百多帮软膏外敷加红外线局部照射
q) 清得佳凝胶
r) 氟哌酸胰岛素与庆大霉素
s) 激光治疗
t) 高压氧治疗

病情分析：
　褥疮（又称压疮,压力性溃疡）是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.皮肤褥疮在康复治疗,护理中是一个普通性的问题.据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症.

指导意见：
药物治疗
　　(1)成纤维生长因子：将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.
　　（2）碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.
　　（3）多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次.
　　（4）灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环.用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3－4次.
　　（5)传统中药药膏 对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要.可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药膏涂于褥疮创面进行治疗,伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长.中药膏治疗褥疮的重要性越来越得到认可.

病情分析：
褥疮（又称压疮,压力性溃疡）是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.皮肤褥疮在康复治疗,护理中是一个普通性的问题

指导意见：
药物治疗
　　(1)成纤维生长因子：将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.
　　（2）碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.
　　（3）多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次.
　　（4）灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环.用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3－4次.
　　（5)传统中药药膏 对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要.可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药膏涂于褥疮创面进行治疗,伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长.中药膏治疗褥疮的重要性越来越得到认可.

病情分析：
根据你的情况考虑糖尿病并发褥疮

指导意见：
建议住院行规则的抗感染治疗,必须要把已坏的组织切除掉.

病情分析：
患者年龄:42
患者性别:男
全部症状:屁股烂到骨头了,糖尿病.
发病时间及原因:瘫痪十一年.
治疗情况:怎摸治都不好,总发烧.

指导意见：
1.药物治疗
　　(1)成纤维生长因子：将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.
　　（2）碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.
　　（3）多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次.
　　（4）灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环.用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3－4次.
　　（5)传统中药药膏 对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要.可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药膏涂于褥疮创面进行治疗,伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长.中药膏治疗褥疮的重要性越来越得到认可.
　　2.物理疗法
　　①氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢.氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合.方法：用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量为5－6L／分钟, 每次15分钟,每日2次.治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可.对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75％酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用.
　　②气垫床疗法：使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题. 且气垫床移动使用不便,价格昂贵,透气性差,易导致病人皮肤因汗液潮湿粘连,病人背部有不舒适感,长期耗电,有噪音,令病人烦躁,影响休息.绝大部分气垫床对褥疮无任何治疗功效.