贲门胃体癌（活检腺癌二级），能不能做手术

病情分析：

胃胀胃痛,食少,食噎,消瘦,疲乏,已经行胃镜检查明确是贲门胃体癌,活检腺癌2级

指导意见：
这个能不能手术还要做一些别的检查看有没有远处的转移,全腹B超,颈部淋巴结B超,CT,如果没有转移那就要积极手术治疗.

病情分析：

您好 是可以做手术的..

指导意见：
平时生活应保证有足够的营养,高蛋白,高维生素和维生素A,B,C含量充足的食物, 祝您身体健康

病情分析：

年龄大,体质弱,进食少,心脏功能不好等都不适合化疗.适合化疗的病人也要配合中药治疗,这样不仅可以减少化疗的毒副作用,巩固化疗的效果,还可以防止复发转移.

指导意见：
您好,根据您描述的症状太模糊,不能确定是否能手术.

病情分析：

中国的胃癌发病率以西北最高,东北及内蒙古次之,华东及沿海又次之,中南及西南最低,每年约有17万人死于胃癌 ,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来 ,胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病.胃癌可发生于任何年龄,但以40～60岁多见,男多于女约为2:1.其发病原因不明,可能与多种因素,如生活习惯,饮食种类,环境因素,遗传素质,精神因素等有关,也与慢性胃炎,胃息肉,胃黏膜异形增生和肠上皮化生,手术后残胃 ,以及长期幽门螺杆菌(HP)感染等有一定的关系.胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧.根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中,晚期胃癌).胃癌早期症状常不明显,如捉摸不定的上腹部不适,隐痛,嗳气,泛酸,食欲减退,轻度贫血等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状.有些病人服用止痛药,抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解,因而往往被忽视而未做进一步检查.随着病情的进展,胃部症状渐转明显出现上腹部疼痛,食欲不振,消瘦,体重减轻和贫血等.后期常有癌肿转移,出现腹部肿块,左锁骨上淋巴结肿大,黑便,腹水及严重营养不良等.由于胃癌在我国极为常见,危害性大,有关研究认为其发病原因与饮食习惯,胃部疾病等有关.

指导意见：
　①腺癌：包括乳头状腺癌,管状腺癌与粘液腺癌,根据其分化程度分为高分化,中分化与低分化3种；
　　②未分化癌；
　　③粘液癌（即印戒细胞癌）；
　　④特殊类型癌：包括腺鳞癌,鳞状细胞癌,类癌等.
所以根据你的病例应该腺癌中分化
如果你所说的胃癌无转移就可手术治疗不过　除手术之外还有以下几种方法
一,放射治疗
　　　放射并发症较多,甚至引起部分功能丧失；对于晚期肿瘤患者,放射治疗效果并不完好.同时体质较差,年龄偏大的患者,继续放疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.胃腺癌放射敏感性低,单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小50%以上的只占60%,肿瘤完全消失者仅10%,因此,胃癌不能单独用放疗来根治,放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的.多用于综合治疗,放疗的主要形式有术前放疗,术中放疗,术后放疗和姑息性放疗等四种.据文献报道术前放疗可使根治手术切除率提高2%左右,使中晚期胃癌5年生存率提高1%～2.5%.　
　　
二,化学治疗
　　　胃癌切除术后除少数病人外,大多需行术后化疗.其原因系术后可能残存有癌细胞,或者有的胃癌手术难以完全清除,或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶.实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较,前者生存期要长,术后复发较少.这就是医生为什么常常在术前给病人安排化疗的道理.
　　
三,中医治疗
　　　中晚期胃癌手术的可能性不大,即便能够手术也仅为姑息性的局部切除,临床上,中晚期胃癌的治疗多采用放化疗联合中医药治疗的综合手段,以充分结合各治疗方法的优势.中药认为本病多属于"反胃","胃脘痛"的范畴.病机是由于饮食不节,忧思过度,脾胃损伤,运化失司,痰湿内生,气结痰凝久则成积.
　　
四,西医治疗
　　胃癌的治疗原则是：早期发现,早期诊断,早期治疗.
　　胃癌治疗方案的选择：①I期胃癌可视为早期癌,以根治性手术切除为主.一般不主张辅助化疗.②Ⅱ期胃癌可视为中期,根治性手术切除为主,术后常规辅以化疗,生物治疗.③Ⅲ期胃癌已是进展期,手术以扩大根治性切除为主,术后更应强调化疗,放疗,中西医结合疗法等综合性疗法.④Ⅳ期胃癌属晚期,多数病例已不能切除原发或转移灶,以非手术治疗为主.
　　
五,免疫治疗
　　免疫治疗的适应证包括：
　　①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂；
　　②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂；
　　③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物.
　　
六,中药治疗
　　　胃癌是常见的恶性肿瘤之一.胃癌的常见症状为上腹部不适或上腹部疼痛,进食后症状往往加剧,随着病情进展疼痛加剧,发作频繁,并向腰背部放射,同时常伴有食欲不振,疲倦乏力,恶心呕吐,胃部灼热,面色萎黄,形体消瘦等症状.中药认为本病多属于"反胃","胃脘痛"的范畴.病机是由于饮食不节,忧思过度,脾胃损伤,运化失司,痰湿内生,气结痰凝久则成积.
　　中草药治癌有以下特点：　
　　１.具有较强的整体观念.肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病.对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用.　
　　２.可以弥补手术治疗,放射治疗,化学治疗的不足.手术固然能切除癌肿,但还有残癌,或区域淋巴结转移,或血管中癌栓存在等,运用中医中药术后长期治疗,可以防止复发和转移；放疗,化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放,化疗的副作用,又能加强放疗,化疗的效果,对于晚期癌症患者或不能手术和放疗,化疗的可以采用中医中药治疗.　
　　３.不影响劳动力.癌症患者在局部状况好转的同时,全身状况也得到改善.　
　　４.副作用小.
　
生活护理:
胃癌的预后取决于癌肿的部位与范围,组织类型,浸润胃壁的深度,转移情况,宿主反应,手术方式等.
　　胃癌发生发展是一个漫长而复杂的生物学过程,影响胃癌患者手术后预后的因素除治疗因素外,还有许多与治疗无关的因素.
　　1.与胃壁的浸润程度相关：
　　·早期胃癌预后佳,若只侵及粘膜层,术后5年生存率可达95％以上.
　　·侵及浅肌层者,术后5年生存率为50％,深肌层者为25％.　
　　·侵犯浆膜者,术后5年生存率仅为10％.
　　2.与胃癌的淋巴结转移相关：
　　淋巴结转移为胃癌转移的主要途径,它是影响胃癌患者预后的一个重要因素.胃周淋巴结癌转移与生存率有显著相关,5年生存率为：
　　·无淋巴结转移41.1%.
　　·第一站转移13.3%.
　　·第二站转移10.1%,有的资料报导,第二站以远淋巴结有转移者其5年生存率为0%.
　　3.与肿瘤的生长方式相关：
　　胃癌的生长方式为胃癌生物学行为的一种主要表现,近年来受到病理学界的高度重视,根据癌组织的浸润生长方式分为三型,国内张荫昌（1964）将胃癌的生长方式分为：
　　·团块生长：预后最好
　　·巢状生长：介于二者之间
　　·弥漫性生长：预后最差

病情分析：

胃痛发生的常见原因有寒邪客胃,饮食伤胃,肝气犯胃和脾胃虚弱等
胃胀发生的病因有五方面：1,寒湿之邪侵袭人体,壅遏胃气.2,外受湿热,困扰胃腑.3,饮食不节,饥饱失常,日久损伤胃腑.4,情志不节,忧思恼怒致气结于胃.5,胃部手术后,损伤胃络,耗伤气血,胃失其职

指导意见：
胃痛可选穴肝俞,脾俞,胃俞,三焦俞,中脘.可重用提拿捏脊健运法,推揉腹部和中法,捏脊法反复施术十次,食欲不振者,重用开三门,运三脘,大便隐血,腹部手法慎用.
胃胀可选助消化药——可用多酶片,中药制剂如：健胃消食片口服,保和丸,大山楂丸等尚有通便,助消化功能.

病情分析：

　癌肿的外科手术包括切除胃的大部分或全部及其邻近淋巴结.转移或广泛的肿瘤不能治愈.是否施行姑息手术(如幽门梗阻旁路的胃肠吻合术)取决于能否改善患者的生活质量
　　胃腺癌对放疗化疗的敏感性不高,但可作为胃腺癌的治疗辅助方法.胃腺癌的放疗目前应用于术前及术中,术后效果不好,多不应用,一般辅以胃癌术后中药治疗.术前放疗可以杀灭和抑制胃腺癌细胞,使癌肿缩小,便于手术切除,提高切除率,扩大手术适应证；术中放疗则可以消除不能切除的残余的胃腺癌病灶或肉眼看不见的胃腺癌癌灶.而用于胃腺癌治疗的化疗药物主要有5-氟脲嘧啶,呋喃氟尿嘧啶,自力霉素等,多用于手术后辅助治疗,能在一定程度上增强手术疗效,并且对防止复发转移有一定效果.

指导意见：
胃癌治疗至今早期仍以手术为主,术后根据不同的病理检查结果,辅以药物治疗,但中晚期一定要采用中医保守治疗,减轻病人痛苦,延缓寿命,提高生存质量.
由于胃癌诊断和治疗水平的提高,手术适应证较前相应扩大.目前除了原发灶巨大,固定,腹内脏器广泛转移,伴血性腹水呈恶液质者外,只要患者全身情况许可,即使锁骨上淋巴结转移,肝脏有转移结节等,均应争取剖腹探查,切除原发病灶,减轻症状.根据国内11734例胃癌手术的统计,手术率为81.8%,总切除率为49.7%.近年来癌瘤切除率已提高至75%左右,主要是Ⅱ,Ⅲ期胃癌切除率的提高.
生活护理:
胃癌的预后取决于癌肿的部位与范围,组织类型,浸润胃壁的深度,转移情况,宿主反应,手术方式等.
　　胃癌发生发展是一个漫长而复杂的生物学过程,影响胃癌患者手术后预后的因素除治疗因素外,还有许多与治疗无关的因素.
　　1.与胃壁的浸润程度相关：
　　·早期胃癌预后佳,若只侵及粘膜层,术后5年生存率可达95％以上.
　　·侵及浅肌层者,术后5年生存率为50％,深肌层者为25％.　
　　·侵犯浆膜者,术后5年生存率仅为10％.
　　2.与胃癌的淋巴结转移相关：
　　淋巴结转移为胃癌转移的主要途径,它是影响胃癌患者预后的一个重要因素.胃周淋巴结癌转移与生存率有显著相关,5年生存率为：
　　·无淋巴结转移41.1%.
　　·第一站转移13.3%.
　　·第二站转移10.1%,有的资料报导,第二站以远淋巴结有转移者其5年生存率为0%.

病情分析：
建议中医中药治疗.可以扶正与祛邪同用,一方面提高机体免疫力,一方面抗癌中药直接攻击癌细胞,毒副作用小.可以辨证施治,口服中药汤剂,中成药,中药注射液静脉注射,膏药外敷等,全身,整体治疗,疗效较好.最好提供详细资料,以便详细分析.